Analysis of primary disability due to cerebrovascular diseases in the Russian federation, central federal district and the city of Moscow

Abstract

The primary disability rates due to cerebrovascular diseases for a 5-year period was compared with the prevalence and severity of disability in the Russian Federation, the Central Federal District, the city of Moscow.

Full Text

Цереброваскулярные болезни (ЦВБ) - одни из самых распространенных заболеваний как в мире, так и в нашей стране. Проблема цереброваскулярной патологии и наиболее тяжелого ее проявления - церебрального инсульта имеет большую медицинскую и социальную значимость в связи с ростом показателей заболеваемости, инвалидности и смертности. Анализ показателей первичной инвалидности вследствие ЦВБ был проведен за 5-летний период (2008-2012) в целом по Российской Федерации (РФ), по Центральному федеральному округу (ЦФО) и по городу Москве. Всего за 5-летний период в РФ первично инвалидами вследствие ЦВБ было признано 670 977 человек, что составило 39,0% от числа всех впервые признанных инвалидами вследствие болезней системы кровообращения. Число инвалидов вследствие ЦВБ за этот период уменьшилось на 22,6% (с 152 727 человек в 2008 г. до 118 267 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности также характеризовался снижением на 24,2% (с 13,2 на 10 тыс. взрослого населения в 2008 г. до 10,0 в 2012 г.). В ЦФО число инвалидов с данной патологией за 5-летний период составило 205 650 человек (39,1% от общего числа ВПИ вследствие болезней системы кро- Для корреспонденции: Петросян Карина Михайловна - канд. мед. наук, директор ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Центрального административного округа города Москвы» Департамента здравоохранения города Москвы; 127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, 3; e-mail: Chikinova@fbmse.ru. вообращения). Их число за анализируемый период также уменьшилось на 23,4% (от 48 156 человек в 2008 г. до 36 897 человек в 2012 г.). Показатель уровня инвалидности на 10 тыс. взрослого населения в ЦФО был выше, чем в целом по России, но он имел тенденцию к снижению на 26,0% (с 15,4 в 2008 г. до 11,4 в 2012 г.). В Москве за этот период впервые были признаны инвалидами вследствие ЦВБ 66 164 человека (22,3% от общего числа инвалидов вследствие болезней системы кровообращения). Их численность за 5 лет также уменьшилась на 24,5% (с 16 547 человек в 2008 г. до 12 496 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности при указанном заболевании в Москве был более высоким, чем в ЦФО, но характеризовался уменьшением на 31,5% (с 18,4 в 2008 г. до 12,6 в 2012 г.). Таким образом, за 5-летний период наиболее высокий уровень инвалидности вследствие ЦВБ и более низкий удельный вес их в структуре первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения был отмечен в Москве. Лица молодого возраста в структуре первичной инвалидности вследствие ЦВБ в РФ составляли 28 916 человек, 4,3% от общего числа инвалидов вследствие ЦВБ; их число за этот период увеличилось на 1,3% (с 5690 человек в 2008 г. до 5767 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности вследствие ЦВБ у лиц молодого возраста был низким - 0,9-1,0 на 10 тыс. взрослого населения. В ЦФО лица молодого возраста, впервые признанные инвалидами вследствие ЦВБ, составили 8399 человек (4,1% от общего числа впервые признанных инвалидами в ЦФО вследствие ЦВБ); их число за ука Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № 2, 2014 занный период увеличилось на 3,3% (с 1640 человек в 2008 г. до 1678 человек в 2012 г.), уровень инвалидности также был низким - 1,0-1,1 на 10 тыс. населения. В Москве инвалиды молодого возраста вследствие ЦВБ составили 2228 (3,4%) человек, их число за этот период увеличилось на 18,5% (с 465 человек в 2008 г. до 551 человека в 2012 г.). Уровень инвалидности вследствие ЦВБ также был невысоким - 0,8-1,1 на 10 тыс. населения. Таким образом, число инвалидов молодого возраста во всех анализируемых территориях характеризовалось увеличением, в Москве отмечался самый низкий удельный вес лиц молодого возраста в структуре первичной инвалидности при данном заболевании. Число инвалидов среднего возраста вследствие ЦВБ в РФ за 5-летний период составило 166 930 человек (24,9% от общего числа инвалидов вследствие ЦВБ). Их численность характеризовалась уменьшением на 10,3% (с 34 646 человек в 2008 г. до 31 060 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности вследствие ЦВБ у лиц среднего возраста был достаточно высоким и он характеризовался уменьшением на 26,5% (с 16,2 в 2008 г. до 11,9 в 2012 г.). В ЦФО число инвалидов среднего возраста вследствие указанной патологии составило за анализируемый период 49 458 человек (24,0% от общего числа инвалидов вследствие ЦВБ). Их численность за пять лет уменьшилась на 10,9% (с 10 465 в 2008 г. до 9327 в 2012 г.). Уровень инвалидности был выше, чем в РФ, он также снизился на 28,2% (с 18,1 в 2008 г. до 13,0 в 2012 г.). В Москве число инвалидов среднего возраста вследствие ЦВБ составило 13 824 (20,9% от общего числа инвалидов вследствие ЦВБ). Их число за 5 лет уменьшилось на 8,4% (с 3106 человек в 2008 г. до 2845 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности был невысоким, он снизился на 29,6% (с 18,9 в 2008 г. до 13,3 в 2012 г.). Таким образом, во всех