Email this article 
EVALUATION OF STABILOMETRIC PARAMETERS OF PATIENTS WITH INCREASED DENTAL ATTRITION
- Authors: Romanov A.S.1, Morozov V.G1, Geletin P.N1, Chernysheva M.D2
-
Affiliations:
- Smolensk State Medical University
- Smolensk State Academy of Physical Culture of Sport and Tourism
- Issue: Vol 22, No 5 (2018)
- Pages: 242-244
- Section: Articles
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/42218
- DOI: https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-5-242-244
- ID: 42218
Cite item
Full Text
Abstract
Aim of the present study was to evaluate the parameters of computer stabilometry of patients with increased dental attrition. Methods. We have examined 50 patients with increased dental attrition, 45 patients who didn’t have any sign of functional disorders were the control group. The stabilometric examination was carried out using the system for diagnosis and rehabilitation of the musculoskeletal system and the balance function “MBN-Stabilometer” (MBN, Moscow). Inclusion criteria were presence of increased dental attrition 2,3 Bushan’s rate, normal occlusion (Angle’s occlusion classification), age of 35 to 54 years. Exclusion criteria were oral mucosal diseases, periodontitis, temporomandibular joint dysfunction, dental-anomalies and deformities, taking medicine that affect muscle tone; somatic diseases in the acute stage. Results. Analyzing and comparing of the data of the stabilometric study of patients of the main group and the control group showed statistically significant differences in the parameters were obtained. Conclusion. Utilization of computer stabilometry should reveal functional disorders of postural systems, as well as determine the most rational tactics of complex treatment of patients with increased dental attrition.
Full Text
По данным отечественной литературы, отмечается значительное нарастание распространённости повышенного стирания зубов. В России эта патология наблюдается у 18 % лиц в возрасте от 20 до 60 лет [1-2]. Осложнением повышенного стирания твёрдых тканей зубов, как правило, являются функциональные нарушения не только зубочелюстной системы, но и опорно-двигательного аппарата. Окклюзионные нарушения вызывают изменение активности не только жевательной мускулатуры, но и скелетных мышц, которые участвуют в поддержании вертикального положения тела в пространстве. Большинство исследований, направленных на оценку взаимосвязи зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата, основаны на применении компьютерной стабилометрии в качестве диагностического инструмента [3-8]. Клиническая картина повышенного стирания зубов подробно освещена в литературе, однако имеются только единичные данные о связи функциональных нарушений зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата. Цель Исследовать параметры компьютерной стабилометрии у пациентов с повышенным стиранием зубов. Материал и методы Были обследованы 50 человек с повышенным стиранием зубов, 45 человек без признаков нарушений составили группу сравнения. Все они прошли стабилометрическое исследование с помощью постурологического комплекса для диагностики и реабилитации опорно-двигательной системы и функции равновесия «МБН-Стабилометр» (МБН, Москва). Критериями включения в исследование являлись наличие у пациента повышенного стирания 2 и 3-й степени по Бушану; соотношение зубных рядов по 1-му классу по Энглю; возраст от 35 до 54 лет, что соответствует среднему возрасту, согласно классификации ВОЗ. Критериями исключения являлись заболевания слизистой оболочки рта; генерализованный пародонтит средней и тяжёлой степени; болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава; зубочелюстные аномалии и деформации; приём препаратов, влияющих на тонус мышц; соматические заболевания в стадии обострения. Обследование выполняли в тихой комнате, уровень шума в которой не должен превышать 40 дБ. При проведении проб, оценивающих влияние проприорецепторов зубочелюстного аппарата на поддержание равновесия, обследуемый находился с закрытыми глазами на коврике из мягкого материала. Обследуемого устанавливали без обуви на стабилометрическую платформу. При этом использовали европейский вариант расположения стоп пациента (носки разведены на угол в 30°). Осуществляли следующие пробы. 1. Проба с двусторонним разобщением прикуса. Глаза закрыты. Положение обследуемого на платформе аналогично предыдущему. При проведении пробы в области боковых групп зубов (от первого премоляра до второго моляра) обследуемого справа и слева располагаются ватные валики. Обследуемому предлагается максимально сомкнуть зубы до контакта с валиками. 