Professor Iosif Solomonovich Rubinov — scientist, clinician, pedagogue

Full Text

АКТУАЛЬНОСТЬ

Имя выдающегося отечественного стоматолога, основоположника физиологического направления в стоматологии Иосифа Соломоновича Рубинова (рис. 1) сегодня мало известно стоматологической общественности России, стран ближнего и дальнего зарубежья, хотя научное наследие профессора И.С. Рубинова является ценным вкладом в развитие медицинской науки и всех разделов стоматологии [1, 2]. Особенно много он сделал в области изучения сложных вопросов физиологии и патофизиологии жевательного аппарата [3, 4]. 1 января 2022 г. исполнится 115 лет со дня рождения И.С. Рубинова, который не один десяток лет проработал в Ленинграде.

 

Рис. 1. Профессор И.С. Рубинов.

Fig. 1. Professor I.S. Rubinov

 

Цель работы — осветить научную, клиническую, педагогическую и общественную деятельность выдающегося стоматолога доктора медицинских наук профессора Иосифа Соломоновича Рубинова.

На основании анализа отечественной литературы, а также жизни, профессиональной деятельности и научных трудов доктора медицинских наук, профессора И.С. Рубинова представлена его роль в становлении и развитии стоматологии в России.

И.С. Рубинов родился в местечке Карниловке в Белоруссии в семье кустаря-кузнеца 1 января 1907 г. В 1924 г. он окончил школу II ступени, а с 1924 по 1928 г. учился и работал зубным техником в зубоврачебных кабинетах страхкассы городов Жлобина и Рогачева БССР. В 1928 г. И.С. Рубинов успешно сдал экзамены и заочно получил звание зубного техника в Ленинградском зуботехническом техникуме.

В 1929 г. И.С. Рубинов был призван в Красную Армию, где проходил службу по специальности. Он работал зубным техником в Ленинградском центральном Красноармейском госпитале. В 1930–1933 гг. преподавал лабораторное зубопротезирование в Ленинградском зубопротезном техникуме, а после его реорганизации в зубоврачебный институт с 1934 по 1936 г. продолжил работать в нем ассистентом-преподавателем по клиническому зубопротезированию. После реорганизации Ленинградского зубоврачебного института в Стоматологический институт И.С. Рубинов с 1937 по июнь 1941 г. трудился в нем ассистентом кафедры ортопедической стоматологии. В 1932 г. без отрыва от основного места работы И.С. Рубинов получил звание зубного врача в Ленинградском научно-практическом стоматологическом институте, а с 1933 г. заочно учился в Ленинградском медицинском институте, который окончил с отличием в 1938 г. Именно с 1938 г. И.С. Рубинов одновременно с лечебной и преподавательской деятельностью стал вести научно-исследовательскую работу.

С июня 1941 по март 1946 г. И.С. Рубинов находился в действующей армии и на многих фронтах в годы Великой Отечественной войны принимал непосредственное участие в оказании специализированной помощи челюстно-лицевым раненым. Во время Великой Отечественной войны И.С. Рубинов был награжден орденами «Красной Звезд», «Отечественной войны II степени», медалями «За оборону Советского Заполярья», «За победу над Германией», «За победу над Японией». Следует подчеркнуть, что в суровые годы войны И.С. Рубинов не прекратил научно-исследовательской работы и в декабре 1944 г. успешно защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Проведенные И.С. Рубиновым экспериментальные исследования функций жевательного аппарата на собаках путем применения классических методов И.П. Павлова (мнимого кормления, условных рефлексов) позволили установить ряд закономерностей в рефлекторных движениях нижней челюсти, взаимодействия рефлексов жевания и глотания, а также изучить их безусловно- и условнорефлекторные влияния на двигательную функцию желудка, двенадцатиперстной кишки и дыхания.

Расширение представлений о механизмах акта глотания в норме и патологии позволило И.С. Рубинову разработать более рациональные научно-обоснованные и физиологические методы кормления челюстно-лицевых раненых, стоматологических и ЛОР-пациентов. Большинство предложений И.С. Рубинова по кормлению челюстно-лицевых раненых и стоматологических пациентов были освоены в практике военно-медицинских учреждений в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг., когда он серьезно занимался научно-исследовательской работой, находясь в действующей армии. Им был обоснован патогенез аспирации и профилактики аспирационных пневмоний у челюстно-лицевых раненых [5].

После демобилизации из рядов Советской Армии И.С. Рубинов вновь вернулся в Ленинград и работал на кафедре ортопедической стоматологии Ленинградского медицинского стоматологического института вначале в должности ассистента, затем доцента и заведующего кафедрой ортопедической стоматологии.

