MD,
доктор медицинских наук
This review presents experimental and clinical studies of the effects of the levorotatory isomer of dihydroxyphenylalanine (l-DOPA) on the development and reversal of neurogenic dystrophic changes (neurogenic dystrophy) in the heart, stomach, liver, and pancreas. These changes were induced by stimulation of the reflexogenic zones such as the aortic arch and pyloroduodenal area in rats and rabbits, by tonsillar stimulation in rabbits, by 3-hour electrical stimulation and immobilization in rats, and by central electrical stimulation of the posterior hypothalamus in rabbits. Protective effects of l-DOPA were identified at doses of 30, 50, and 300 mg/kg in terms of the development of biochemical and morphological manifestations of neurogenic dystrophy in the studied organs, including a significant decrease in norepinephrine and creatine phosphate levels and an increase in lactic acid level. The use of l-DOPA during the repair phase accelerated the recovery of adrenergic mediation, energy metabolism, and the resolution of dystrophic morphological manifestations, in particular, hemorrhagic erosions of the gastric mucosa. In clinical settings, preoperative medication of patients with l-DOPA (5 mg/kg) for 3 days before mitral commissurotomy prevented the development of postoperative heart failure. In patients with peptic ulcer disease, the administration of l-DOPA during the early remission phase accelerated the healing of ulcers in the stomach and duodenal wall.
Представлен обзор экспериментальных и клинических исследований влияния левовращающего изомера диоксифенилаланина (l-ДОФА) на развитие и репарацию нейрогенных дистрофических изменений (нейрогенную дистрофию) сердца, желудка, печени и поджелудочной железы. Эти изменения вызывались рефлекторно: раздражением у крыс и кроликов рефлексогенных зон — дуги аорты и пилородуоденальной зоны, тонзилогенно — раздражением миндалин у кроликов; 3-часовым электрораздражением и иммобилизацией крыс и центрогенно — электростимуляцией заднего отдела гипоталамуса у кроликов. Выявлено защитное действие l-ДОФА в дозах 30-50-300 мг/кг в отношении развития в исследуемых органах биохимических и морфологических проявлений нейрогенной дистрофии — значительного уменьшения содержания норадреналина, креатинфосфата и увеличения содержания молочной кислоты. Применение l-ДОФА в периоде репарации ускоряло восстановление адренергической медиации, показателей энергетического обмена и исчезновение морфологических проявлений дистрофии, в частности, геморрагических эрозий слизистой оболочки желудка. В клинических условиях предоперационная подготовка пациентов с помощью l-ДОФА (5 мг/кг) в течение 3 дней до митральной комиссуротомии препятствовала развитию послеоперационной сердечной недостаточности; назначение l-ДОФА в стадии начинающейся ремиссии ускоряло рубцевание изъязвлений стенки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью.