Primeneniya chreskostnykh osteofiksatorov, pokrytykh kompozitsionnymi materialami, dlya osteosinteza perelomov litsevogo skeleta

Abstract

Full Text

Введение. По данным отечественной и зарубежной литературы травмы лицевого скелета составляют от 70 до 85% (Медведев Ю.А., Куценко Р.В., 2012; Савельев А.Л., 2012; Самуткина М.Г., 2013; Kokemueller H., 2012). Хирургическое лечение больных с переломами костей лица должны быть совершенными и сопровождаться эффективными и надежными способами фиксации. Цель исследования - применение внутрикостных фиксаторов с биопокрытием для остеосинтеза переломов лицевых костей. Материал и методы. Проведено лечение 197 (174 мужчины - 88,3%, 23 женщины 11,7%) больных с переломами лицевого скелета. В структуре хирургических методов, остеосинтез с использованием внутрикостных фиксаторов с биопокрытием выполняли у 47(23,9%), традиционные фиксаторы применены у 23 (11,7%) больных. Для повышение эффективности фиксации фрагментов перелома нами разработан новый вид внутрикост- ного фиксатора с комбинированной активной режущей кромкой и биоактивным покрытием (патент на полезную модель РФ № 123316, Щербовских А.Е., Сафаров С.А., Байриков И.М.). Хирургический остеосинтез с применением указанных фиксаторов осуществляли в условиях преме- дикации и местной центральной анестезии на верхней и нижней челюсти, для чего в асептических условиях хирургическим маркером на кожу наносили ориентиры челюсти, линии перелома и направление введения вну- трикостного фиксатора. С помощью специальной дрели после прокалывания мягких тканей остеофиксатор вводили костные фрагменты перелома, а избыток фиксатора, выступающий над кожей, откусывали специальными кусачками, погружая его конец под кожу. Результаты и обсуждение. Лечение 47 больных, которым проводился остеосинтез фрагментов переломов челюстных костей с применением остеофиксаторов с биопокрытием, показало очевидное их преимущество. Малоинвазивным способом без разреза кожного покрова и мягких тканей и нарушения эстетики удается достигнуть поставленной цели. Заключение. Остеофиксатор с биопокрытием обеспечивает стабильную и надежную фиксацию фрагментов перелома, что позволяет рекомендовать его к применению. Технология их использования надежна, проста, экономична и эстетически выгодна.