Том 13, № 4 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 19
- URL: https://rjmseer.com/1560-9537/issue/view/2041
Статьи
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ИНВАЛИДНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ОСНОВЕ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Аннотация
В ходе обследования в рамках реабилитационной диагностики и медицинской реабилитации инвалидов с ИБС в соответствии со стандартом, принятым в ФГУ СПбНЦЭР им. Альбрехта, составлялся индивидуальный профиль ограничений жизнедеятельности инвалида, которые являются показателями качества жизни, связанного со здоровьем (качество жизни).
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):3-6
3-6
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОГРАНИЧЕНИЯ СПОСОБНОСТИ К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА И РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОГНОЗА БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Аннотация
Обследовано 127 больных и инвалидов, страдающих ишемической болезнью сердца. Определены достоверные корреляционные связи клинико-функциональных показателей (жалобы, анамнез, клинико-функциональные показатели системы кровообращения) в сопоставлении с показателями психологической диагностики, профессиональными, социальными факторами и оценкой степени ограничения способности к трудовой деятельности, уровнем реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза. Это поможет в объективизации оценки ограничений способности к трудовой деятельности, разработке реабилитационных мероприятий, восстановлении трудоспособности больных и профилактике более тяжелых групп инвалидности.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):7-10
7-10
ИНВАЛИДИЗАЦИЯ И ТРУДОСПОСОБНОСТЬ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
Аннотация
Проведен анализ выраженности неврологических нарушений на момент определения стойкой нетрудоспособности при рассеянном склерозе. Наиболее инвалидизирующими являются двигательные, мозжечковые, тазовые и психоэмоциональные нарушения. Выявлено, что раннее (до 5 лет от начала заболевания), установление стойкой нетрудоспособности в большей мере зависит от активности его течения - скорости прогрессирования, частоты обострений. При этом более раннее установление инвалидности происходит при менее выраженном неврологическом дефиците, чем при более позднем.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):11-14
11-14
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА У ПАЦИЕНТОВ С ЭССЕНЦИАЛЬНЫМ ТРЕМОРОМ
Аннотация
Эссенциальный тремор - наиболее распространенное экстрапирамидное заболевание, основным проявлением которого является прогрессирующий постурально-кинетический тремор. В настоящее время не существует стандартизованных критериев для определения степени ограничений способности к трудовой деятельности у больных с диагнозом эссенциального тремора, что предопределяет трудности в экспертизе трудоспособности и определении группы инвалидности. Обследование 410 больных, состоящих на учете в Нижегородском городском кабинете по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией, показало, что при определении группы инвалидности зачастую не учитываются функциональные ограничения, вызываемые тремором. Проведен анализ трудностей и ошибок при медико-социальной экспертизе эссенциального тремора, разработаны критерии определения группы инвалидности на основе результатов обследования.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):14-16
14-16
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ И СОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА С НЕВРОТИЧЕСКИМИ И ТРЕВОЖНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
Аннотация
Критерием эффективности реабилитации при нервно-психических нарушениях большинство авторов считают субъективный уровень комфортности реабилитанта - его качество жизни. При этом вопросы значимости объективных результатов реабилитации остаются недостаточно проработанными. Рассмотрению этих вопросов посвящено настоящее исследование, выполненное на изучении результатов научно-экспертного обследования 57 больных с невротическими и тревожными нарушениями церебрально-органического и сосудистого генеза, находившихся на реабилитации в специализированном отделении реабилитационной клиники. Были выявлены объективные показатели, способные стать основой критериев эффективности реабилитации. Установлено, что такие критерии должны одновременно учитывать показатели трех групп: параклинические, социального функционирования (включая ограничения жизнедеятельности) и клинические.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):17-19
17-19
ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ИНТЕРНАТЕ
Аннотация
Методологической основой реализации реабилитационного пространства как исключительно инновационного подхода посредством создания мультифункциональных бригад является концепция биопсихосоциального представления о психической болезни и реабилитации. Использование этого подхода в условиях психоневрологических интернатов создаст перспективу дальнейшего развития реабилитационного направления в этих учреждениях.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):20-23
20-23
СОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПА НЕОБХОДИМЫХ И ДОСТАТОЧНЫХ УСЛОВИЙ В ПРОЦЕССЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Аннотация
В статье представлены материалы по проблеме социальной адаптации инвалидов. Психологически и социально адаптированные лица с ограниченными возможностями здоровья могут быть востребованы обществом и вести самостоятельный и независимый образ жизни, обеспечивая свои материальные и духовные потребности. Успех их адаптации зависит в равной степени и от общества, и от собственных действий. Анализ психолого-педагогической литературы в нашем исследовании свидетельствует о необходимости соблюдения общенаучного универсального принципа необходимых и достаточных условий, в определенной мере решающих проблему социальной адаптации и интеграции в общество инвалидов.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):23-25
23-25
АНАЛИЗ КЛАССА "ПРОЧИХ БОЛЕЗНЕЙ" СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ЗА 2007-2009 ГГ.
Аннотация
Изучение структуры первичной и повторной инвалидности по классу "прочие болезни" среди взрослого населения Красноярского края обусловлено ростом инвалидности вследствие этого класса болезней. В настоящей статье проведен анализ структуры инвалидности по классу "прочие болезни" на территории Красноярского края за 2007-2009 гг. В рамках изучения данной проблемы была разработана и внедрена дополнительная годовая форма с более подробной расшифровкой строки "прочие болезни".
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):25-27
25-27
ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЖИТЕЛЕЙ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
В работе проанализированы показатели первичной инвалидности от травм опорно-двигательной системы за 2004-2006 гг. Показана структура впервые признанных инвалидами от травм по годам, в зависимости от пола, возраста, степени утраты трудоспособности. Выделены причины, определяющие степень инвалидизации.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):27-30
27-30
30-36
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация
Изучены показатели деятельности службы занятости населения по профессиональной реабилитации инвалидов в Российской Федерации. Анализировали показатели регистрации безработных инвалидов в учреждениях службы занятости населения, осуществленных услуг по профессиональной подготовке и трудоустройству инвалидов за многолетний период (1995-2007 гг.).
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):36-39
36-39
39-40
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ РИСКА ПЕРЕЛОМОВ. РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ
Аннотация
Обсуждаются новые подходы к выявлению индивидуумов с высоким риском переломов, развивающимся на фоне остеопороза. ВОЗ предложен инструмент для оценки индивидуального абсолютного риска переломов у мужчин и женщин, разработанный на основании использования клинических факторов риска и наличия или отсутствия данных о минеральной плотности кости в области шейки бедра. Минеральная плотность кости - единственный показатель, который легко измерить в клинической практике, поэтому он до сих пор остается "краеугольным камнем" в диагностике остеопороза. Однако минеральная плотность кости не отражает качественные характеристики костной ткани, которые вносят значительный вклад в риск развития переломов. Новые подходы в оценке риска переломов позволят более точно определять состояние костной ткани у пациента и расширить возможности применения антиостеопорозных препаратов для профилактики низкотравматичных переломов.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):41-44
41-44
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ
Аннотация
Простатит - наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина в сочетании с микроскопическим и микробиологическим исследованиями в трех порциях секрета предстательной железы. Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибиотикам группы фторхинолонов. Помимо лекарственной терапии и пальцевого массажа предстательной железы получили распространение и доказали свою эффективность компьютерная диагностика и современные реабилитационные мероприятия и способы воздействия.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):44-47
44-47
ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С ТЕРМИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ
Аннотация
Высокий уровень детского травматизма с термическими поражениями приводит его в структуре причин первичной детской инвалидности по Курской области на 5-е ранговое место среди всех нозологий. Данное обстоятельство требует проведения экспертного контроля не только качества медицинской помощи лечебных мероприятий, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями, но и случаев выхода на первичную инвалидность.
Как известно, ожоги являются одним из широко распространенных травматических повреждений среди детей, у которых чаще всего встречаются ожоги пламенем, в том числе и высокотемпературным пламенем вольтовой дуги при коротком замыкании проводов бытовых приборов. Перенесенная ожоговая болезнь оставляет после себя значительные поражения ряда органов и систем организма. В ряде случаев дети, излеченные от глубоких обширных ожогов, остаются инвалидами.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):48-49
48-49
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ВРАЧЕЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ИМЕЮЩИХ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Аннотация
Приведен анализ формирования копинг-стилей у занятых в службе медико-социальной экспертизы клинически здоровых врачей, имеющих факторы риска развития ишемической болезни сердца, и у больных данной патологией. Выявленные схожие тенденции в эмоциональной, когнитивной и поведенческой сфере свидетельствуют о необходимости введения в комплекс мер первичной профилактики развития ишемической болезни у врачей службы медико-социальной экспертизы методов психологической коррекции.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):49-51
49-51
К ВОПРОСУ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Аннотация
Предлагается методика оценки эффективности психотерапевтической работы с детьми и подростками, включающая критерии симптоматического улучшения, изменений отношений в семье и социальных изменений функционирования детей в детском дошкольном учреждении, школе, отношений со сверстниками, позволяющая проводить количественную интерпретацию эффективности проведенного психотерапевтического лечения и социальной реабилитации. Для градации уровней эффективности психотерапии введена динамическая суммарная шкала.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):52-53
52-53
СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ
Аннотация
Проблема ожирения относится к наиболее актуальным в современной медицине. Данный симптомокомплекс привлекает пристальное внимание эндокринологов, кардиологов и врачей общей практики. Ожирение имеет большое клиническое значение, поскольку, с одной стороны, это состояние является обратимым, т. е. при соответствующих лечебных и реабилитационных мероприятиях можно добиться исчезновения или по крайней мере уменьшения выраженности основных проявлений, а с другой - висцеральное ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность играют значительную роль в развитии сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, доминирующих среди причин инвалидизации и смертности.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):54-55
54-55
СОБЛЮДЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ
Аннотация
Освещена актуальная проблема, связанная с деятельностью медицинских работников в сфере охраны здоровья граждан, применительно к целям и задачам, стоящим перед региональными федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Несомненный интерес представляют примеры из судебной практики. Автор делится имеющимся у него опытом в области практики применения современного медицинского права при проведении медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010;13(4):56-56
56-56