Nodules in the armpits

Abstract



Full Text

Больной Я., 21 год, обратился к дерматологу в связи с по- При осмотре: на коже в подмышечных впадинах имеются мелкие явлением на коже подмышечных впадин мелких, полукруглых полукруглые узелки, плотные при пальпации, слегка буроватого узелков, плотных на ощупь с явлениями зуда и дискомфорта в этих цвета, без признаков воспаления. Лимфатические узлы не увеличеобластях (рис. 1). Из анамнеза установлено, что высыпания суще- ны. Дермографизм нестойкий, розовый. Пациент консультирован ствуют в течение последних 2 лет, их количество увеличилось. Не на кафедре дерматологии ИГМУ, для уточнения диагноза рекоменлечился, обратился к дерматологу для обследования и лечения, го- довано гистологическое исследование (рис. 2), которое подтвердиспитализирован в кожно-венерологическое отделение госпиталя, до диагноз. Диагноз: болезнь Фокса-Фордайса. Общие сведения. Болезнь Фокса-Фордайса была впервые описана в 1902 г. Джорджем Генри Фоксом и Джоном Аддисоном Фор- дайсом названа их именами. Она почти исключительно женщинам, у мужчин встречается крайне редко. По отдельным сведениям, женщины страдают этим дерматозом в 10 раз чаще мужчин [1], они составляют 90% пациентов [2]. Этиология дерматоза не выяснена, характеризуется он симметричными, плотными полукруглыми, слегка коническими красновато-буроватыми зудящими папулами, сгруппированными в подмышечных впадинах, на околососковом кружке, на лобке и на других участках, в местах, где встречаются апокриновые железы. Узелки располагаются густо, но не склонны к слиянию [3, 4]. Волосы в пределах очагов могут обламываться и выпадать [5] Дифференциальный диагноз. Диагноз основывается на клинических данных, подтверждается в сомнительных случаях гистологическим исследованием [6]. Болезнь Фокса-Фордайса дифференцируют с красным плоским лишаем, псевдоксантомой, ограниченным нейродермитом и серингомой, красным отрубевидным волосяным лишаем и др. Гистологически обнаруживают гиперкератоз и акан- тоз, наиболее выраженные в зоне протоков потовых желез, расширение, дегенеративные изменения этих желез, наличие инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и гистиоцитов, вокруг волосяных фолликулов, выводных протоков и клубочков потовых желез, а также вокруг сосудов, муковидную дегенерацию коллагена [3]. Лечение. Болезнь Фокса-Фордайса трудно поддается лечению. Назначают витамины А, Е, В В5, Вр, С, Р, гормональные препараты после консультации эндокринолога. При выраженном зуде - антигистаминные препараты, Букки-терапия, лазеро- и магнито- терапия, рефлексотерапия, внутриочаговое введение кортикостероидных гормонов, хирургическое иссечение с последующей кожной пластикой. По показаниям - седативные средства, в тяжелых случаях - кортикостероиды в небольших и средних дозах [5, 6]. В одном исследовании с небольшим числом наблюдений эффективный результат был получен при применении клиндамицина с пропиленгликолем, что выразилось как в уменьшении симптомов, так и в разрешении папул [2].

About the authors

E. M Artemiev

Email: divertikul48@mail.ru

A. I Yakubovich

Email: divanand@mail.ru

D. V Belykh

Email: d-kosenkova@yandex.ru

Grigoriy N. Tarasenko

Moscow State University of Foodstuff Production

Email: drtarasenko@yandex.ru

MD, PhD, docent

Radik Raisovich Tamindarov

Email: arslanka-72@mail.ru

References

  1. Уайт Г. Атлас по дерматологии. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
  2. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ; 2012. т. 1: 801-2.
  3. Беренбейн Б.А., Студницын А.А., ред. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М.: Медицина. 1989.
  4. Гольцов С.В. Дерматовенерология. Наблюдение в фотографиях. Екатеринбург: Уральский рабочий; 2013.
  5. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л. Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2006. Т. 2.
  6. Иванов О.Л., ред. Кожные и венерические болезни: Справочник. М.: Медицина, 1997.

Statistics

Views

Abstract - 16

PDF (Russian) - 0

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2015 Artemiev E.M., Yakubovich A.I., Belykh D.V., Tarasenko G.N., Tamindarov R.R.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies