Combined hyperactive dysfunctional cranial nerve syndrome: trigeminal neuralgia, facial hemispasm, and glossopharyngeal neuralgia

Abstract

Pathological conditions resulting from vascular compression of the input or output zone of the cranial nerves cause the so-called hyperactive dysfunctional cranial nerve syndrome (HDS).

Full Text

Патологические условия, возникающие вследствие сосудистой компрессии входной или выходной зоны черепных нервов, вызывают так называемый гиперактивный дисфункциональный синдром черепных нервов (ГДС).

Пациенты с ГДС, представленным комбинацией тригеминальной невралгии (TH), лицевого гемиспазма (ЛГ) и невралгии языкоглоточного нерва, были обследованы с целью определения частоты его встречаемости в популяции, уточнения этиологических факторов и демографических характеристик данного комбинированного синдрома. Проанализированы истории болезни 41 пациента с комбинированным ГДС и 1472 пациентов с изолированным ГДС (изолированным поражением черепных нервов), находившихся на лечении в госпитале Китано (Япония) в период между 1984 и 1994 гг.

Группа с комбинированным ГДС составила 2,8% от общего числа пациентов с ГДС, причем у 19 (1,3%) пациентов установлен билатеральный, а у 22 (1,5%) — ипсилатеральный синдромы. У 3 больных симптоматика комбинированного ГДС была ассоциирована с опухолью мозга или артериовенозной мальформацией. Данная группа пациентов по сравнению с группой с изолированным ГДС была старше по возрасту, у них определялся более высокий процент артериальной гипертонии и состояла она преимущественно из женщин.

У 36 пациентов из группы с комбинированным ГДС была проведена микроваскулярная декомпрессия с положительным лечебным результатом.

Таким образом, ассоциированные этиологические факторы, вызывающие сосудистую компрессию с комбинированным ГДС, оказались более очевидными, чем в группе с изолированным ГДС. Прогрессирующие артериосклеротические изменения сосудов в вертебробазиллярном бассейне, усиливающиеся с возрастом и по мере увеличения артериальной гипертонии, вызывают развитие комбинированного ГДС преимущественно у женщин.