Bulletin of the Russian Military Medical AcademyBulletin of the Russian Military Medical Academy1682-73922687-1424Eco-Vector1216810.17816/brmma12168Research ArticleEvaluation of effectiveness of inosine glycyl-cysteinyl-glutamate disodium in acute severe poisoning with ethanolАntushevichА. Е.vestnikrmma@mail.ruBuzanovD. V.vestnikrmma@mail.ruАntonovV. G.vestnikrmma@mail.ruАfanasievV. V.vestnikrmma@mail.ruTsyganV. N.vestnikrmma@mail.ruBasharinV. А.vestnikrmma@mail.ruGolofeevskyV. Yu.vestnikrmma@mail.ruKirov Military Medical AcademyAlexander HospitalNorthwestern State Medical University named after. I.I. Mechnikov1506201719271201052019Copyright © 2017,2017<p>The results of the evaluation of the effectiveness of using inosine glycyl-cysteine-glutamate disodium (Molixan) in acute severe poisoning with ethanol are presented 57 cases of hospitalized patients (males) with I or II stage of alcoholic coma were investigated. Patients in the control group of 27 people received only the basic therapy of acute alcohol poisoning. 30 people from the main group in addition to basic therapy received moliksan drug at a dose of 3 mg/kg intravenously. Laboratory indicators of metabolic acidosis, which developed in patients of both groups, included by significant blood disorders of pH up to 7,24±0,02 and buffer capacity of blood to 6,2±0,15 mmol/l. The signs of hypoxia affiliated to metabolic acidosis: a decrease of partial pressure of oxygen (up to 64,3±5,18 mm Hg) and hemoglobin oxygen saturation (up to 74,4±5,6%), which were on average 1,6 times lower than normal values. The use of molixan promoted an earlier (3 hours instead of 10–12 h in the control) recovery of consciousness in patients poisoned with alcohol. Recovery of consciousness occurred on the background of a decrease in the severity of metabolic acidosis and hypoxia: blood pH in patients of the main group increased to 7,39±0,04; partial pressure of oxygen was 86,7±3,5 mm Hg. The oxygen saturation reached 96,2±3,3%. In general, moliksan is effective in rapid recovery of consciousness in patients in alcoholic coma. Additional inclusion of molixan in the treatment of acute severe intoxication with ethanol is accompanied by faster normalization of the parameters of the acid-base state and the blood gas composition compared to patients receiving only basic therapy.</p>acute intoxicationethanolalcoholic comawake-up effecthypoxiametabolic acidosisacid-base statusmolixanhemoglobin oxygen saturationpressure of oxygenострое отравлениеэтанолалкогольная комагипоксиягазы кровиметаболический ацидозкислотно-основное состояниемоликсансатурация гемоглобина кислородомпарциальное давление кислорода[Афанасьев, В.В. Руководство по неотложной токсикологии/ В.В. Афанасьев. – Краснодар: Просвещение-Юг, – 2012.– 575 c.][Александрович, Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев. – СПБ.: Сотис, 2007. – 140 с.][Богуш, Т.А. Глутоксим как ингибитор фенотипа множественной лекарственной резистентности, ассоциированной с экспрессией Pgp / Т.А. Богуш [и др.] // Антибиотики и химотерапия. – 2010. – Т. 55. – С. 5–6.][Бурова, Е.Б. Трансактивация рецептора эпидермального фактора роста окисленным глутатионом и его фармакологическим аналогом глутоксим в клетках А431 / Е.Б. Бурова [и др.] // Доклады Академии наук. – 2005. – Т. 404, № 1. – С. 1–3.][Елисеев, В.В. Роль аденозина в регуляции физиологических функций организма / В.В. Елисеев, Г.М. Полтавченко. – СПб.: Наука, 1991. – 120 с.][Кашуро, В.А. Динамика содержания нейротрофических факторов головного мозга при экспериментальной коме у крыс/ В.А. Кашуро [и др.] // Казанский мед. журн. – 2013. – Т. 94,№ 5. – С. 695–699.][Костюченко, С.С. Кислотно-щелочной баланс в интенсивной терапии: изд. 2-е / С.С. Костюченко. – Минск. – 2009. – 268 с.][Ливанов, Г.А. Фармакологическая коррекция токсикогипоксической энцефалопатии у больных с тяжелыми формами острых отравлений ядами нейротропного действия / Г.А. Ливанов [и др.] // Токс. вестн. – 2007.– № 2. – С. 24–29.][Лужников, Е.А. Федеральные клинические рекомендации по лечению отравлений этанолом / Е.А. Лужников [и др.]. – М.,2013. – 50 с.][Минаева, Л.В. Экспериментальная оценка роли изменений системы глутатиона в реализации побочных цитотоксических эффектов повторного введения циклофосфана: автореф. дис. … канд. мед. наук / Л.В. Минаева. – СПб.: ВМА, 2007.– 20 с.][Носов, А.В. Коррекция нарушений потребления кислорода при тяжелых отравлениях нейротропными ядами / А.В. Носов, В.А. Башарин // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. × 2008. × №3, прилож. 1. × С. 14–17.][Попова, А.Ю. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: государственный доклад / А.Ю. Попова. – М.: Роспотребнадзор. – 2015. – 206 c.][Хеннеси, А.A.M. Анализ газов артериальной крови понятным языком / А.A.M. Хеннеси, А.Д. Джапп // Практ. мед. – 2009.– 140 с.][Boyd, K.N. Ethanol induction of steroidogenesis in rat adrenal and brain is dependent upon pituitary ACTH release and de novo adrenal StAR synthesis / K.N. Boyd [et al.] // J. Neurochem. –2009. – Vol. 112, № 3. – P. 784–796.][Hasko, G. Immunomodulatory and neuroprotective effects of inosine / G. Hasko, M.V. Sitkovsky, C. Szabo // Pharmacological Sciences. – 2004. – Vol. 25, №. 3. – P. 152–157.][Filomeni, G. Cell signalling and the glutathione redox system / G. Filomeni, G. Rotilio, M.R. Ciriolo // Biochem. Pharmacol. –2002. – Vol .64. – P. 1057–1064.][Jordan, P. A. Extracellular Disulfide Exchange and the Regulation of cellular Function / P.A. Jordan, J.M. Gibbins // Antioxidants & Redox signaling. – 2006. – Vol. 8, № 3&4. – P.312 – 324.][M×dis, K. Adenosine and inosine exert cytoprotective effects in an in vitro model of liver ischemia-reperfusion injury / K. M×dis [et al.] // Int J. Mol. Med. – 2013. – Vol. 31, № 2. – P. 437–446.][Nakamura, K. Acetaldehyde adducts in the brain of alcoholics / K. Nakamura [et al.] // Arch. Toxicol. – 2003. – Vol. 77. – P. 591–597.][Тabakoff, D. An оpinion regarding the INEBRIA position statement on the alcohol industry and the thoughts of others on this issue / D. Тabakoff //Journal of studies on alcohol and drugs. – 2016.– Vol. 77, № 4. – P. 544–545.][Welihinda, A.A. The adenosine metabolite inosine is a functional agonist of the adenosine A2A receptor with a unique signaling bias / A.A. Welihinda [et al.] // Cell Signal. – 2016. – Vol. 28, №4. – P. 552–560.]