Multiple nodules on the skin of the back
- Authors: Kuklin I.A.1, Kokhan M.M1, Safonova G.D1, Sorokina N.D1
-
Affiliations:
- Ural Research Institute of Dermatovenereology and immunopathology
- Issue: Vol 19, No 4 (2016)
- Pages: 257-258
- Section: Articles
- Submitted: 21.07.2020
- Published: 15.08.2016
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/37171
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv37171
- ID: 37171
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Для цитирования: Куклин И.А., Кохан М.М., Сафонова Г.Д., Сорокина Н.Д. Множественные узелки на коже спины (фотозадача). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19(4): на вклейке. For citation: Kuklin I.A., Kokhan M.M., Safonova G.D., Sorokina N.D. Multiple nodules on the skin of the back. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases (Rossiyskii Zhurnal Kozhnykh i Venericheskikh Boleznei). 2016; 19(4): (insert). (in Russian). Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Funding. The study had no sponsorship. Received 14 March 2016 Accepted 21 June 2016 У больной Д., 69 лет, в течение 8 лет на коже спины наблюдается группа плотных узелков, сопровождающихся ощущением покалывания и болезненностью при соприкосновении с одеждой (рис. 1). Гистологическая картина представлена на рис. 2. Диагноз: лейомиома кожи из мышц, поднимающих волос. Патоморфология: под неизмененным эпидермисом определяется опухолевый узелок с нечеткими границами, образованный переплетающимися пучками хорошо дифференцированных гладко- мышечных клеток с мономорфными вытянутыми ядрами и обильной эозинофильной цитоплазмой. Заключение: выявленные изменения соответствуют лейомиоме из мышц, поднимающих волос. Общие сведения. Лейомиома кожи (leiomyoma cutis) - редко встречающаяся доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладких мышечных волокон. В зависимости от гистогенеза выделяют 3 типа лейомиом кожи: пилолейомиомы, развивающиеся из мышц, поднимающих волос (arrector pili); дартоидные (генитальные), образующиеся из мышц мошонки (tunica dartos), половых губ и вульвы, либо мышц, сжимающих сосок молочных желез; ангиолейомиомы, возникающие из мышечных элементов стенок мелких сосудов [1-4]. Лейомиомы кожи из мышц, поднимающих волос, наследуются по аутосомно-доминантному типу, манифестируют преимущественно во взрослом возрасте, встречаются у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Представлены узелками полушаровидной формы, плотноэластической консистенции, телесного и коричнево-красного оттенка от 0,1 мм до 2 см в диаметре, с гладкой блестящей поверхностью. Элементы, как правило, располагаются ассиметрично, группами или линейно, на коже головы, боковых поверхностей шеи, туловища и нижних конечностей. Узелки медленно увеличиваются в размерах, их характерным признаком является болезненность, возникающая спонтанно или провоцируемая механическим раздражением, холодом, эмоциональным напряжением [1, 3, 5-7]. Дифференциальный диагноз. Лейомиому кожи следует дифференцировать от невриномы, гломусной опухоли, нейрофиброматоза, ангиолипомы, дерматофибромы кожи, ретенционных кист сальных желез, лейомиосаркомы, фибросаркомы, болезни Деркума [1, 5]. Лечение лейомиом кожи из мышц, поднимающих волос, является симптоматическим и направлено на купирование болевого синдрома. При единичных лейомиомах кожи, не причиняющих беспокойств больному, лечение, как правило, не проводится. При ограниченных высыпаниях с болевым синдромом применяют хирургическое иссечение опухолей, электро- и лазерную коагуляцию, однако применение этих методов деструкции не предотвращает рецидивов заболевания. Вариантом выбора является назначение блокаторов кальциевых каналов пролонгированного действия и α-адреноблокаторов [1, 2].About the authors
Igor A. Kuklin
Ural Research Institute of Dermatovenereology and immunopathology
Email: kuklin71@mail.ru
MD, PhD, docent of Ural Research Institute of Dermatovenereology and immunopathology Ekaterinburg, 620076, Russian Federation
M. M Kokhan
Ural Research Institute of Dermatovenereology and immunopathologyEkaterinburg, 620076, Russian Federation
G. D Safonova
Ural Research Institute of Dermatovenereology and immunopathologyEkaterinburg, 620076, Russian Federation
N. D Sorokina
Ural Research Institute of Dermatovenereology and immunopathologyEkaterinburg, 620076, Russian Federation
References
- Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова. БИНОМ; 2012. т.2: 1280-2.
- Шеклакова М.Н., Каппушева И.А., Катунина О.Р., Бутарева М.М., Самарова Н.В., Нефедова М.А. Лейомиома кожи - клиническое наблюдение. Вестник дерматологии и венерологии. 2013; 2: 62-6.
- Malik K., Patel P., Chen J., Khachemoune A. Leiomyoma cutis: a focused rewiev on presentation, management, and association with malignancy. Am. J. Clin. Dermatol. 2015; 16(1): 35-46. doi: 10.1007/s40257-015-0112-1.
- Мареева Е.Б., Халдин А.А., Дьяченко Ю.Ю. Ангиолейомиома кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003; 6(1): 12-4.
- Елькин В.Д., Митрюковский Л.С., Седова Т.Г. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. Иллюстрированный справочник по диагностике и лечению дерматозов. Пермь; 2004: 358-9.
- Фадеева Е.И., Мордовцева В.В., Молочков А.В., Кряжева С.С. Клинические особенности множественной лейомиомы кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2002; 1: 8-11.
- Makhotra P., Walia H., Singh A., Ramesh V. Leiomyoma cutis: a clinicopathological series of 37 cases. Indian J. Dermatol. 2010; 55(4): 337-41.