doctor of medical sciences, professor
доктор медицинских наук, профессор
doctor of medical sciences
доктор медицинских наук, профессор
candidate of medical sciences
кандидат медицинских наук
analyst
аналитик
candidate of pharmaceutical sciences
кандидат фармацевтических наук
candidate of chemical sciences
кандидат химических наук
doctor of medical sciences, professor
доктор медицинских наук, профессор
The results of a study of the concentration of rivaroxaban in the peripheral blood in patients with atrial fibrillation, receiving different doses of rivaroxaban, as well as in the case of developing hemorrhagic complications, are presented. 65 patients admitted for treatment for atrial fibrillation were examined. As an anticoagulant drug, rivaroxaban was prescribed at a dose of 15 or 20 mg once a day, depending on the state of renal function. The patients were divided into 3 groups depending on the prescribed dose of rivaroxaban and the presence or absence of hemorrhagic complications. At the same time, each patient underwent therapeutic drug monitoring of the drug. It was found that in patients, who received rivaroxaban at a dose of 15 mg, in 35% of cases its concentration in the blood was below the average minimum values. In patients, who received the drug at a dose of 20 mg, in 16% of cases its concentration in the blood serum exceeded the average maximum values. Patients treated with 15 mg of rivaroxaban lacked any hemorrhagic complications. In the group of patients with advanced hemorrhagic complications who received rivaroxaban at a dose of 20 mg, its serum concentration at all stages of therapeutic drug monitoring was significantly higher than the average maximum values and more than 4 times higher than in the control group (without hemorrhagic complications). The results of the study indicate the advisability of conducting therapeutic drug monitoring with the determination of rivaroxaban concentrations in the blood serum of patients receiving the drug, especially when they develop hemorrhagic complications.
Приведены результаты исследования концентрации ривароксабана в периферической крови у больных, страдающих фибрилляцией предсердий, получающих разные дозы ривароксабана, а также в случае развития у них геморрагических осложнений. Обследовано 65 больных, поступивших на лечение по поводу фибрилляции предсердий. В качестве антикоагулянтного препарата назначался ривароксабан в дозе 15 или 20 мг 1 раз в день в зависимости от состояния функции почек. Больные были распределены на 3 группы в зависимости от назначенной дозы ривароксабана и наличия или отсутствия геморрагических осложнений. При этом каждому пациенту проводили терапевтический лекарственный мониторинг препарата. Установлено, что у пациентов, получавших ривароксабан в дозе 15 мг, в 35% случаев его концентрация в крови была ниже средних минимальных значений. У пациентов, получавших препарат в дозе 20 мг, в 16% случаев его концентрация в сыворотке крови превышала средние максимальные значения. У больных, получавших 15 мг ривароксабана, отсутствовали какие-либо геморрагические осложнения. В группе больных с развившимися геморрагическими осложнениями, получавших ривароксабан в дозе 20 мг, его концентрация в сыворотке крови на всех этапах терапевтического лекарственного мониторинга была значительно выше средних максимальных значений и более чем в 4 раза превышала аналогичный показатель в контрольной группе (без геморрагических осложнений). Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности проведения терапевтического лекарственного мониторинга с определением концентраций ривароксабана в сыворотке крови пациентов, получающих препарат, особенно при развитии у них геморрагических осложнений.