В декабре 1952 г. И.С. Рубинов блестяще защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему: «Клинико-физиологические исследования актов жевания и глотания в норме и патологии». Основные положения этой крупной научно-исследовательской работы, имеющей до сих пор не только научное, но и важное прикладное значение, неоднократно публиковались на страницах серьезных научных изданий. Им было предложено и обосновано учение о функциональных жевательных звеньях и рефлексах жевательного аппарата, методика миогимнастики при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и др. В последующем работа нового направления в стоматологии, а именно физиологии и патофизиологии жевания и глотания, нервно-рефлекторной координации жевательного аппарата, были обобщены И.С. Рубиновым в монографиях, которые до сих пор являются настольными книгами врачей-стоматологов и преподавателей стоматологических факультетов вузов и золотым фондом вошли в список фундаментальных медицинских изданий [6, 7].

И.С. Рубиновым были подготовлены 16 кандидатов медицинских наук, опубликовано более 100 научных работ, а также 100 рукописей и докладов, проделана большая работа в обучении молодых врачей-стоматологов и в усовершенствовании знаний и навыков врачей-стоматологов-ортопедов в деле становления высококвалифицированных научных работников и педагогических кадров. И.С. Рубинов оставил богатое научное наследие, которое стало весомым вкладом в развитие основ стоматологии. Фундаментальные труды И.С. Рубинова актуальны по сей день и широко используются в научно-практической деятельности врачей-стоматологов. На кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии (ВМедА) в настоящее время проводится углубленная клинико-функциональная оценка состояния жевательного аппарата у различных профессиональных групп военнослужащих, чья работа связана с естественными или искусственно созданными экстремальными факторами внешней среды. Знания врачами-стоматологами войскового звена и военно-медицинских учреждений, выявленных сотрудниками ВМедА, физиологических особенностей жевательного аппарата у различных категорий военнослужащих уже позволило улучшить раннюю диагностику основных стоматологических заболеваний и способствовало правильному пониманию и интерпретации объективных данных, получаемых при дополнительных методах обследования военнослужащих, чья профессиональная деятельность связана с большими физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Хочется отметить, что И.С. Рубинов, не будучи членом КПСС, вел большую общественную работу. С 1927 г. он был членом профсоюза Медсантруда. До войны, в течение 10 лет был председателем местного комитета Научно-практического стоматологического института. С 1946 г. И.С. Рубинов входил в состав правления Ленинградского научного общества стоматологов, выполняя обязанности секретаря правления, заместителя председателя правления, а с 1952 г. бессменно руководил секцией ортопедической стоматологии. Его неоднократно избирали членом правления Всесоюзного и Всероссийского научных стоматологических обществ, членом редакционного совета журнала «Стоматология».

За хорошую производственную и общественную работу И.С. Рубинов неоднократно получал благодарности от Наркомздрава СССР, Наркомздрава РСФСР, был награжден грамотой Центрального комитета союза Медсантруд, именными часами от Народного комиссара здравоохранения СССР за отличное окончание медицинского стоматологического института, имел ряд благодарностей и поощрений от дирекции этого института. В августе 1948 г. был награжден Министерством здравоохранения СССР значком «Отличнику здравоохранения», а в 1957 г. ему вручена медаль «В память 250-летия Ленинграда».

Говоря о профессиональной деятельности профессора И.С. Рубинова надо отметить, что в ходе проводимой им научно-исследовательской работы были предложены новые объективные методы оценки в клинике стоматологии состояния жевательного аппарата: методика жевательной пробы (сегодня называется «по Рубинову»), методики мастикациографии (метод исследования акта жевания и движения нижней челюсти в процессе жевания), фагиографии (метод изучения акта глотания), электромиомастикациографии.

И не могу согласиться с мнением авторитетного ученого профессора Е.И. Гаврилова, что «...методический уровень этих исследований был низким, так как тонус мышцы исследовался с помощью малосовершенного прибора — миотонометра (миотонометрия). Естественно, что сделанные И.С. Рубиновым выводы в дальнейшем не получили подтверждения» (Гаврилов Е.И. Деформации зубных рядов. М.: Медицина, 1984. С. 58) [2], поскольку, учение И.С. Рубинова о функциональных жевательных звеньях и рефлексах жевательного аппарата актуально по сей день и верно [9]. Его многочисленные доклады на международных форумах всегда были успешны, заслушивались с неизменным интересом. И.С. Рубинов высоко нес звание советского врача и ученого.

