Оценка результативности формирования системы комплексной реабилитации в свердловской области: влияние пилотного проекта

Сильные стороны

Слабые стороны

·                 Наличие ведомственных систем реабилитации и абилитации инвалидов (РАИ), сконцентрированных на базе отдельных организаций социального обслуживания, здравоохранения, образования, занятости, культуры, физической культуры и спорта.

·                 Развитая сеть государственных и муниципальных организаций различной ведомственной принадлежности, осуществляющих реабилитационные и абилитационные мероприятия.

·                 Реализация всех направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов (КРАИ).

·                 Достаточно широкий спектр предоставляемых услуг.

·                 Наличие материально-технической базы и кадрового потенциала для предоставления реабилитационных и абилитационных мероприятий в отдельных реабилитационных центрах региона.

Наличие ведомственных информационных систем

·                 Отсутствие единой системы выявления и межведомственного обмена данными о потребностях инвалидов в реабилитационных мероприятиях.

·                 Отсутствие единой понятийной платформы, системы оценки результативности и эффективности реабилитационных мероприятий.

·                 Несформированность комплексного и системного подхода при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалида, ребёнка-инвалида (ИПРА).

·                 Отсутствие интеграционного компонента при организации межведомственного взаимодействия.

·                 Несформированность системы подготовки и повышения квалификации специалистов, реализующих реабилитационные и абилитационные мероприятия для инвалидов, в том числе детей-инвалидов.

·                 Необходимость укрепления материально-технической базы организаций, осуществляющих реабилитационные мероприятия, для внедрения современных технологий реабилитации с учётом потребностей инвалидов (детей-инвалидов).

Отсутствие единой межведомственной информационной системы, необходимость интеграции информационных систем и отсутствие информационных сервисов для мониторинга на уровне субъекта Российской Федерации

Возможности

Угрозы

·                 Наличие федеральных и региональных нормативно-правовых актов.

·                 Реализованное электронное взаимодействие исполнительных органов государственной власти Свердловской области — исполнителей ИПРА — с федеральным учреждением медико-социальной экспертизы; подключение органов исполнительной власти к системе межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ) версии 3,0.

·                 Высокий уровень взаимодействия с социально ориентированными некоммерческими организациями.

Опыт успешной реализации программ и проектов социальной направленности, международных и федеральных пилотных проектов

·                 Противоречивость и несогласованность отдельных положений федеральной и региональной нормативной и правовой базы.

·                 Несформированность межведомственного взаимодействия в системе КРАИ.

·                 Низкая мотивация и ответственность инвалидов, семей детей-инвалидов к исполнению рекомендаций ИПРА и вовлечению в реабилитационный процесс.

·                 Недостаточный уровень информационной открытости организаций, осуществляющих реабилитационные мероприятия.

Отсутствие единой справочно-информационной системы для формирования реабилитационного маршрута

№ п/п

Составляющие системы КРАИ

Показатели оценки результативности КРАИ

Достигнутые результаты

До пилотного проекта

После пилотного проекта

1

2

3

4

5

1

Организация межведомственного взаимодействия

1.1

Нормативное правовое регулирование

+

++++

Постановление Правительства Свердловской области от 14.09.2017 № 666-ПП;

9 ведомственных приказов;

2 проекта законов Свердловской области;

4 проекта постановления Правительства Свердловской области;

3 методических документа

1.2

Ответственные координаторы по отраслям

_

+

На уровне заместителя руководителя исполнительного органа государственной власти Свердловской области

1.3

Информационная система (ЕИСР)

+

+++++

Единая информационная база данных об инвалидах, реабилитационных организациях и реабилитационных мероприятиях в Свердловской области.

Информационный обмен между участниками реабилитационного процесса; возможность передачи информации о выявленном случае ранней помощи.

Взаимодействие между ведомствами внутри системы при реализации реабилитационных мероприятий.

Обеспечение доступа инвалида (законного представителя ребёнка-инвалида) к сведениям о ходе реализации его ИПРА, о мерах социальной поддержки.

Интеграция с Федеральным реестром инвалидов (ФРИ) и Единой государственной информационной системой социального обеспечения (ЕГИССО) Пенсионного фонда Российской Федерации

2

Организации, участвующие в комплексной реабилитации и абилитации

2.1

В сфере здравоохранения (лицензии на работы и услуги по медицинской реабилитации)

44

108 (+145,0%)

Включены в систему 108 медицинских организаций, 8 кабинетов ранней помощи в межмуниципальных центрах

2.2

В сфере образования (реализующие инклюзивное образование)

679

722 (+6,3%)

10 организаций системы образования являются информационно-методическими центрами по реабилитации и абилитации детей-инвалидов в соответствии с ИПРА.

Сформирована модель информационно-методического обеспечения образования детей-инвалидов (8 базовых информационно-методических площадок в государственных общеобразовательных организациях, реализующих адаптированные основные общеобразовательные программы, по всем нозологическим группам).

