Mycosis as an interdisciplinary problem

Abstract

Full Text

Грибковые инфекции в настоящее время являются одной из серьезных проблем здравоохранения. В лечебных учреждениях количество микозов удваивается каждые 10 лет, и прирост их составляет 5-10% в год. Показатели заболеваемости микозами в Российской Федерации за последние 15 лет остаются стабильно высокими, а также изменяется этиология микозов, что говорит о необходимости совершенствования методов диагностики и лечения грибковых заболеваний. Проблема грибковой инфекции является междисциплинарной и актуальна для врачей различных специальностей. Распространенность микотической патологии и трудности терапии в настоящее время связывают с образованием грибами биопленок. Так, например, при исследовании чувствительности различных видов грибов рода Candida (in vitro) было показано, что минимальная ингибирующая концентрация противогрибковых препаратов для микроорганизмов, находящихся в составе биопленок, возрастает в 8-16 раз по сравнению с чувствительностью к этим же препаратам планктонных форм. Частота образования биопленок при рецидивирующем грибковом поражении, по данным разных авторов, достигает 60%. Цель работы - изучить заболеваемость микозами и долю микологической патологии на амбулаторном приеме в многопрофильной поликлинике, и при стационарном лечении в терапевтическом отделении городской клинической больницы. Материалы и методы. Заболеваемость микозами изучали путем анализа годовых отчетов по структуре дерматологической заболеваемости, заболеваемости ЛОР-органов, пищеварительного тракта, органов зрения на амбулаторном приеме, а также на осно- вании клинического и лабораторного обследования пациентов, находящихся на стационарном лечении. Результаты исследования. Отмечены высокие показатели заболеваемости микозами, причем большая часть приходится на пациентов пожилого и старческого возраста. В структуре дерматологической заболеваемости многопрофильной поликлиники на первом месте располагаются дерматомикозы. Наиболее часто возбудителями грибковых заболеваний глаз, ЛОР-органов, органов пищеварительного тракта являются условно-патогенные грибы. А причиной рецидивирующей микотической инфекции и неудачи стандартной противогрибковой терапии обусловлены формированием биопленок на коже, слизистых оболочках и на медицинских инструментах. По данным клинического и лабораторного обследования пациентов, не предъявляющих дерматологических жалоб, терапевтического отделения клинической городской больницы доля грибкового поражения ногтевых пластин составила более 50%. Причем большая часть заболеваемости микозами приходится на пациентов пожилого и старческого возраста, в связи наличием тяжелой сопутствующей патологии, которая является фактором риска развития грибковой инфекции. Заключение. В настоящее время проблема грибковой инфекции представляет особый интерес не только для врачей дерматовенерологов, но и врачей других специальностей, так как увеличивается частота встречаемости данных заболеваний, возникают проблемы в диагностике и лечении рецидивирующей инфекции, что требует формирования новых подходов к решению данных проблем.