Особенности формирования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения трудоспособного населения городских поселений Оренбургской области

Полный текст

Оренбургская область относится к индустриально-аграрным регионам. Техногенная сфера представлена предприятиями нефтегазовой и химической промышленности, горнодобывающими предприятиями. В недрах края большие запасы нефти, газа, никеля, асбеста, серы и поваренной соли. По их запасам область занимает одно из первых мест в России [1]. В состав региона входят 12 городов с численностью населения от 556,1 тыс. человек в его административном центре (Оренбург) до 19,7 тыс. в г. Абдулино [2]. Динамика уровня первичной инвалидности населения трудоспособного возраста вследствие БСК, 2003-2012 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения) Регион 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. РФ 18,1 18,4 20,6 19,9 16,1 15,3 15,3 15,0 14,0 13,4 Городские поселения Оренбургской области: Абдулино 21,0 32,7 29,7 27,2 27,3 15,4 23,6 21,4 16,4 16,2 Бугуруслан 15,8 20,1 25,7 19,2 20,4 14,6 19,8 13,2 10,7 13,9 Бузулук 19,2 27,5 29,9 29,3 23,4 19,0 18,3 16,8 12,7 14,9 Гай 16,2 22,7 29,6 20,1 22,2 17,8 17,0 16,5 13,1 19,6 Кувандык 43,1 54,8 67,9 65,8 45,8 39,0 58,2 24,5 33,5 41,3 Медногорск 30,7 30,8 49,7 41,9 39,5 17,4 16,9 32,6 40,1 38,4 Новотроицк 17,2 12,4 20,2 27,5 21,8 15,3 22,5 21,7 10,9 20,1 Оренбург 16,3 21,3 22,9 21,3 17,0 14,8 18,9 15,9 15,7 15,5 Орск 17,5 20,8 23,9 21,1 19,7 16,9 21,7 20,6 15,5 15,0 Соль-Илецк 17,5 27,5 29,3 18,9 18,0 19,9 15,1 15,8 10,8 14,7 Сорочинск 19,3 21,3 28,5 38,7 12,6 21,7 26,2 23,3 20,8 17,8 Ясный 14,0 17,6 20,9 15,7 10,7 14,3 24,9 13,1 7,1 15,5 Среднегородской 22,3 21,9 25,5 24,0 19,8 16,5 20,3 18,1 15,1 16,8 Среднеобластной 22,8 22,3 34,3 24,0 19,8 16,9 19,7 16,6 15,3 16,9 Многие промышленные предприятия Оренбургской области являются градообразующими. В результате открытия Киембаевского месторождения асбеста образован г. Ясный (1961). Медногорск построен (1939 г.) на основе месторождения медно-колчедановых руд, а в 1959 г. из-за обширности месторождения построен еще горнообогатительный комбинат и его город-спутник Г ай. Градообразующим предприятием г. Новотроицка является Халиловское месторождение бурых железняков, которое открыто в 1929 г. Г. Орск, построенный (1735) как город-крепость на границе России с Азией, после открытия никелевых и кобальтовых месторождений стал вторым после Оренбурга промышленным центром области. Два города - Соль- Илецк и Кувандык - сочетают в себе промышленность (Соль-Илецк - соледобывающее предприятие «Илецксоль», Кувандык - криолитовый завод) и курортную зону (Соль-Илецк - уникальное грязелечебное соленое озеро Развал, Кувандык - горнолыжный комплекс России). Другие города, такие как административный центр области Оренбург и Бугуруслан, Бузулук, Сорочинск, Абдулино, являются центрами нефтегазовой промышленности, а также имеют предприятия пищевой промышленности для переработки продуктов сельского хозяйства региона [4]. По сведениям территориального органа федеральной службы государственной статистики в восьми городах России, в том числе таких городах Оренбургской области, как Медногорск, Новотроицк, Оренбург, Орск наиболее неблагоприятна экологическая обстановка. 75% городского населения области испытывают воздействие высокого и очень высокого уровня загрязнения воздуха [3]. По сведениям Минприроды в 2012 г. Новотроицк с индексом загрязнения атмосферы 10,0 вошел в перечень 50 самых загрязненных городов РФ (47-е ранговое место) [5]. В последние годы не все предприятия цветных металлов выдерживают конкуренцию с иностранными производителями [6], в результате чего снижаются основные показатели масштабов производства (индекс промышленного производства 2013 г. по отношению к 2012 г. составил 96,6% [7]). Цель исследования - на основе анализа уровня первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие одного из классов болезней - болезней системы кровообращения (БСК) определить степень инвалидизации населения трудоспособного возраста городских поселений Оренбургской области, разных по промышленной направленности, экологическому и социально-экономическому состоянию. Материал и методы Исследование проведено с использованием данных годовой формы федерального государственного статистического наблюдения №7-собес и аналитических сборников ФГБУ ФБМСЭ [8-15]. Для анализа взята возрастная группа «трудоспособное население» как наиболее социально-экономически активная. В связи с предоставлением в аналитических