Первый опыт применения хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга в Ханты-Мансийском округе — Югре

Цель. Статья посвящена первому опыту эпидуральной стимуляции в Ханты-Мансийском автономном округе — в Сургутской клинической травматологической больнице. Представлены клинические примеры по двум основным показаниям применения данной методики (постламинэктомический синдром и последствия позвоночно-спинномозговой травмы в сочетании с хроническим болевым невропатическим синдромом).

Методы. Дана оценка интенсивности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), опроснику PainDetect; показателей тревоги, депрессии по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS); качества жизни по опроснику Освестри за катамнестический период 6–12 мес у пациентов с хронической эпидуральной стимуляцией.

Результаты. Положительная оценка действия во время тестовой нейростимуляции составила 63,3% (38 пациентов). Из них постоянные системы были установлены 25 пациентам, у которых регресс болевого синдрома колебался между 50–100% по сравнению с исходным уровнем по ВАШ, расценивался как хороший результат и сохранился 12 мес и более. Понадобилось изменение параметров стимуляции у 13% (3 пациентов). Ревизия постоянных систем была произведена у 20% (5 пациентов) в связи с прогрессированием дегенеративно-дистрофического процесса позвоночника, повреждением и миграцией элементов системы.

Выводы. Хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга зарекомендовала себя как персонифицированный, высокоэффективный, малоинвазивный и безопасный метод лечения хронического невропатического болевого синдрома. Многокомпонентное коррекционное действие представляет научный интерес и требует дальнейшего изучения.