BACKGROUND: Socially significant diseases are conditions that pose a threat to public health because of their high prevalence, temporary or permanent disability rates, elevated mortality, and substantial costs associated with prevention, treatment, and rehabilitation. In military healthcare, comprehending the trends of infectious morbidity among female servicemembers is still a critical concern.
AIM: This study aimed to analyze clinical characteristics of selected socially significant infectious diseases—tuberculosis, viral hepatitis, and human immunodeficiency virus (HIV) infection—among female servicemembers during a ten-year period (2012–2021).
METHODS: Using data from medical reports (Form 3/MED) and annual reports (Form 4/MED) from 2012 to 2021, the Department of Public Health and Healthcare Organization at the S.M. Kirov Military Medical Academy analyzed the primary and hospital morbidity, work loss, and discharge rates among female servicemembers diagnosed with tuberculosis, viral hepatitis, and HIV infection. The study also analyzed open-access statistical data on morbidity in the Russian Armed Forces. Diseases and diagnostic categories were coded in accordance with the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision.
RESULTS: Tuberculosis, viral hepatitis, and HIV infection together accounted for approximately 4.7% of primary morbidity due to class I diseases. The average long-term incidence rates per 100,000 were 13.9 for tuberculosis, 34.9 for viral hepatitis, and 6.1 for HIV infection, corresponding to 1.2%, 3%, and 0.5% of the class I disease structure, respectively (4.7% in total). Primary morbidity among female service members was lower by factors of 4.2 (tuberculosis), 2.2 (hepatitis), and 10.3 (HIV) than the Russian general population. The average long-term discharge rates per 100,000 servicewomen were 3.7 for tuberculosis, 9.7 for viral hepatitis, and 4.1 for HIV infection, accounting for 13.9%, 34.2%, and 15.2% of total discharges within class I diseases, respectively—63.3% in total.
CONCLUSION: According to reportable morbidity types, a relatively low incidence of socially significant diseases was observed among female servicemembers. A disproportionately high percentage of discharges and deaths were caused by HIV infection. The documented rise in hospital morbidity, work loss, and mortality among female servicemembers due to HIV infection suggests delayed access to medical care. Key strategies for preventing these socially significant diseases include enhancing personal moral and medical literacy, promoting healthy lifestyles and health-preserving behavior, maintaining general hygiene, using barrier contraception, avoiding drug use, and ensuring timely access to medical care.
Обоснование. Социально значимые заболевания — заболевания, представляющие угрозу для здоровья населения в связи с высокой распространенностью, временной и стойкой утратой трудоспособности, высокой смертностью, существенными затратами на их профилактику, лечение и реабилитацию. Выявление основных закономерностей инфекционной заболеваемости у военнослужащих-женщин — актуальный вопрос военного здравоохранения.
Цель — дать медико-статистическую характеристику некоторых социально значимых инфекционных заболеваний: туберкулеза, вирусного гепатита и инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека — у военнослужащих-женщин за 10 лет (2012–2021 гг.).
Материалы и методы. По результатам данных медицинских отчетов (форма 3/МЕД) и ежегодной отчетной формы 4/МЕД за 10 лет (2012–2021 гг.) на кафедре организации здравоохранения и общественного здоровья Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова проанализирована первичная и госпитальная заболеваемость, трудопотери и увольняемость военнослужащих-женщин, болеющих туберкулезом, вирусным гепатитом и инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Для анализа также были использованы данные открытых статистических публикаций по заболеваемости военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации. В исследовании использованы нозологии, группы и классы болезней в соответствии с Международной статистической классификацией болезней 10-го пересмотра.
Результаты. В структуре всей первичной заболеваемости среди болезней I класса туберкулез, вирусные гепатиты и инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, составили около 4,7%. Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости туберкулезом составил 13,9 на 100 тыс. человек, вирусным гепатитом — 34,9 на 100 тыс. человек, инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, — 6,1 на 100 тыс. человек, при доле в структуре I класса — 1,2; 3 и 0,5% соответственно, в сумме — 4,7%. По сравнению с населением России первичная заболеваемость у военнослужащих-женщин была меньше в 4,2; 2,2 и 10,3 раза соответственно. Среднемноголетний уровень увольняемости военнослужащих-женщин по причине туберкулеза был 3,7 на 100 тыс. человек, гепатита — 9,7 на 100 тыс. человек, инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, — 4,1 на 100 тыс. человек, при доле увольняемости в структуре I класса — 13,9; 34,2 и 15,2% соответственно, в сумме — 63,3%.
Заключение. Отмечен невысокий уровень социально значимых заболеваний у военнослужащих-женщин по учетным видам заболеваемости при высокой значимости причин увольняемости и смертности от инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Увеличение госпитальной заболеваемости, трудопотерь и факт наличия смертности военнослужащих-женщин по причине инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, свидетельствуют о несвоевременности получения медицинской помощи. Основные способы профилактики данных социально значимых заболеваний: повышение личной нравственной и медицинской культуры и проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни и здоровьесберегающего поведения, соблюдение правил общей гигиены, барьерная контрацепция, исключение употребления наркотиков и своевременность оказания медицинской помощи.