сборниках ФГБУ ФБМСЭ сведений по трудоспособному населению в разрезе двух возрастных групп (молодой и средний возраст) на основе имеющихся данных произведен перерасчет уровня первичной инвалидности трудоспособного населения РФ. Исследование проведено на основе класса БСК, который является структурообразующей причиной первичной инвалидности трудоспособного населения в Оренбургской области и Российской Федерации. Анализом охвачены последние 10 лет (2003-2014), куда вошли различные периоды экономического состояния градообразующих и других предприятий - от развития, стагнации до снижения уровня производства, что отражалось на социальном статусе трудоспособного населения. Для более четкого определения состояния инвали- дизации проведено сравнение со среднеобластными и среднероссийскими показателями. Результаты и обсуждение Динамические ряды уровня первичной инвалидности на 10 тыс. трудоспособного населения городских поселений вследствие БСК выступают весомым аргументом степени инвалидизации городских поселений Оренбургской области, разных по статусу и экономическому положению (см. таблицу). В результате сравнительного анализа выявлено, что на протяжении всего исследуемого периода среднеобластной и среднегородской уровни первичной инвалидности вследствие БСК трудоспособного населения выше среднероссийских показателей. Из городских поселений региона нет ни одного города, где бы уровень первичной инвалидности вследствие БСК трудоспособного населения стабильно был ниже среднего уровня городских поселений. Однако выявлено, что чаще уровень первичной инвалидности вследствие БСК трудоспособного населения ниже аналогичного среднегородского показателя в следующих шести городских поселениях. Бугуруслан - один из центров нефтегазовой промышленности Волго-Уральского нефтегазоносного района (из 10 лет в течение 8 - 2003, 2004, 2006, 2008- 2012 гг.). Ясный - молодой промышленный город, специализирующийся на добыче асбеста, имеющий один из пяти космодромов России (из 10 лет в течение 8 - с 2004 по 2008 г. и с 2010 по 2012 г.). Оренбург - административный центр области - самый крупный промышленный город в области, основная промышленность которого сосредоточена на добыче нефти и газа (из 10 лет в течение 7 - в 2004 г., с 2007 по 2010 г., в 2012 г.). Соль-Илецк - город с бурно развивающимся грязесолевым курортом, промышленность которого сконцентрирована на стабильной добыче соли. Также в промышленных городах Орске, Гае (из 10 лет в течение 5). В городских поселениях со смешенной промышленностью (чаще нефтегазовая и пищевая) уровень первичной инвалидности вследствие БСК трудоспособного населения преимущественно выше среднегородского уровня. Из всех городских поселений особо выделяются Медногорск и Кувандык. Медногорск - моногород, который специализируется на переработке медно-колчедановых руд в серу, в черновую медь с золотом и серебром, черновым свинцом и серной кислотой. Медногорск входит в четверку самых сложных по эколого-санитарным условиям городов проживания в Оренбургской области [16]. Здесь лишь в 2009 г. уровень первичной инвалидности вследствие БСК трудоспособного населения (16,9 на 10 тыс. населения) был ниже среднегородского (20,3 на 10 тыс. населения). Четыре года (с 2005 по 2007 г. и в 2010 г.) уровень первичной инвалидности трудоспособного населения Медногорска почти в 2 раза превышал среднегородской уровень, два года (2011-2012 гг.) - более чем в 2 раза: 2011 г. среднегородской уровень - 15,1, Медногорск - 40,1; 2012 г. - 16,8 и 38,4 соответственно (на 10 тыс. населения). Кувандык, основная промышленность которого составляла производство из плавикового шпата криолита, без которого немыслимо производство алюминия и, следовательно, самолетостроение, в настоящее время изыскивает другие пути экономического развития, так как криолитовый завод прекратил свою деятельность [4]. Здесь уровень первичной инвалид- @-------------------------------------------------------------- ности вследствие БСК трудоспособного населения стабильно выше аналогичного среднегородского показателя более чем в 2 раза (кроме 2010 г.). Максимально высокий в 2009 г. (среднегородской уровень - 22,3, Кувандык - 43,1) и в 2009 г. (20,3 и 58,2 соответственно) на 10 тыс. населения. В целом в период с 2003 по 2012 г. динамики показателя впервые признанных инвалидами граждан трудоспособного возраста на 10 тыс. соответствующего населения положительная. Темп убыли анализируемого показателя в РФ и в Оренбургской области почти одинаков и составил в РФ 26% (с 18,1 до 13,4 на 10 