CHARACTERISTICS OF PRIMARY DISABILITY DUE TO DORSOPATHIES IN MOSCOW FOR 2013-2016

Full Text

Изучение инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения и решение проблемы эффективной реабилитации данного контингента инвалидов является актуальной медико-социальной проблемой. Широкая распространённость болей в спине среди населения трудоспособного возраста, склонность к хроническому течению состояния с последующей стойкой утратой трудоспособности предопределяет значительные трудозатраты. Всё вышесказанное обусловливает необходимость проведения настоящего исследования. Цель исследования: выявить контингент инвалидов вследствие дорсопатий в Москве и изучить их медико-социальные характеристики для разработки мероприятий по совершенствованию медико-социальной реабилитации. Материал и методы Изучена динамика первичной инвалидности вследствие дорсопатий взрослого населения Москвы, распределение контингента инвалидов по возрасту, тяжести инвалидности в сравнении с Центральным федеральным округом и РФ за 2013-2016 гг. В работе использованы статистические формы № 7-собес «ФКУ ГБ МСЭ по г. Москве» и статистическая форма ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. При статистической обработке использованы экстенсивные, интенсивные показатели и показатель наглядности. Результаты и обсуждение В структуре инвалидности вследствие костно-мышечной системы дорсопатии занимают ведущее место. В табл. 1 приведены показатели, характеризующие динамику за 2013-2016 гг. первичной инвалидности вследствие дорсопатий в Москве в сравнении с Центральным федеральным округом и Российской Федерацией (РФ). Как следует из табл. 1, уровень первичной инвалидности из-за дорсопатий в Москве характеризовался снижением с 1,8 в 2013 г. до 1,4 на 10 тыс. населения в 2016 г.; в среднем интенсивный показатель за период составил 1,7. В среднем уровень первичной инвалидности по Москве был на уровне показателей по Центральному федеральному округу (1,7), но выше, чем в РФ (1,4) (p < 0,05). В табл. 2 приведены данные первичной инвалидности вследствие дорсопатий с учётом возрастных групп. Сравнительный анализ структуры первичной инвалидности вследствие дорсопатий с учётом возрастных групп показал, что основную долю представляют инвалиды нетрудоспособного возраста. Так, удельный вес инвалидов молодого возраста в Москве за 2013-2016 гг. регистрировался от 26,5 до 32,7% и в среднем составил 30,3% Всего впервые инвалидами среди данной возрастной группы признано 2004 человека, или 501 человек в среднем за год. Доля инвалидов молодого возраста в Центральном федеральном округе имела колебания от 36,3 до 31,6%, что в среднем составляла 34,5%, в РФ - 35,3%, с ростом от 33,3% в 2013 г. до 37,2% в 2016 г. Уровень первичной инвалидности из-за дорсопатий среди лиц молодого возраста по Москве имел колебания от 0,9 до 1,1 на 10 тыс. соответствующего населения, в среднем 0,9. В Центральном федеральном округе интенсивный показатель составил в среднем 1,3, в Российской Федерации - 1,0. Доля инвалидов среднего возраста в структуре первичной инвалидности в динамике уменьшилась с 43,5 до 36,5% по Москве и в среднем составила 39,4%, в Центральном федеральном округе с 44,9% в 2013 г. уменьшилась до 38,4% и в среднем составила 41,5%, в РФ в среднем составила 41,3%. Уровень инвалидности среди данной возрастной группы характеризовался снижением по Москве с 3,6 до 2,3, в среднем составил 3,0; в Центральном федеральном округе снижение с 4,0 до 3,4, составив в среднем 3,5; в РФ в динамике снижения с 3,4 до 2,1, в среднем 2,8 на 10 тыс. соответствующего населения. Общее число инвалидов пенсионного возраста в Москве среди впервые признанных инвалидами (ВПИ) за 2013-2016 гг. составило 2019 человек, или 507 человек в среднем за год. Их доля