Тревожно-фобические расстройства в преморбиде у пациентов с поздними психозами

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Тревожные расстройства часто встречаются у больных шизофренией, однако их частота в преморбиде пациентов с поздней шизофренией остаётся неизученной.

Цель. Изучение частоты тревожных расстройств у пациентов с поздней шизофренией и другими поздними психозами.

Материал и методы. Обследованы 85 пациентов с поздно манифестирующими психозами (после 40 лет) в возрасте от 45 до 86 лет (средний возраст 66,5±9,5 года). Пациенты с поздней шизофренией (n=42), поздним шизоаффективным расстройством (n=12), поздним хроническим бредовым расстройством (n=15), органическим шизоформным психозом (n=8), рекуррентной депрессией с психотическими симптомами (n=8) проходили психиатрическое обследование (PANSS, HDRS-17, MMSE, MoCA) и стандартные интервью. Диагностику проводили по критериям Международной классификации болезней 10-го пересмотра. В контрольную группу вошли 24 человека старше 45 лет без признаков психических расстройств (средний возраст 57,6±8,8 года). Статистический анализ включал непараметрические критерии.

Результаты. Больные с поздней шизофрений отличались определёнными преморбидными особенностями в виде повышенной частоты социальной фобии, большего количества фобий животных и множественных полисимптомных привычных тревожных реакций. Пациенты с поздним шизоаффективным расстройством отличались склонностью к ипохондрическим опасениям и множественным полисимптомным привычным тревожным реакциям. Пациенты с поздним бредовым расстройством отличались повышенной частотой фобий животных. Для пациентов с поздними психотическими депрессиями характерно наличие множественных неразвёрнутых тревожных реакций и ипохондрических опасений. Пациенты с эндоморфными органическими психозами отличались малой частотой ипохондрических опасений в анамнезе.

Вывод. Выявлена высокая частота расстройств тревожного спектра у пациентов с поздней шизофренией. Полученные данные могут улучшить диагностику психозов позднего возраста.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Александровна Савина

Научный центр психического здоровья

Автор, ответственный за переписку.
Email: maria_savina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0086-5704
SPIN-код: 4263-6839
Scopus Author ID: 34880915000
ResearcherId: C-2044-2018

докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела гериатрической психиатрии

Россия, Москва

Владимир Сергеевич Шешенин

Научный центр психического здоровья

Email: vlash2003@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3992-115X
SPIN-код: 5502-7140
Scopus Author ID: 6506139599
ResearcherId: C-1746-2016

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела гериатрической психиатрии

Россия, Москва

Валерия Витальевна Почуева

Научный центр психического здоровья

Email: valeriya.pochueva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9270-2039
SPIN-код: 5209-0571