Созданы 4 региональных ресурсных центра и заключены соглашения с федеральными ресурсными центрами по организации комплексного сопровождения образования обучающихся, имеющих особые образовательные потребности: материально-техническое оснащение, технологическая трансформация, повышение квалификации специалистов

2.3

В сфере социальной защиты населения (социально-реабилитационные отделения, отделения реабилитации несовершеннолетних с ограниченными возможностями здоровья, Областной центр реабилитации инвалидов, реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями)

55

Разработана концепция организационной модели социальной реабилитации и абилитации

85 (+54,5%)

Материально-техническое и технологическое перевооружение, стандартизация реабилитационного процесса, внедрение единых подходов к реабилиатции/абилитации.

Созданы на базе реабилитационных организаций:

• методический центр реабилитации/абилитации взрослых инвалидов;

• методический центр реабилиации/абилитации детей-инвалидов и ранней помощи;

• ресурсный центр реабилитации/абилитации детей с тяжёлыми множественными нарушениями развития;

• ресурсный центр технологии сопровождаемого проживания.

Описана трёхуровневая модель организации социальной реабилитации/абилитации.

Разработаны и апробированы практико-ориентированные методические рекомендации по организации внутриведомственного взаимодействия реабилитационных организаций в сфере социального обслуживания

2.4

В сфере физической культуры и спорта (адаптивная физическая культура и адаптивный спорт)

ГАУ ДО СО «Детско-юношеская спортивно-адаптивная школа» (ДЮСАШ)

ГАУ СО «Спортивно-адаптивная школа» (САШ);

ГАУ СО «Центр паралимпийской и сурдлимпийской подготовки спортивных сборных команд Свердловской области «Родник»;

2 негосударственных организации;

8 муниципальных учреждений;

центры консультирования на базе центров тестирования ГТО для людей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) в муниципальных образованиях области

Трансформация ДЮСАШ в САШ для возможности оказания услуг гражданам с ОВЗ и инвалидностью всех возрастных групп.

Материально-техническое перевооружение. Внедрение единых методических рекомендаций по адаптивной физической культуре.

Концепция СМАРТ-сервиса для организации самостоятельных занятий инвалидов физической культурой (адаптивной физической культурой)

2.5

В сфере занятости населения

6 центров занятости (отработка сопровождения)

42 центра занятости в муниципальных образованиях области

Внедрение сопровождения инвалидов при трудоустройстве

2.6

В сфере культуры (социокультурные проекты)

Областная библиотека для слепых

Областная библиотека для слепых, дома культуры, творчества

Областная библиотека для слепых: методический и ресурсный центр социокультурной реабилитации инвалидов

3

Кадровый потенциал системы комплексной реабилитации/абилитации (повышение компетентности)

+

+++

Обучено специалистов:

·                 службы занятости — 73;

·                 системы образования — 952;

·                 системы социальной защиты населения — 1369

4

Методики и технологии реабилитации/абилитации

–

Отсутствие

единых подходов к организации процесса реабилитации; к оценке реабилитации;

перечня технологий и методов реабилитации

++++

Внедрение единых технологий реабилитации/абилитации

Разработаны проекты стандартов реабилитационных услуг, оптимальные модели реабилитации, абилитации инвалидов старше 18 лет в зависимости от нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности.

В Областном центре реабилитации инвалидов внедрены инновационные реабилитационные программы повышения мобильности, элементы кондуктивного воспитания в реабилитации инвалидов старше 18 лет.

Сформирован «банк» методических пособий/программ по основным направлениям реабилитации:

·                 социально-бытовая — 17;

·                 социально-средовая — 14;

·                 социально-педагогическая — 11.

Во взаимодействии с медицинскими организациями апробированы технологии телеконсультаций в межведомственном и внутриведомственном пространстве.

В здравоохранении апробированы методики кондуктивной педагогики

5

Взаимодействие региональных органов — исполнителей ИПРА — с учреждением медико-социальной экспертизы, региональным отделением Фонда социального страхования и Отделением Пенсионного Фонда РФ по Свердловской области

+

+++

Обеспечено информационное взаимодействие: интеграция с ЕГИССО, ФГИС ФРИ.

Создан Ресурсный центр для инвалидов Свердловской области (единая коммуникационная площадка для оказания консультативно-информационной помощи инвалидам) с участием некоммерческих организаций в рамках социально значимого проекта Министерства социальной политики Свердловской области

Критерии оценки

Результаты оценки системы КРАИ по Свердловской области, балл

2018

2019

Сформированность комплексного подхода к организации региональной системы

3,5

3,8

Удовлетворенность инвалидов/их представителей реабилитационными или абилитационными мероприятиями/услугами

1,1

1,4

Укомплектованность организаций, предоставляющих реабилитационные и/или абилитационные мероприятия, специалистами соответствующего профиля, исходя из потребностей инвалидов

1,5

1,5

Сформированность информационной базы региональной системы, учитывающей информацию о потребностях инвалидов в реабилитационных и/или абилитационных мероприятиях

1,0

2,2

Итоговая оценка региональной системы реабилитации

7,1

8,9