Том 21, № 2 (2017)

В данной публикации представлены результаты лабораторного исследования по изучению воздействия временного пломбировочного материала на основе гидроксиапатита и трикальцийфосфата на адгезию в корневом канале штифтов и культевых вкладок, зафиксированных на композиционные стеклоиономерные цементы. Выявлено, что временная аппликация пасты в канал не влияет на качество прочности крепления ортопедической конструкции, используемой при постэндодонтическом восстановлении зуба.

На современном этапе развития основным инструментом для некротомии и формирования полости при лечении кариеса остается ротационный. Поскольку основная технология реставрации зубов - адгезивная техника, качество адгезионных поверхностей эмали и дентина играет одну из решающих ролей в последующем качестве лечения. In vitro при помощи растровой электронной микроскопии изучали комплексное влияние компонентов одонтопрепарирования (тип режущего инструмента, привод, скорость подачи и т. д.) на микроструктуру адгезионных поверхностей эмали и дентина. Смоделированы и визуализированы наиболее часто совершаемые врачами ошибки при препарировании твердых тканей зуба. Алмазный инструмент в сочетании с турбинным приводом оказывает самое негативное влияние на микроструктуру дентина. Неадекватный выбор карбид вольфрамового инструмента приводит к значительному разрушению эмалевых призм, что становится причиной нарушения адгезии пломбировочных материалов и рецидивного кариеса. Только комплексное адекватное сочетание упомянутых компонентов одонтопрепарирования обеспечивает необходимое состояние адгезионных поверхностей и полноценное качество адгезии композита.

В статье представлены данные о некоторых патоморфологических изменениях в тканях пародонта при экспериментальном остеопорозе. Опыты проведены на 8 трехлетних овцах, которым в различные сроки после овариоэктомии удаляли зубоальвеолярные сегменты в области резцов нижней челюсти. Патоморфологические изменения пародонта животных в условиях экспериментального остеопороза являлись местными проявлениями общего состояния организма, характерными для острой гипоксии смешанного характера. Установлено, что при экспериментальном остеопорозе в пародонте развиваются процессы, сопровождающиеся острыми сосудистыми расстройствами, которые ухудшают условия обмена веществ, что в конечном итоге приводит к деструктивным изменениям аргирофильных и коллагеновых фибрилл, а также отдельных нервных волокон. Исследования показали, что эти процессы обратимы и спустя 120 сут на первый план выходят явления компенсации, в пародонте начинают восстанавливаться основные гистологические структуры. Длительную гипоксию как главное звено патогенеза дистрофически-воспалительных форм пародонтоза можно модифицировать доказанными по эффективности фармакологическими средствами. Выявленные изменения на модели остеопороза могут стать основой для дальнейшего изучения роли аутологичных мезенхимальных стволовых клеток и материалов-матриксов различного происхождения в оптимизации процессов остеоинтеграции.

В процессе длительного ортодонтического лечения возникают различные осложнения, связанные со снижением уровня гигиены. Статья посвящена изучению гигиенического состояния полости рта и уровня стоматологического просвещения в динамике у пациентов, находящихся на ортодонтической коррекции. Проведено обследование и анкетирование 40 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с несъемными ортодонтическими конструкциями. У пациентов спустя 12 мес использования брекет-системы происходило ухудшение гигиенического состояния полости рта. Необходимо тщательно информировать пациентов о средствах и предметах гигиены, их рациональном использовании в зависимости от сроков ортодонтического лечения и стоматологического статуса.

Настоящая статья посвящена исследованию клинической эффективности реминерализующего средства на основе гидроксиапатита, созданного на базе кафедр фармации и терапевтической стоматологии ВО КубГМУ Минздрава России. Оценка реминерализующего эффекта нового реминерализующего средства проведена при лечении пациентов с кариесом эмали (стадия белого пятна) в сравнении с препаратом Фторлак (производитель Omega Dent). Исследование клинической эффективности проводили с помощью ТЭР-метода, витального окрашивания зубов и лазерной флуоресценции твердых тканей зубов аппаратом DiagnoDent. Полученные результаты свидетельствуют о достижении реминерализующего эффекта при применении геля на основе гидроксиапатита, что позволяет рекомендовать его для реминерализации твердых тканей зубов с целью профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна. Лечебно-профилактическое средство выполнено в виде полупрозрачного геля белого цвета, что исключает нежелательное окрашивание твердых тканей, легко наносится тонким слоем на обрабатываемую поверхность и заполняет микродефекты.

Проведено изучение стоматологических показателей качества жизни и психоэмоционального статуса больных сахарным диабетом 2-го типа при ортопедическом лечении частичными съемными акриловыми протезами. В период с 2014 по 2016 г. проведено обследование и лечение 68 пациентов с частичной вторичной адентией 1 и 2-го классов по Кеннеди в возрасте от 51 года до 68 лет. Основную группу (n = 32) составили больные сахарным диабетом 2-го типа с длительностью заболевания 6,8±1,7 года и средним уровнем сахара крови 8,2-1,2 ммоль/л. Контрольная группа (n = 36) - пациенты без соматической патологии, по полу и возрасту соответствующие группе наблюдения. У всех обследованных в период ортопедического лечения определяли ситуативную и личностную тревожность по тесту Ч.Д. Спилбергера, состояние враждебности и агрессивности по опроснику А. Басса-А. Дарки, уровень невротизации по тесту Л.И. Вассермана. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивали по опроснику МОS SF-36, определение степени влияния стоматологической патологии на качество жизни по “Профилю влияния стоматологического здоровья” OHIP-14 RU. Установлена положительная динамика исследуемых показателей у больных диабетом при ортопедическом лечении частичными съемными акриловыми протезами, что свидетельствует о том, что восстановление дефектов зубного ряда не просто отражает факт улучшения стоматологического здоровья, но и оказывает существенное позитивное влияние на психологическое здоровье и качество жизни таких пациентов.

Состояние общественного здоровья в Российской Федерации и странах СНГ характеризуется отрицательным естественным приростом, высоким уровнем смертности и инвалидности. Отмечено снижение удельного веса острых и увеличение количества хронических неинфекционных заболеваний. С возрастом доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, возрастает. Одновременно в обществе становится значительным удельный вес больных пожилого и старческого возраста. В сложившихся условиях повышается значимость служб здравоохранения, имеющих не только лечебную, но и профилактическую, саногенную направленность и ориентированных на оказание помощи пациентам старших возрастных групп.

В статье проанализированы трудоемкость и себестоимость металлокерамических протезов (на литом каркасе из хромкобальта) и CAD/CAM фрезерованных протезов на каркасе из диоксида циркония. Получены количественные показатели трудоемкости и себестоимости, выявлена их структура. Установлена близость общих показателей трудоемкости и себестоимости указанных протезов и разница в их структуре.

В данной статье рассматривается современное видение проблемы влияния стоматологического статуса у пациентов на возникновение и/или развитие плоскоклеточного рака (ПКР) слизистой оболочки полости рта (СОПР). На основании ряда исследований отмечена взаимосвязь между неудовлетворительной гигиеной полости рта и острыми краями зубов или протезов и риском развития ПКР СОПР. Также выявлена корреляция между заболеваниями пародонта и возможным развитием ПКР СОПР, что соответствует общему предположению о риске развития данной онкопатологии на фоне воздействия хронической инфекции в полости рта. Достоверной корреляции между наличием кариозных поражений и риском развития ПКР СОПР, напротив, не обнаружено; зато четко выражена роль в развитии онкопатологии гальванизма и предопухолевых заболеваний СОПР и красной каймы губ.