Экспериментальное исследование прочностных характеристик некоторых стекловолоконных штифтов

Полный текст

В последнее время на стоматологическом рынке появляется все большее и большее количество неметаллических стандартных внутрикорневых штифтов. В настоящее время они представлены 3 группами материалов. Мрикаева Мадина Руслановна — асп., тел. 8(8652)35-06-06 1. Стекловолоконные штифты; 2. Углеродные (углеводородные штифты); 3. Цельнокерамические штифты на основе диоксида циркония [1]. В XIX— XX веке предпринимались попытки изготовления штифтов из твердых пород дерева, однако этот метод не получил в дальнейшем успешного развития. Современная история неметаллических штифтов началась в 1983 г. с Ловелла, получившая продолжение у 16 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Дюре-Рэйнад, внедрившего в 1988 г. систему Com-posipost®, которая представляла собой карбоновые волокна, погруженные в матрицу эпоксидной смолы. Дюре-Рэйнад и его коллеги выявили большое преимущество комбинации материалов с аналогичными физическими и механическими свойствами для того, чтобы создать единство зуба, цемента, штифта и реставрационного материала, что позволило бы распределять функциональную нагрузку так же, как в ин-тактном зубе [2]. Неметаллические штифты, действуя как амортизатор, рассеивают большую часть нагрузки, приложенной к окончательной реставрации, передавая лишь малую часть напряжения на дентинные стенки. Культя из композита, изготовленная прямым способом, имеет хорошее прилегание к зубным тканям, достаточно легко препарируется, позволяет варьировать цветовой гаммой [3]. Эти положительные свойства явились причинами популяризации новых способов и новых материалов для восстановления разрушенной коронковой части зуба. Жесткость металлических штифтов подверженность их коррозии считаются основными побудительными мотивами повсеместного внедрения альтернативных методов реставрации. В настоящее время на стоматологическом рынке представлено большое количество различных систем стекловолоконных штифтов и стандартных культе-вых штифтовых вкладок [2, 4]. Каждый производитель наделяет свою продукцию уникальными свойствами, выводящими ее на первые позиции рейтинга. Достаточно непросто ориентироваться в этом многообразии, что и создало предпосылки для проведения собственного исследования. Целью данной работы явилось экспериментальное исследование прочностных характеристик некоторых стекловолоконных штифтов. Материал и методы Для изучения влияния окклюзионной нагрузки на восстановленные зубы создана биомеханическая модель, состоящая из корня однокорневого зуба, восстановленного с помощью стекловолоконного штифта и core-материала. Нагружение производилось в испытательной машине с компьютерным управлением. Для удобства удержания в захватах нагрузочного устройства удаленные однокорневые зубы человека укрепляли в пластмассовом блоке. Коронковую часть зуба сошлифовывали перпендикулярно продольной оси корня. Корень зуба возвышался над уровнем пластмассового блока на 2 мм. Корневые каналы были расширены римерами соответствующих размеров на глубину 12 мм. В корнях зубов фиксировали стекловолоконные штифты 4 различных видов, часто встречающихся на российском рынке. Все штифты зафиксировали с применением адгезивной системы двойного отверждения LuxaBond и реставрационного материала Lux-aCore-Z-Dual ("DMG"). Культю создавали одномоментно с фиксацией штифтов из того же материала LuxaCore-Z-Dual фирмы "DMG". Далее производили идентичную моделировку культевой части, соответствовавшей форме препарированного клыка верхней челюсти. Светополимеризацию осуществляли с помощью светодиодной лампы. Средняя толщина культи — 5,25 мм. В ходе эксперимента на сжатие использовали 4 вида стекловолоконных штифтов российского и зарубежного производства диаметром 1,5, 1,6, 1,9 мм. Нагрузка прикладывалась под углом 30—40° к продольной оси зуба с помощью испытательной машины с компьютерным управлением GOTECH AI-7000S ("GOTECH Testing ma chines Inc.", Тайвань). Дополнительно изучали прочность на изгиб образцов каждой системы стекловолоконных штифтов без облицовки реставрационным материалом. Полученные данные регистрировали и анализировали с применением специализированного программного обеспечения. Результаты и обсуждение Поскольку в ходе эксперимента только 2 вида штифтов имели одинаковый диаметр, мы не производили сравнительную оценку их средней прочности на изгиб. В задачи исследования входило ответить на вопрос, какие изменения произойдут с корнем зуба, стекловолоконным штифтом и реставрационным материалом. Наблюдения за биомеханической системой показали, что в 96,34% исследований в результате нагружения корня зуба, восстановленного с помощью стекловолоконного штифта и core-материала, произошел вертикальный или косой перелом корня зуба. В 3,66% наблюдений произошел продольный или косой перелом реставрационного материала вокруг штифта. В этих случаях целостность корня осталась неизменной. Ни в одном испытании не было отрыва реставрационного материала от поверхности культи корня без нарушения целостности core-материала. Прочность на изгиб у всех образцов стекловолоконных штифтов оказалась меньше, чем у таковых после облицовки реставрационным материалом. Заключение В ходе проведенного экспериментального исследования получен ряд данных по поведению биомеханической модели зуба, восстановленного с помощью стекловолоконного штифта и core-материала двойного отверждения, под воздействием нагрузки. Средние значения показателей силы, приводившей к разрушению либо корня зуба, либо core-материала, находилась в диапазоне от 33,626 до 93,687 кг/силы. Максимальное значение принадлежало большему по диаметру штифту, однако не было установлено достоверной прямой пропорциональной зависимости значений разрушения корня зуба в зависимости от диаметра штифта. Нагружение культи зуба, в основе которой были штифты одного и того же диаметра, но разных производителей, приводило к разрушению корня зуба при неравноценных значениях силы. Можно сделать предположение, что стекловолоконные штифты различных производителей при одинаковом диаметре и глубине погружения в корневой канал по-разному передают окклюзионную нагрузку на корень зуба. Таким образом, данные нашего экспериментального исследования показали, что стекловолоконные штифты различных систем при сходных параметрах провоцируют неодинаковые реакции в использованной нами биомеханической системе.

Об авторах

А. В. Скрыль

Ставропольская государственная медицинская академия

Кафедра ортопедической стоматологии

Мадина Руслановна Мрикаева

Северо-Осетинской государственной медицинской академии

асп. кафедра ортопедической стоматологии

Список литературы

Дополнительные файлы