Том 19, № 6 (2015)

Трибологические испытания образцов в условиях Испытательной лаборатории функциональных поверхностей покрытых и непокрытых защитным покрытием «Панцирь» из карбида кремния проводили методом измерительного скольжения на автоматизированной машине трения (трибометре) TRIBOMETER фирмы CSM Instruments. Результаты трибологических испытаний были обработаны с помощью компьютерной программы Instrum X (CSMInstruments, Швейцария). Профилометрию бороздок износа на отдельных образцах с покрытием и без него с целью определения площади сечения бороздок для последующего расчета приведенного износа образцов проводили на оптическом профилометре WYKO NT1100 фирмы Veeco (США), среди изученных следует выделить с покрытием (Пластмасса (Фторакс)), которые при указанных условиях испытаний проявили весьма низкий (менее 0,1) коэффициент трения при незначительной его амплитуде. Это свидетельствует об установившемся коэффициенте трения, который почти не менялся в течение всего эксперимента (15 000 циклов равное году использования протеза пациентом). Для этого образца (Пластмасса (Фторакс)) был рассчитан приведенный износ, который составил 9*10 -6 мм 3/(Н*м) Такой же образец без покрытия показал износ более чем вдвое выше ((1.4-0,9)/0.9).

В статье отражены результаты изучения динамики атрофии альвеолярной кости протезного поля у пациентов, завершивших ортопедическое лечение с использованием полных съемных протезов, опирающихся на дентальные внутрикостные имплантаты различного диаметра. Динамику резорбции костной ткани (КТ) оценивали в течение 5 лет в 2 группах пациентов: с дентальными внутрикостными имплантатами стандартного диаметра и дентальными внутрикостными миниимплантатами в разные сроки с момента фиксации постоянных ортопедических конструкций. В результате анализа рентгенологических исследований изучена динамика резорбции уровня КТ в области шеек имплантатов, использованных для опоры полного съемного протеза. Проведена сравнительная оценка показателей, на основании которых сформулированы выводы о динамике атрофии КТ в области дентальных внутрикостных имплантатов у этой категории пациентов и даны соответствующие рекомендации для практики.

С целью оценки эффективности препаратов «Стоматофит» и «Стоматофит Фреш» при лечении гингивита у пациентов со скученностью зубов проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Для этого 60 пациентов были разделены на 3 группы. В 1-й группе в протокол лечения был включен препарат «Стоматофит» в течение 10 дней и препарат «Стоматофит Фреш» в течение 28 дней. Во 2-й группе применялся 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата в течение 10 дней. В 3-й группе применение антисептических ополаскивателей не рекомендовалось. До начала лечения определяли средние значения гигиенических и пародонтологических индексов: Silness-Loe - 2,2 ± 0,3, Tureski - 2,5 ± 0,5, PMA - 39 ± 6%, Muhlemann - 2,1 ± 0,3. Через 10 дней после начала лечения в 1-й группе отмечалось заметное улучшение показателей: Silness-Loe - 0,5 ± 0,1, Tureski - 0, 5± 0,1, PMA - 6 ± 2%, Muhlemann - 0,3 ± 0,1. Во 2-й группе получены следующие значения: Silness-Loe - 0,4 ± 0,1, Tureski - 0,6 ± 0,2, PMA - 5 ± 2%, Muhlemann - 0,2 ± 0,1. Достоверного различия показателей на данном этапе между группами 1 и 2 не выявлено. В 3-й группе результаты достоверно хуже, чем в группах 1 и 2: Silness-Loe -1,0 ± 0,2, Tureski -1,3 ± 0,3, PMA -11 ± 3%, Muhlemann - 0,8 ± 0,3. Через 28 дней на фоне роста зубной бляшки во 2-й и 3-й группах отмечался рост значений пародонтологических индексов. У пациентов, постоянно использовавших ополаскиватель «Стоматофит Фреш», исследуемые индексы оставались на низком уровне, что свидетельствовало о стабильности достигнутых результатов. Таким образом, использование препаратов на растительной основе повышает эффективность лечения гингивита и обеспечивает стабильные клинические результаты в отдаленные сроки.

Проведено клинико-рентгенологическое исследование по оценке стандарта оказания эндодонтической помощи при патологии периодонта зуба. Обследовано 104 человека (85 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 18 до 55 лет, которым было выполнено эндодонтическое лечение зубов по поводу различных форм периодонтита. Установлено, что стандарт при эндодонтическом лечении периодонтита однокорневых и многокорневых зубов соблюдается соответственно при формировании доступа к полости зуба в 86,67 и 87,64% случаев, формировании устья корневых каналов - в 80 и 83,9%, измерении рабочей длины - в 80 и 78,65%, формировании корневого канала (каналов) зуба - в 86,67 и 84,27% случаев, а гомогенность его (их) обтурации пломбировочным материалом обеспечивается в 80 и 89,89% случаев. Удовлетворительное пломбирование корневых каналов у военнослужащих после эндодонтического лечения периодонтита одно-, двух- и трехкорневых зубов отмечено соответственно в 73,33, 69,23 и 66,67% случаев.

Проведенное исследование показало, что все клинические варианты течения острого одонтогенного воспалительного заболевания (ООВЗ) имели признаки регионарного лимфаденита. При периостите в процесс вовлекались преимущественно подчелюстные, щечные и значительно реже околоушные лимфатические узлы. Воспалительный процесс при остеомиелите затронул преимущественно от 2 до 4 лимфатических узлов, в то время как при флегмоне практически у всех пациентов развивалась лимфаденопатия всех регионарных лимфатических узлов. Изучение состояния жевательной мускулатуры во многом зависело как от выраженности течения ООВЗ, так и от возможной локализации процесса, что наиболее значимо проявлялось при флегмонах. В ходе исследования установлено,, что синдром поражения мягких тканей челюстно-лицевой области при различных клинических вариантах течения ООВЗ у пациентов с периоститом и остеомиелитом соответствовал II степени, при флегмоне - III степени поражения.

В работе рассмотрены изменения иммунологических параметров ротовой жидкости при включении в шинирование зубов комплексного лечения пациентов с хроническим пародонтитом средней степени тяжести. Проведено лечение 80 пациентов 25-50 лет, 30 пациентам дополнительно выполнено шинирование зубов (GLAS-SPAN). Полученные результаты свидетельствуют, что включение шинирования зубов в стандартное лечение пациентов с хроническим пародонтитом приводит к нормализации местного иммунитета до 12 мес после его окончания.

В статье приводятся показатели потребности в стоматологическом лечении и протезировании среди работников промышленного предприятия с отягощенным общесоматическим статусом. Выявлена высокая потребность в лечении и микропротезировании дефектов твердых тканей зубов, в лечении пародонтита и профессиональной гигиене, а также в стоматологической диспансеризации два раза в год.