DYNAMICS OF ADULT POPULATION PRIMARY DISABILITY DUE TO ISCHEMIC HEART DISEASE IN THE KEMEROVO REGION FOR 2007-2010

Full Text

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание, в основе которого лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и уровнем его фактического поступления в коронарный кровоток. ИБС в течение многих лет является главной причиной смертности населения во многих экономически развитых странах. В России показатели смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше, чем в мире. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом. Все это обусловливает актуальность проблемы инвалидности вследствие ИБС как для органов здравоохранения, так и для службы медико-социальной экспертизы. Понятие «инвалидность» имеет медицинский, юридический и социальный аспекты. За установлением факта инвалидности следует прекращение работы или изменение условий и характера труда и назначение различных видов государственного социального обеспечения. С учетом актуальности проблемы проведен анализ первичной инвалидности (ПИ) вследствие ИБС в Кемеровской области (КО) в сравнении с данными по Российской Федерации(РФ) и Сибирскому федеральному округу (СФО) на основе базы данных Федерального государственного учреждения Главное бюро медико-социальной экспертизы по КО и данным Федерального государственного учреждения Федеральное бюро медико-социальной экспертизы ФМБА России. На протяжении многих лет в структуре ПИ взрослого населения по классам болезней 1-е ранговое место занимают болезни системы кровообращения (БСК), а среди них ИБС всегда была на лидирующих позициях. Таблица 1 Удельный вес (в %) ишемической болезни сердца среди болезней системы кровообращения Год РФ СФО КО 2007 40,41 39,97 45,28 2008 41,24 39,94 44,54 2009 41,04 38,45 41,93 2010 40,67 36,75 37,51 Как видно из табл. 1, в анализируемый период удельный вес ИБС среди БСК в РФ был относительно стабильным и составлял 40-41%. В КО данный показатель снизился с 45,28% в 2007 г. до 37,51% в 2010 г., при этом в 2007-2009 гг. он превышал средние показатели по РФ и СФО, а в 2010 г. стал меньше общероссийского, но выше среднего показателя по СФО. Число впервые признанных инвалидами вследствие ИБС постепенно снижается. В КО в 2007 г. оно составляло 6563 человека, в 2008 г. - 5776, в 2009 г. - 4266, в 2010 г. - 2783. При анализе динамики интенсивного показателя (ИП), который характеризует уровень ПИ на 10 тыс. населения, выявлено, что в КО, как и в РФ, СФО, он был наивысшим в 2008 г., а затем отмечается четкая тенденция к его снижению. Наиболее выраженное снижение ИП отмечается в КО в третьей возрастной категории - с 94,6 в 2007 г. до 29,5 в 2010 г., что приблизило показатель КО к общероссийскому - 28,5, а ранее в данной возрастной категории ИП в КО значительно превышал и общероссийский, и средний показатель по СФО. Во второй возрастной категории ИП Таблица 2 Сравнительная характеристика впервые признанных инвалидами вследствие ишемической болезни сердца за 2007-2010 гг. Всего инвалидов В том числе в возрасте Год Регион от 18 до 44 лет женщины 45-54 лет, мужчины 45-59 лет женщины старше 55 лет; мужчины старше 60 лет абс. ИП абс. ИП абс. ИП 2007 РФ 215 457 7 172 1,1 49 806 23,6 158 479 54 СФО 22 235 610 0,7 5 491 18,8 16 134 44,8 КО 6 563 115 0,9 1 155 26,3 5 293 94,6 2008 РФ 177 674 6011 0,9 47 830 22,4 123 833 41,6 СФ0 18 952 510 0,6 5 414 18,4 13 028 35,6 КО 5 776 106 0,8 1 233 27,8 4 437 78,2 2009 РФ 158 477 5986 0,9 48 546 22,5 103 945 34,5 СФО 15 653 457 0,5 5 140 17,4 10 056 27 КО 4 266 94 0,7 1 225 27,6 2 947 51,3 2010 РФ 141 099 6006 1,0 47 689 17,8 87 404 28,5 СФО 13 324 456 0,6 4 830 13,3 8 038 21,1 КО 2 783 73 0,6 978 18,1 1 732 29,5 Для корреспонденции: во все рассматриваемые периоды в КО был выше, чем в РФ и СФО, а в первой возрастной категории он был немного ниже среднего показателя по РФ, но выше среднего показателя по СФО. Сравнительная характеристика впервые признанных инвалидами вследствие ИБС в РФ, СФО и КО представлена в табл. 2. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № 2, 2013 Анализируя ПИ вследствие ИБС по возрастной характеристике, выявили, что значительно превалировали инвалиды третьей возрастной категории (пенсионного возраста). В КО в 2007 г. этот показатель составил 80,6%; в 2008 г. - 76,8%, в 2009 г. - 69,1% и был выше среднего показателя по РФ (2007 г. - 73,6%, 2008 г. -69,3%; 2009 г. - 65,6%), а в 2010 г. разница в КО и РФ незначительная - 62,2 и 61,9% соответственно. Особенности распределения инвалидов с ИБС по группам инвалидности были следующими. Среди впервые признанных инвалидами в 2007-2009 гг. преобладала II группа с максимальным значением в 2009 г. - 60,4% (2007 г. - 59,9%, 2008 г. - 57,7%, 2010 г. - 41,5%), а в 2010 г. на первое место вышла III группа инвалидности с показателем 57,1% (2007 г. -39,5%, 2008 г. - 41,9%; 2009 г. - 38,8%). В РФ и СФО прослеживалась такая же тенденция: в 2010 г. стала преобладать III группа инвалидности с показателями в РФ 51,3%, в СФО 57,1%. Удельный вес инвалидов I группы в период с 2007 по 2009 г. существенно не менялся ни в одном из анализируемых субъектов и был менее 1%, а в 2010 г. он возрос до 1,7% в РФ, 1,8% в СФО и 1,4% в КО за счет изменения нормативных документов. Заключение Анализ первичной инвалидности за 2007-2010 гг. показал, что прослеживается снижение числа впервые признанных инвалидами вследствие ишемической болезни сердца среди всех возрастных групп в Кемеровской области, так же как и в Российской Федерации, Сибирском федеральном округе. В Кемеровской области наиболее выраженное снижение интенсивного показателя (который характеризует уровень первичной инвалидности на 10 тыс. населения) отмечается в третьей возрастной категории. Удельный вес ишемической болезни сердца среди других болезней системы кровообращения в анализируемый период уменьшился с 45,28% в 2007 г. до 37,51% в 2010 г., притом что в Российской Федерации данный показатель был относительно стабильным - 40-41%. Среди впервые признанных инвалидами вследствие ишемической болезни сердца превалировали лица пенсионного возраста. За анализируемый период в структуре инвалидности по группам к 2010 г. произошли изменения соотношения инвалидов II и III групп в пользу последней. А удельный вес инвалидов I группы был стабильно низким.

About the authors

N. V Kondrikova

Head office of medico-social expertise in Kemerovo region FMBA of Russia

Email: NKondrik@yandex.ru
650056, Kemerovo, Russian Federation

T. I Proskurina

Head office of medico-social expertise in Kemerovo region FMBA of Russia

650056, Kemerovo, Russian Federation

References

Supplementary files