имела незначительные колебания - от 29,4 до 31,0%, что в среднем составило 30,1%, по Центральному федеральному округу их удельный вес значительно ниже, в среднем составил 30,0, а в РФ - 23,4%. Уровень первичной инвалидности среди данной возрастной группы в динамике по Москве характеризовался снижением от 1,9 до 1,3, в среднем составлял 1,7; по Центральному федеральному округу отмечалась аналогичная характеристика - от 1,5 до 1,1, что в среднем показатель составил 1,3, в РФ - от 1,4 до 0,9, в среднем 1,2 на 10 тыс. соответствующего населения. Анализ первичной инвалидности среди лиц старше 18 лет вследствие дорсопатий по тяжёлой инвалидности показал, что численность инвалидов I группы в Москве в структуре ВПИ составила за 2013- 2016 гг. от 1,0 до 1,8%, в среднем 1,5% (табл. 3). Всего признанно инвалидами I группы 96 человек, в среднем 24 человека в год, в возрастной группе лица пожилого возраста - 86,5%. Эта группа составляла 0,02 на 10 тыс. населения. Доля инвалидов I группы в Центрального федерального округа составляла в среднем 1,6%, в РФ удельный вес увеличился с 1,7 до 2,6% и в среднем составил 2,1%. Уровень I группы инвалидности как в Центральном федеральном округе, так и в РФ составлял 0,02 на 10 тыс. населения. Второе ранговое место в структуре ВПИ занимают инвалиды II группы. Число лиц, ВПИ данной группы, составило 911 человек, в среднем 228 человек в год. Удельный вес имел колебания от 11,9 до 15,4% и в среднем равен 13,5%. В структуре инвалиды молодого возраста - 9,2%, инвалиды среднего возраста - 14,1%, инвалиды пожилого возраста - 16,5%. В Центральном федеральном округе доля инвалидов II группы в среднем составляла 12,8%, в РФ - 15,7%. Уровень II группы инвалидности в среднем составлял по Москве 0,23, в Центральном федеральном округе - 0,20, в РФ - 0,25 на 10 тыс. населения. Удельный вес инвалидов III группы среди ВПИ вследствие дорсопатий составлял по Москве от 83,6 до 86,3% и в среднем составил 85,0%; в Центральном федеральном округе отмечалось уменьшение удельного веса от 86,0 до 84,8%, что в среднем составило 85,6%; в РФ - 82,2%. В структуре III группы инвалидности по Москве инвалиды молодого возраста составляли 80,9%, среди лиц среднего возраста - 85,3%, среди лиц пенсионного возраста - 80,3%. Уровень инвалидности III группы по Москве регистрировался за 2013-2016 гг. со снижением с 1,5 до 1,2 на 10 тыс. населения, в среднем интенсивный показатель составил 1,4; по Центральному федеральному округу отмечалось снижение с 1,7 до 1,1, в среднем составил 1,45; по РФ - с 1,4 до 0,9, в среднем 1,2. Выводы Таким образом, первичная инвалидность вследствие дорсопатий в Москве за 2013-2016 гг. характеризовалась уменьшением числа ВПИ и уровня инвалидности. Уровень инвалидности был отмечен на уровне показателя по Центральному федеральному округу, но выше чем в РФ. В динамике отмечалось увеличение инвалидов молодого и пенсионного возрастов и уменьшение инвалидов среднего возраста, с преобладанием инвалидов III группы с тенденцией к росту, и уменьшение доли инвалидов II группы.

About the authors

Sergey P. Zapariy

Main Bureau of Medical and Social Expertise in Moscow

Email: nataly79@inbox.ru
MD, PhD, DSc, Head - Main Expert for Medical and Social Expertise; Moscow, 125040, Russian Federation Moscow, 125040, Russian Federation

O. A Lescay

Main Bureau of Medical and Social Expertise in Moscow

Moscow, 125040, Russian Federation

A. N Krytogolov

Main Bureau of Medical and Social Expertise in Moscow

Moscow, 125040, Russian Federation

E. M Sidorova

Main Bureau of Medical and Social Expertise in Krasnodar Region

Krasnodar, 350000, Russian Federation

A. Yu From

Federal Bureau of Medical and Social Expertise

Moscow, 127486, Russian Federation

References

Supplementary files