тыс. населения), в Оренбургской области 25,9% (с 22,8 до 16,9 на 10 тыс. населения). В городских поселениях региона темп убыли несколько ниже - 24,1% (с 22,3 до 16,8 на 10 тыс. населения). Анализ среднегородского уровня впервые признанных инвалидами граждан трудоспособного возраста региона по отдельно взятым годам выявил 2 периода, в течение которых регистрировался значительный рост анализируемого показателя. Первый - 2005 г. - год активного введения на государственном уровне монетизации льгот. Второй - 2009 г. - год мирового финансово-экономического кризиса. В 2005 г. в РФ уровень впервые признанных инвалидами граждан трудоспособного возраста увеличился с 18,4 до 20,6 (+10,7%) и резко увеличился в области - с 22,3 до 34,3 (+35%) на 10 тыс. населения. На введение монетизации льгот темп роста уровня первичной инвалидности трудоспособного населения городских поселений менее выражен - 14,1% (с 21,9 до 25,5 на 10 тыс. населения). Данные изменения в законодательстве повлияли на динамику первичной инвалидности трудоспособного населения почти во всех городских поселениях, кроме одного - г. Абдулино. В данном городском поселении подъем уровня зарегистрирован годом раньше (2004 г. +35,8% - с 21,0 до 32,7 на 10 тыс. населения). Из 11 других городских поселений наиболее высокий подъем уровня первичной инвалидности трудоспособного населения отмечен в пяти: в Новотроицке (+38,6% - с 12,4 до 20,2 на 10 тыс. населения), Медногорске (+38% - с 30,8 до 49,7 на 10 тыс. населения), Сорочинске (+25,3% - с 21,3 до 28,5 на 10 тыс. населения), Бугуруслане (+21,8% - с 20,1 до 25,7 на 10 тыс. населения), Куван- дыке (+19,3% - с 54,8 до 67,9 на 10 тыс. населения). Из них первые 2 являются моногородами, промышленность которых тесно связана с добычей и переработкой руд. Именно они входят в восемь городов России с неблагоприятной экологической обстановкой. Последние 3 города имеют смешанную экономическую составляющую. В 2009 г. в РФ уровень первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие БСК остался прежним (2008 г. - 15,3 на 10 тыс. населения; 2009 г. - 15,3 на 10 тыс. населения), в Оренбургской области отмечен рост среднеобластного показателя на 14,2% (с 16,9 до 19,7) на 10 тыс. населения. Темп роста среднегородского уровня первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие БСК ниже и составил всего 10,8% (с 16,5 до 20,3 на 10 тыс. населения). Состояние финансово-экономического кризиса не отразилось на динамике уровня первичной инвалидности трудоспособного населения в четырех городах. Медногорск и Гай занимаются добычей и переработкой медно-колчедановых руд. Соль-Илецк на протяжении последних лет имеет стабильный социальноэкономический статус. Бузулук - в эти годы отрыл нефтяное месторождение. В других же восьми городах снижение экономического состояния повлекло рост уровня первичной инвалидности трудоспособного населения. Максимальный рост отмечен в Ясном, который в этот год переживал реконструкцию комбината по производству асбеста в хризотил-асбест, используемый как взрывчатка в горнодобывающей промышленности [4] (+42,6% - с 14,3 до 24,9 на 10 тыс. населения), в Абдулино (+34,7% - с 15,4 до 23,6 на 10 тыс. населения), в Кувандыке (+33% - с 39,0 до 58,2 на 10 тыс. населения), в Новотроицке (+32% - с 15,3 до 22,5 на 10 тыс. населения). Из перечисленных поселений в трех экономика вплотную связана с промышленным производством. Выводы 1. В анализируемом периоде уровень первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие БСК городских поселений Оренбургской области ниже регионального, но выше аналогичного среднероссийского уровня. 2. Чаще уровень первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие БСК был ниже среднего уровня городских поселений в городах со стабильной экономикой и выше в городах с неблагополучной экологической обстановкой и неустойчивой производственной сферой. 3. Изменения в законодательстве с введением монетизации льгот и в социально-экономическом положении вызвали рост уровня первичной инвалидности трудоспособного населения вследствие БСК в большинстве городских поселений, однако более уязвимы были поселения с неустойчивой экономикой.

Об авторах

Альфия Мухамедовна Платонихина

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Минтруда России

Email: omo@orenmse.ru
врач-статистик 460000, г. Оренбург, пер. Трофимовский, д. 13

Т. Н Смагина

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Оренбургской области» Минтруда России

460000, г. Оренбург, Россия

Список литературы

Дополнительные файлы