В 1957 г. И.С. Рубинов получил авторское свидетельство Комитета по делам изобретений и открытий при Совете министров СССР на изобретение «Искусственные жевательные зубы с самозатачивающейся жевательной поверхностью» [8]. На протяжении 12 лет он являлся специалистом-консультантом на Ленинградском заводе зубоврачебных материалов. Именно при участии И.С. Рубинова были созданы условия для внедрения в широкую клиническую практику наиболее рациональных конструкций опирающихся зубных протезов. В 1961 г. на Ленинградском заводе зубоврачебных материалов был освоен к промышленному выпуску кобальто-хромовый сплав, а в 1964 г. — огнеупорная масса силамин и дубликатная масса гелин для изготовления цельнолитых зубных (опирающихся, бюгельных) протезов.

Важно подчеркнуть, что по сей день совершенствуются конструкции ряда устройств для объективной оценки органов и тканей жевательного аппарата, например: миотонометры, гнатодинамометры, создан и совершенствуется аппарат для определения центрального соотношения челюстей и др. Использование новых аппаратов и устройств для функциональной диагностики и объективной регистрации состояния органов и тканей жевательного аппарата позволило установить общие, ранее неизвестные, закономерности изменения силовых характеристик в жевательном аппарате, теоретически обосновать и подтвердить в клинике ортопедической стоматологии возможность применения одноэтапной или двухэтапной тактики лечения больных с вторичным сниженным прикусом и другой патологией, обеспечить более высокий уровень реабилитации таких больных (с применением функционально-физиологического подхода) [10], разработать новые методы лечения заболеваний пародонта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В середине и конце ХХ в. профессора И.С. Рубинова считали, без исключения, выдающимся ученым. Ассистент кафедры терапевтической стоматологии 1-го Ленинградского Ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. акад. И.П. Павлова Иван Иванович Палкин писал в некрологе: «Преданность науке, жизнерадостность, неизменный оптимизм, большая душевность и благожелательность ко всем окружающим, готовность прийти на помощь товарищу — вот черты благородного облика этого талантливого ученого, снискавшие ему глубокое уважение и любовь всех знавших его». И.И. Палкин отзывался о И.С. Рубинове как о пытливом ученом, отзывчивом друге и товарище [2]. И это было действительно так. Его ученики рассказывали как И.С. Рубинов помогал им в выполнении диссертаций, находя художника, фотографа, машинистку, давая возможность «по бартеру» выполнить ученикам эту техническую часть научно-исследовательской работы.

Кандидат медицинских наук, доцент Валентина Александровна Миняева (1997) вспоминала о И.С. Рубинове как о великом учителе, замечательном педагоге, очень добром, великодушном, остроумном и красивом человеке. Такие же добрые и теплые слова об Иосифе Соломоновиче я слышал от проф. Б.К. Костур, проф. Л.М. Перзашкевича, канд. мед. наук Е.М. Тер-Погосян, канд. мед. наук А.Т. Зелинского, проф. В.А. Малышева, канд. мед. наук, полковника мед. службы К.Н. Костура, главного врача стоматологической поликлиники № 27 Управления хозрасчетных учреждений Главного управления здравоохранения Исполкома Ленсовета Н.А. Соколовой и других моих учителей и близких [2].

Имя выдающегося отечественного стоматолога, основоположника физиологического направления в стоматологии, профессора Иосифа Соломоновича Рубинова навсегда должно остаться в памяти широкой стоматологической общественности России, стран ближнего и дальнего зарубежья (рис. 2). Его научное наследие является ценным вкладом в развитие медицинской науки, всех разделов стоматологии. Особенно много он сделал в области изучения сложных вопросов физиологии и патофизиологии жевательного аппарата: функции жевания и глотания, а также нервно-рефлекторной координации органов и тканей жевательного аппарата.

 

Рис. 2. Могила профессора И.С. Рубинова на Еврейском кладбище Санкт-Петербурга (июнь 2019 г.).

Fig. 2. The grave of Professor I.S. Rubinov at the Jewish Сemetery in St. Petersburg (June, 2019)

 

Наступающий 2022 год — это год 115-летия со дня рождения Иосифа Соломоновича Рубинова. Уверен, что продолжатели его дел достойно встретят эту дату. Этот юбилей будет иметь большое воспитательное значение для молодых врачей-стоматологов и студентов стоматологических факультетов. Знакомство молодых специалистов с научным наследием профессора И.С. Рубинова будет полезно как в научной, так и практической работе.

About the authors

Andrey K. Iordanishvili

International Academy of Environmental, Human and Nature Safety Sciences; Military Medical Academy named after S.M. Kirov

Author for correspondence.
Email: professoraki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0052-3277

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

Russian Federation, 6, Akademik Lebedev st., 194044, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

Supplementary files