анализируемых регионах число инвалидов среднего возраста вследствие ЦВБ характеризовалось уменьшением за 5-летний период наблюдения. Число инвалидов пенсионного возраста вследствие ЦВБ в РФ составило 475 131 (70,9% от общего числа инвалидов вследствие ЦВБ). Их число уменьшилось за 5 лет на 27,5% (с 112 391 человека в 2008 г. до 81 440 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности был достаточно высоким и характеризовался снижением на 33,6% (с 37,8 в 2008 г. до 25,1 в 2012 г.). Число инвалидов пенсионного возраста вследствие ЦВБ в ЦФО составило 147 793 (71,9% от общего числа инвалидов вследствие ЦВБ). За 5 лет их численность также уменьшилась на 28,2% (с 36 051 человека в 2008 г. до 25 892 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности был несколько выше, чем в РФ, и характеризовался уменьшением на 34,2% (с 40,6 в 2008 г. до 26,7 в 2012 г.). В Москве число инвалидов пенсионного возраста вследствие ЦВБ составило 50 112 (75,7% от общего числа инвалидов вследствие ЦВБ), их число уменьшилось на 29,9% (с 12 976 человек в 2008 г. до 9100 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности был более высоким, но за 5 лет снизился на 39,8% (с 53,8 в 2008 г. до 32,4 в 2012 г.). Таким образом, в Москве отмечался более высокий уровень инвалидности вследствие ЦВБ у лиц пенсионного возраста и наибольший удельный вес в структуре инвалидности вследствие ЦВБ. Изучение распределения впервые признанных инвалидами вследствие ЦВБ по группам инвалидности показало следующее. В РФ инвалидов I группы было 171 060 человек, что составило 25,6% от общего числа впервые признанных инвалидами вследствие ЦВБ. Их число за 5-летний период увеличилось на 18,7% (с 29 483 человек в 2008 г. до 35 047 человек в 2012 г.). Уровень первичной инвалидности при I группе был низким и за исследуемый период вырос на 15,4% (с 2,6 в 2008 г. до 3,0 в 2012 г.). В ЦфО инвалидов I группы было 44 479 человек, или 21,6% от общего числа первичных инвалидов вследствие ЦВБ. Их численность за анализируемый период также увеличилась на 15,7% (от 8039 человек в 2008 г. до 9300 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности имел тенденцию к росту на 11,5% (с 2,6 в 2008 г. до 2,9 в 2012 г.). В Москве за 5 лет инвалидами I группы впервые было признано 8304 человека (12,5% от общего числа первичных инвалидов вследствие ЦВБ). Их число также увеличилось на 56,9% (с 1351 человека в 2008 г. до 2120 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности при I группе в Москве был невысоким, он также вырос на 40,0% (с 1,5 в 2008 г. до 2,1 в 2012 г.). Таким образом, первичная инвалидность при I группе характеризовалась как увеличением числа больных с ЦВБ, так и ростом уровня инвалидности. Инвалидами II группы в РФ за 5 лет было впервые признано 279 826 человек (41,7% от общего числа первичных инвалидов вследствие ЦВБ). Отмечалось уменьшение их числа на 47,1% (от 76 481 человека в 2008 г. до 40 468 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности вследствие ЦВБ II группы был невысоким, он характеризовался снижением на 47,0% (от 6,6 в 2008 г. до 3,5 в 2012 г.). В ЦФО инвалидами вследствие ЦВБ II группы было впервые признано 84 775 человек, или 41,2% от общего числа первичных инвалидов вследствие ЦВБ. За 5 лет их численность уменьшилась на 49,6% (с 24 193 человек в 2008 г. до 12 181 человека в 2012 г.). Уровень инвалидности был невысоким, за исследуемый период он снизился на 50,6% (с 7,7 в 2008 г. до 3,8 в 2012 г.). В Москве инвалидами вследствие ЦВБ II группы были впервые признаны 31 496 человек (47,6% от общего числа первичных инвалидов вследствие ЦВБ). За 5 лет их число уменьшилось на 54,4% (с 9881 человека в 2008 г. до 4504 человека в 2012 г.). Уровень инвалидности был более высоким, но за анализируемый период снизился на 59,1% (с 11,0 в 2008 г. до 4,5 в 2012 г.). Таким образом, в динамике за 5 лет отмечено как уменьшение числа инвалидов вследствие ЦВБ II группы, так и снижение уровня инвалидности при ней. Инвалидами III группы вследствие ЦВБ в РФ за 5-летний период были впервые признаны 220 091 человек (32,8% от общего числа первичных инвалидов вследствие ЦВБ), их число уменьшилось на 8,6% (с 46 763 человек в 2008 г. до 42 752 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности был невысоким, он снизился на 7,5% (с 4,0 в 2008 г. до 3,7 в 2012 г.). В ЦФО инвалидами вследствие ЦВБ первично были признаны 76 396 (37,1%) человек, их число характеризовалось уменьшением на 3,2% (с 15 924 человек в 2008 г. до 15 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И СТАТИСТИКА ИНВАЛИДНОСТИ 416 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности III группы вследствие ЦВБ был более высоким, чем в РФ, он также снижался на 5,9% (c 5,1 в 2008 г. до 4,8 в 2012 г.). В Москве число инвалидов III группы вследствие ЦВБ составило 26 364 (39,8%) человека, их численность увеличилась на 10,5% (c 5315 человек в 2008 г. до 5872 человек в 2012 г.). Уровень инвалидности III группы также был невысоким, он оставался без изменений - 5,9 на 10 тыс. инвалидов. Проведенный анализ динамики показателей первичной инвалидности вследствие ЦВБ свидетельствует как о снижении отдельных показателей инвалидности при ЦВБ, так и о их росте, что обусловливает необходимость усиления профилактических мер как на первичном, так и на вторичном уровне.