2. Проба в положении центральной окклюзии. Глаза закрыты. Положение обследуемого на платформе аналогично предыдущему. Зубные ряды сомкнуты до множественных фиссурно-бугорковых контактов. Анализировались следующие параметры статокинезиограммы: площадь статокинезиограммы - S (мм2), средняя скорость перемещения ОЦД - V (мм/с), показатель стабильности (%). Для сравнительного анализа степени отклонения показателя стабильности при проведении функциональных проб использовалась оценка в баллах. 0 баллов - показатель стабильности 94-100 %; 1 балл - показатель стабильности 88-94 %; 2 балла - показатель стабильности меньше 88 %. Результаты и обсуждение У пациентов с повышенным стиранием зубов отмечается значительное возрастание скорости общего центра давления. Она равна 31,12 ± 11,5, в группе сравнения - 14,25 ± 3,5. Площадь статокинезиограммы также возрастает с 68,2 ± 24,1 у группы сравнения до 124,7 ± 30,6 основной группы, что свидетельствует о повышении амплитуды и частоты колебаний тела при поддержании равновесия. У пациентов с повышенным стиранием зубов нижняя челюсть приобретает вынужденное положение, что приводит к нарушению равновесия жевательных мышц, а также изменяется активность скелетных мышц. Это способствует изменению функционального состояния постуральной системы (табл. 1). При максимальном фиссурно-бугорковом контакте у пациентов с повышенным стиранием наблюдается меньшая устойчивость, о чем свидетельствуют данные табл. 2: у 14 % исследуемых значения данного показателя приближаются к данным группы сравнения. У 86 % была снижена устойчивость при удержании равновесия по сравнению с группой сравнения. Необходимо отметить, что при проведении пробы с двухсторонним разобщением прикуса показатель стабильности улучшался, у 38 % исследуемых значения показателя приближались к значениям группы сравнения. Полученные данные свидетельствуют об увеличении устойчивости пациентов с повышенным стиранием зубов при проведении пробы с двухсторонним сжатием ватных валиков. Этот факт объясняется тем, что отключается влияние проприорецепторов тканей пародонта на поддержание стабильного положения тела в пространстве. Неправильные взаимоотношения челюстей оказывают воздействие на постуральные механизмы, изменяя мышечное равновесие. Заключение Таким образом, анализ данных функционального анализа не только зубочелюстной системы, но и опорно-двигательного аппарата позволит добиться долговременного стабильного результата ортопедического лечения пациентов с повышенным стиранием зубов.×
About the authors
Alexander S. Romanov
Smolensk State Medical University
Email: romanov.st@mail.ru
Department of Propaedeutic dentistry, Smolensk State Medical University 214019, Smolensk, Russia
V. G Morozov
Smolensk State Medical University214019, Smolensk, Russia
P. N Geletin
Smolensk State Medical University214019, Smolensk, Russia
M. D Chernysheva
Smolensk State Academy of Physical Culture of Sport and Tourism214018, Smolensk, Russia
References
- Мандра Ю.В. Современные представления о механизме развития ранней стадии повышенной стираемости зубов. Проблемы стоматологии. 2011; 2: 10-5.
- Иорданишвили А.К. Возрастные особенности этиологии и клинического течения повышенной стираемости твердых тканей зубов у взрослого человека. Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2014; 2: 33-40.
- Скворцов Д.В. Клинический анализ движений: Стабилометрия. М.: «Антидор»; 2000.
- Соловых Е. А., Бугровецкая О. Г., Максимовская Л. Н. Информационная значимость функционального состояния зубочелюстной системы в регуляции постурального баланса. Бюл. эксперим. биол. и мед. 2012; 153(3): 383-7.
- Цимбалистов А.В. Тактика комплексного лечения больных с сочетанными нарушениями зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата. Нейробиотелеком-2006: Материалы второго Международного конгресса. СПб.; 2006.
- Yoshida M., Kikutani T., Okada G., et al. The effect of tooth loss on body balance control among community-dwelling elderly persons. Int. J. Prosthodont.2009; 22(2): 136-9.
- Кeles A. Unilateral distalization of a maxillary molar with sliding mechanics: a case report. J. Orthod. 2002; 29(2): 97-100.
- Gu Y. Dental changes and space gained as a result of early treatment of pseudo-Class III malocclusion. Aust. Orthod. J. 2000; 16(l): 40-52.
Supplementary files
