Н. Oppenheim. О длительныхъ головокруженіяхъ. Ueber Dauernschwindel. (Vertigo permanens). Neurolog. Centr. 1911, № 6

Аннотация

Авторъ приводитъ исторіи болѣзни 4 случаевъ vertigo permanens; во всѣхъ этихъ случаяхъ клиническая картина представляетъ много общаго. Заболѣваніе это, развивается у лицъ съ невропатической наслѣдственностью, обыкновенно въ юношескомъ возрастѣ, иногда нѣсколько позже.

Полный текст

Авторъ приводитъ исторіи болѣзни 4 случаевъ vertigo permanens; во всѣхъ этихъ случаяхъ клиническая картина представляетъ много общаго. Заболѣваніе это, развивается у лицъ съ невропатической наслѣдственностью, обыкновенно въ юношескомъ возрастѣ, иногда нѣсколько позже. У больныхъ, кромѣ головокруженія, представляющаго наиболѣе тягостный и постоянный симптомъ, можно отмѣтить также различныя аномаліи психики, равно какъ и симптомы неврастеніи.

Развитіе заболѣванія представляетъ извѣстную закономѣрность. Первый приступъ сильнаго головокруженія появляется въ нѣкоторыхъ случаяхъ безъ всякой видимой причины, иногда же ему предшествуетъ сильное волненіе, какоелибо истощающее заболѣваніе и т. п.; приступъ обыкновенно сопровождается тошнотой или рвотой, при чемъ больному кажется, что внѣшніе предметы движутся вокругъ него. Послѣ такого приступа остается менѣе интенсивное, но постоянное головокруженіе, продолжающееся годы и десятки лѣтъ (въ одномъ случаѣ 50 лѣтъ), временами прерываемое приступами болѣе сильнаго головокруженія. Больные все время испытываютъ такое ощущеніе, какъ если бы они находились на кораблѣ во время качки или на качеляхъ; окружающіе предметы постоянно мѣняютъ свое положеніе.

Заболѣваніе носитъ хроническій характеръ, интенсивность головокруженія не остается постоянной: во время покойнаго лежанія въ постели, равно какъ и во время поѣздокъ по желѣзной дорогѣ и въ автомобилѣ, больные испытываютъ болѣе или менѣе значительное облегченіе.

Объективное изслѣдованіе нервной системы какихъ-либо уклоненій отъ нормы не обнаруживаетъ; нѣтъ ни симптомовъ пораженія мозжечка, ни лабиранта, ни органовъ чувствъ.

Относительно сущности заболѣванія Oppenheim высказывается слѣдующимъ образомъ: „Я думаю, что мы имѣемъ дѣло съ истиннымъ головокруженіемъ, на которое нельзя смотрѣть, какъ на головокруженіе, вызванное психическимъ путемъ. Головокруженіе это аналогично нѣкоторымъ, формамъ постоянныхъ нервныхъ болей, какъ напр. Hemicrania permanens, болей, хотя и не зависящихъ отъ видимыхъ матеріальныхъ измѣненій, но во всякомъ случаѣ не являющихся симптомами, вызванными психическими представленіями, а зависящими отъ раздраженія извѣстныхъ участковъ центральной нервной системы. При нашемъ заболѣваніи я имѣю въ виду не pons Varolii, не nervus vestibularis, а воспринимающіе центры коры головного мозга“.

Vertigo permanens—заболѣваніе крайне упорное, и примѣненіе самыхъ разнообразныхъ терапевтическихъ пріемовъ оставалось безъ всякихъ результатовъ.