М. Klippel et F. Dainville. Сифилитическій менинго-міэлитъ съ быстрымъ теченіемъ. Méningomyélite syphilitique а marsche rapide. „Revue neurologique". 1908, № 4.

Аннотация

Данный случай представляетъ интересъ въ отношеніи этіологіи, анатомическихъ измѣненій и патогенеза. Въ этіологическомъ отношеніи потому, что здѣсь совершенно исключается всякій другой вредный моментъ, кромѣ пріобрѣтеннаго сифилиса. Больная 23-хъ лѣтъ, за 7-мъ лѣтъ до начала заболѣванія вышла за сифилитика. Спустя 3 недѣли послѣ этого имѣла ulcus durum, а затѣмъ вторичныя явленія. Специфическому леченію никогда не подвергалась.

Полный текст

Данный случай представляетъ интересъ въ отношеніи этіологіи, анатомическихъ измѣненій и патогенеза. Въ этіологическомъ отношеніи потому, что здѣсь совершенно исключается всякій другой вредный моментъ, кромѣ пріобрѣтеннаго сифилиса. Больная 23-хъ лѣтъ, за 7-мъ лѣтъ до начала заболѣванія вышла за сифилитика. Спустя 3 недѣли послѣ этого имѣла ulcus durum, а затѣмъ вторичныя явленія. Специфическому леченію никогда не подвергалась. Имѣла три беременности: 2 первыя окончились выкидышами мацерированныхъ плодовъ, 3-ья при наступленіи родовъ осложнилась приступомъ эклампсіи. Ребенокъ умеръ вскорѣ послѣ рожденія. Спинно-мозговыя явленія выражались вначалѣ сильными болями въ обѣихъ ногахъ, позднѣе полнымъ параличемъ лѣвой ноги съ уничтоженіемъ колѣнныхъ рефлексовъ, характернымъ разстройствомъ чувствительности, пролежнемъ; черезъ годъ—сепсисъ, отъ котораго больная погибла. Такой исходъ болѣзни обусловленъ отсутствіемъ специфическаго леченія.

При анатомическомъ изслѣдованіи найдены: очаги размягченіи въ грудномъ и поясничномъ отдѣлѣ спинного мозга, утолщеніе оболочекъ, эндоперіартеріитъ и эндоперифлебитъ съ съ большимъ скопленіемъ эмбріональныхъ клѣтокъ въ адвен- тиціи сосудовъ, перерожденіе корешковыхъ волоконъ и въ столбахъ Goll’я. Попытки къ обнаруженію блѣдной спирохэты по методу Levaditi не увѣнчались успѣхомъ, что, по автору, слѣдуетъ приписать одновременному существованію септической инфекціи, при которой, благодаря энергичному фагоцитозу, сифилитическій возбудитель можетъ быть уничтоженъ. Измѣненія въ корешкахъ спинно-мозговыхъ нервовъ объясняютъ всѣ симптомы заболѣванія, какъ-то: стрѣляющія боли, параличи нижнихъ конечностей, разстройство сфинктеровъ и трофическія разстройства.