Pregnancy stigmata

Abstract

Full Text

Косметология является связующим звеном двух, казалось бы, противоположных по своей сути медицинских специальностей — «Акушерство и гинекология» и «Дерматовенерология». Если с подростковым периодом как этапом активации работы половых желез связаны проблемы «себорейного» характера, прежде всего акне, то на протяжении детородного периода спектр косметических проблем значительно шире. Во время беременности акне у некоторых женщин могут исчезнуть, а у других — обостриться. Несмотря на то что появление очагов гиперпигментации на коже во время беременности считается нормальным состоянием, обусловленным гиперэстрогенией, многих женщин беспокоит наличие хлоазмы на открытых участках тела как существенный косметический недостаток. В III триместре беременности неизбежно развитие стойких изменений кожного покрова в виде «рубцов беременных», или стрий, в области живота и груди, поддающихся косметической коррекции. В прошлом для коррекции климактерических расстройств были популярны методы уринотерапии, особенно на основе мочи беременных, содержащей повышенное количество эстрогенов и прогестерона [1]. Тема беременности в изобразительном искусстве встречается как на полотнах, сюжетом которых является античная или христианская мифология, так и на картинах бытового жанра. Одним из наиболее древних среди дошедших до нас изображений беременной является наскальный рисунок пещеры Пеш-Мерль на юго-западе Франции (ок. 16 000 до н.э.; рис. 1) [2]. Косвенные признаки беременности в виде транзиторного расширения поверхностных вен ноги, гиперпигментации белой линии живота, области пупка и сосков запечатлели на своих полотнах Л. Фрейд (рис. 2) и А. Ниил (рис. 3). На автопортрете с картины «Семейство Пирсов» Л. Фрейд показала очаги гиперпигментации, или хлоазму беременных (1998; рис. 4, 5) [3]. Косметический изъян в виде растяжек, или стрий, беременных беспокоил женщин на протяжении тысячелетий (III век до н.э.; рис. 6) [2]. Их появление связано с увеличением объема тела за время беременности и снижением эластичности кожи (как следствие нехватки эластина и гликозами-ногликанов) на фоне гиперпрогестеронемии. Блестящие или слабо-пигментированные линейные образования располагаются преимущественно внизу живота, на молочных железах, бедрах и ягодицах. У части женщин в III триместре беременности возможно развитие полиморфного дерматоза беременных или уменьшение проявления некоторых дерматозов, например, псориаза. (К. Д’Альтон. Женщина с высыпаниями на коже, 1850; рис. 7) [4].