младший научный сотрудник отдела гериатрической психиатрии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Achim A.M., Maziade M., Raymond E. et al. How prevalent are anxiety disorders in schizophrenia? A meta-analysis and cri-tical review on a significant association // Schizophr. Bull. 2011. Vol. 37. N. 4. Р. 811–821. doi: 10.1093/schbul/sbp148.
  2. Lowengrub K.M., Stryjer R., Birger M., Iancu I. Social anxiety disorder comorbid with schizophrenia: The importance of screening for this under recognized and under treated condition // Isr. J. Psychiatry Relat. Sci. 2015. Vol. 52. N. 1. Р. 40–45.
  3. Roy M.A., Demers M.F., Achim A.M. Social anxiety disorder in schizophrenia: a neglected, yet potentially important comorbidity // J. Psychiatry Neurosci. 2018. Vol. 43. N. 4. Р. 287–288. doi: 10.1503/jpn.180081.
  4. Mazeh D., Bodner E., Weizman R. et al. Co-morbid social phobia in schizophrenia // Int. J. Soc. Psychiatry. 2009. Vol. 55. N. 3. Р. 198–202. doi: 10.1177/0020764008093447.
  5. Vrbova K., Prasko J., Ociskova M., Holubova M. Comorbidity of schizophrenia and social phobia — impact on quality of life, hope, and personality traits: a cross sectional study // Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2017. Vol. 13. Р. 2073–2083. doi: 10.2147/NDT.S141749.
  6. Picado M., Carmona S., Hoekzema E. et al. The neuroanato-mical basis of panic disorder and social phobia in schizophrenia: a voxel based morphometric study // PLoS One. 2015. Vol. 10. N. 3. P. e0119847. doi: 10.1371/journal.pone.0119847.
  7. Чугунов Д.А., Шмилович А.А. Психопатологические особенности тревожно-фобических расстройств, послуживших поводом для госпитализации в психиатрический стационар // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. №11. С. 18–23. doi: 10.17116/jnevro201711711118-23.
  8. Бобров А.С., Павлова О.Н. Фобические расстройства в клинике шизофрении с приступообразным типом течения // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011. Т. 105. №6. С. 99–102.
  9. Павличенко А.В. Множественные тревожно-фобические и обессивно-компульсивные расстройства при шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия. 2007. Т. 17. №2. С. 33–37.
  10. Савина М.А., Серпуховитина И.А. Повышение риска малых постинсультных депрессией при поражении подкорковых структур правого полушария // Психическое здоровье. 2019. №11. С. 35–43.
  11. Колюцкая Е.В. Социальные фобии и основные подходы к их терапии. Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. Под ред. А.Б. Смулевича. М.: Медицина; 1999. с. 283–284.
  12. Ohi K., Shimada T., Nitta Y. et al. The Five-Factor Model personality traits in schizophrenia: A meta-analysis // Psychiatry Res. 2016. Vol. 240. Р. 34–41. doi: 10.1016/j.psychres.2016.04.004.
  13. Sharma S.C. Generalized anxiety disorder and personality traits // Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). 2003. Vol. 1. N. 4. P. 248–250. PMID: 16388264.
  14. Prince E.J., Siegel D.J., Carroll C.P. et al. A longitudinal study of personality traits, anxiety, and depressive disorders in young adults // Anxiety Stress Coping. 2021. Vol. 34. N. 3. P. 299–307. doi: 10.1080/10615806.2020.1845431.
  15. Серебрякова Е.В. Невропатия и шизотипическое расстройство личности (клинические аспекты) // Психиатрия (научно-практический журнал). 2005. Т. 02. №14. С. 27–32.
  16. Rado S. Dynamics and classification of disordered behavior // Am. J. Psychiatry. 1953. Vol. 110. N. 6. P. 406–416. doi: 10.1176/ajp.110.6.406.
  17. Kernberg O.F. Psychotic personality structure // Psychodyn. Psychiatry. 2019. Vol. 47. N. 4. P. 353–372. doi: 10.1521/pdps.2019.47.4.353.
  18. Winnicott D.W. Die Angst vor dem Zusammenbruch // Psyche (Stuttg). 1991. Vol. 45. N. 12. P. 1116–1126. PMID: 1775645.
  19. Klein M. The importance of symbol-formation in the deve-lopment of the ego // International Journal of Psycho-Analysis. 1930. Vol. 11. P. 24–39.
  20. Winnicott D.W. Psychoses and child care // Br. J. Med. Psychol. 1953. Vol. 26. N. 1. P. 68–74. doi: 10.1111/j.2044-8341.1953.tb00810.x.
  21. McEvoy B., O’Connor J., McCarthy O. Behind the mask: A psychodynamic exploration of the experiences of individuals diagnosed with social anxiety disorder // Psychodyn. Psychiatry. 2016. Vol. 44. N. 4. P. 541–565. doi: 10.1521/pdps.2016.44.4.541.
  22. Hall J. Schizophrenia — an anxiety disorder? // Br. J. Psychiatry. 2017. Vol. 211. N. 5. P. 262–263. doi: 10.1192/bjp.bp.116.195370. PMID: 29092833.
  23. Ermsley R.A., Stein D.J. Anxiety and schizophrenia. In: Anxiety disorders. Edited by D.J. Nutt, J.C. Ballenger. Oxford: Blackwell Science; 2003. P. 163–179.
  24. Bourin M., Malinge M., Vasar E., Bradwejn J. Two faces of cholecystokinin: anxiety and schizophrenia // Fundam. Clin. Pharmacol. 1996. Vol. 10. N. 2. P. 116–126. doi: 10.1111/j.1472-8206.1996.tb00154.x. PMID: 8737954.
  25. Goh K.K., Chen C.H., Lane H.Y. Oxytocin in schizophrenia: Pathophysiology and implications for future treatment // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol. 22. N. 4. P. 2146. doi: 10.3390/ijms22042146. PMID: 33670047. PMCID: PMC7926349.
  26. Yoon S., Kim Y.K. The role of the oxytocin system in anxiety disorders // Adv. Exp. Med. Biol. 2020. Vol. 1191. P. 103–120. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_7. PMID: 32002925.
  27. Rosso I.M., Makris N., Britton J.C. et al. Anxiety sensitivity correlates with two indices of right anterior insula structure in specific animal phobia // Depress. Anxiety. 2010. Vol. 27. N. 12. P. 1104–1110. doi: 10.1002/da.20765. PMID: 21132846. PMCID: PMC3010373.
  28. Amodio A., Quarantelli M., Mucci A. et al. Avolition-apathy and white matter connectivity in schizophrenia: Reduced fractional anisotropy between amygdala and insular cortex // Clin. EEG Neurosci. 2018. Vol. 49. N. 1. P. 55–65. doi: 10.1177/1550059417745934. PMID: 29243529.
  29. Porta-Casteràs D., Fullana M.A., Tinoco D. et al. Prefrontal-amygdala connectivity in trait anxiety and generalized anxiety disorder: Testing the boundaries between healthy and patholo-gical worries // J. Affect. Disord. 2020. Vol. 267. P. 211–219. doi: 10.1016/j.jad.2020.02.029. PMID: 32217221.
  30. Tsuang M.T., Stone W.S., Auster T.L. Prevention of schizophrenia // Expert Rev. Neurother. 2010. Vol. 10. N. 7. P. 1165–1174. doi: 10.1586/ern.10.87. PMID: 20586696.
  31. Meisenzahl E., Walger P., Schmidt S.J. et al. Früherkennung und Prävention von Schizophrenie und anderen Psychosen // Nervenarzt. 2020. Vol. 91. N. 1. P. 10–17. doi: 10.1007/s00115-019-00836-5. PMID: 31858162.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Савина М.А., Шешенин В.С., Почуева В.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах