Tick bite: clinical case report
- Authors: Tarasenko G.N.1,2, Vorozhko N.V2, Kurilova E.A2, Bekoeva A.V2
-
Affiliations:
- 3 Central military clinical hospital n.a. A.A.Vishnevskogo Ministry of Defence of Russia
- Russian medical Academy of Postgraduate Education
- Issue: Vol 19, No 6 (2016)
- Pages: 352-354
- Section: Articles
- Submitted: 21.07.2020
- Published: 15.12.2016
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/37181
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9588-2016-19-6-352-354
- ID: 37181
Cite item
Full Text
Abstract
Keywords
Full Text
Ежегодно до 400 тыс. россиян обращаются в лечебные учреждения по поводу укусов клещей, четвертая часть пострадавших - дети до 14 лет [1]. В мире насчитывается огромное количество видов клещей, которые обитают в разных местах по всей планете. Клещ - мелкое членистоногое насекомое класса паукоподобных. В настоящее время известно приблизительно 800 видов клещей [2, 3]. Он обычно кусает в местах с нежной кожей и развитой капиллярной сетью (голова, шея, подмышечные складки, область пупка и др.). Укус клеща не сопровождается болевыми ощущениями у человека, так как слюна клеща содержит особое обезболивающее вещество. Присосавшийся клещ способен длительное время оставаться незамеченным. Обнаружить клеща можно только визуально. Обнаружение присосавшегося клеща на теле человека - самый первый и важный признак укуса [1]. Позже на месте укуса может развиваться незначительное покраснение, припухлость и субъективные симптомы - зуд, жжение. Иногда присосавшиеся клещи провоцируют аллергическую реакцию, которая может проявляться в виде отека Квинке. Самым опасным в укусе клеща является то, что само насекомое часто является переносчиком таких болезней, как клещевой вирусный энцефалит и клещевой системный боррелиоз, при котором в более поздние сроки после укуса появляются головные боли, озноб, боррелиозная эритема, слабость, изменения на коже в виде очаговой склеродермии и других склероатрофических поражений, которые могут быть в 30-40,3% случаев [4, 5]. Первым средством защиты от клещей в лесистой местности можно назвать одежду, которая должна быть светлых тонов (на ней легче обнаружить клеща), куртка (рубашка) необходима с длинными рукавами и манжетами, брюки заправлены в носки, обязателен головной убор. Для отпугивания или уничтожения клещей применяют репелленты, которые пригодны для нанесения на открытые части тела и обработки одежды. На прием к врачу-дерматологу по рекомендации гастроэнтеролога обратилась пациентка Б., 1952 года рождения, с жалобами на висячую раздраженную папиллому в подмышечной области слева. Каких-либо других жалоб по поводу своего общего состояния у пациентки не было. При тщательном осмотре и дерматоскопии (см. рисунок, а, б) обнаружен присосавшийся в кожу клещ, вокруг которого были выявлены признаки воспалительной реакции. Проведено удаление клеща методом электрокоагуляции на его месте образовалась кратерообразная рана (см. рисунок, в, г), которая была туширована раствором KMnO4. Клещ помещен в пробирку и выдан пациентке для исследования в лаборатории. Взята кровь для исследовании сыворотки на наличие антител к Borrelia IgG и к Borrelia IgM Антитела не обнаружены. Таким образом, мы обращаем внимание врачей всех специальностей на тщательный первичный осмотр в стационарах на предмет наличия клещей, особенно в эндемичных районах. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.About the authors
Grigoriy N. Tarasenko
3 Central military clinical hospital n.a. A.A.Vishnevskogo Ministry of Defence of Russia; Russian medical Academy of Postgraduate Education
Email: drtarasenko@yandex.ru
MD, PhD, docent, 3 Central military clinical hospital n.a. A.A. Vishnevskiy Ministry of Defence of Russia Krasnogorsk, 143003, Russian Federation
N. V Vorozhko
Russian medical Academy of Postgraduate EducationMoscow, 107076, Russian Federation
E. A Kurilova
Russian medical Academy of Postgraduate EducationMoscow, 107076, Russian Federation
A. V Bekoeva
Russian medical Academy of Postgraduate EducationMoscow, 107076, Russian Federation
References
- www.ayzdorov.ru/lechenie_ykys_klecha. php. Доступ 23.09.2016
- Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ; 2012. т.3: 2242-3.
- Петровский Б.В., ред. Большая медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия; 1985. т. 26: 340.
- Снарская Е.С., Ромашкина А.С. Комплексная терапия склероатрофических поражений кожи, ассоциированных с боррелиозной инфекцией. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 15(1): 43-7.
- Снарская Е.С., Ромашкина А.С. Клинические особенности очаговой склеродермии, ассоциированных с боррелиозной инфекцией. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013; 16(3): 36-40.