Epidemiology of malignant tumors of organs and tissues of the mouth in the Moscow region for the period 2011-2015

Full Text

Проблемы клинической онкологии остаются в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Этот рост обусловлен в значительной степени несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения. Рак полости рта и глотки занимает 6-е место по количеству ежегодно диагностируемых случаев в мире [1-5]. Ежегодно в Российской Федерации рак полости рта и глотки выявляют у 80 тыс. больных, в 70% случаев - на поздних стадиях заболевания. В 2015 г. в Российской Федерации отмечен 589 341 случай впервые выявленных злокачественных новообразований (ЗНО) (в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2014 г. составил 4%. Всего в 2015 г. зарегистрировано 2535 ЗНО (без учтенных посмертно) губы, доля морфологически верифицированных диагнозов составила 98,5%; 8709 случаев ЗНО полости рта, диагноз подтвержден морфологически в 97,2%. Распространенность ЗНО губы в России (численность контингента больных на 100 тыс. населения) в 2011-2015 гг. снизилась с 41,9 до 34,9%, показатели распространенности ЗНО полости рта увеличились с 23,1 до 26%. Анализ данных о состоянии онкологической помощи больным ЗНО губы и полости рта в Московской области показал, что в 2015 г. всего зарегистрировано ЗНО: губы - 41, полости рта - 440 случаев. Распределение больных раком губы по стадиям значительно отличается от их распределения при раке полости рта, с преобладанием III-IV стадии (51,2%). За период 2013-2015 гг. отмечено Original article Локализация Губа Полость рта Показатели 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 Диагностика злокачественных новообразований органов и тканей рта, выявленных в Московской области (2011-2015 гг.) Всего зарегистрировано ЗНО (без учтенных посмертно) Диагноз подтвержден морфологически, % Распределение больных по стадиям I стадия II стадия III стадия IV стадия Не установлена Летальность на первом году с момента установления диагноза, % 59 59 48 38 51 366 377 402 100,0 100,0 100,0 100,0 96,1 97,5 91,6 96,3 411 440 95,0 35,6 50,8 47,9 52,6 52,9 11,2 11,9 12,7 9,7 11,1 49,2 37,3 35,4 21,1 31,4 36,6 30,2 32,1 34,8 36,8 15,3 8,5 12,5 18,4 11,8 34,2 33,4 36,6 36,7 33,9 0,0 3,4 4,2 7,9 3,9 16,7 24,4 18,7 17,8 18,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,4 0,0 0,0 1,0 0,0 2,8 10,2 9,3 4,2 13,9 28,8 28,4 22,3 26,9 3 3 4,5-| 43,5з- 2,521,5 - 1 - 0,5 о- 2 2 1 1 1 1 1 1 1 га и 1 1 1 1 га га 1 ПЗ 1 1111------ 1 1111-- 1-- I I I--------- ГП 11 i l l-i-Ti l га >s га 1-ГП-I -О Si & О а. Ё О 1 ГП г гп-I-I I I I I I 1------------ 1--- 1--- 1---- г 1-I-I-I-I-I-I- £ ° Я о Q TL о X t 5 >* п $> к О- а ю СС а е I a ^ с О lJ О ш 0 S 5 1 4 о со & X 0 D0 аз со 1 0 00 1 а. О 0 а J3 I 1 S I £ О 5 О. X О со о о со “I 0 ш 1 с Cl 0 О 8 S СО в d 5 со а. £ s а) х о s аз q о. m ^ ГО О £ m ПЗ а. со со I г 0 е 1 о а. со X I в и о о. ю аз о. аз О Рис. 1. Выявлено ЗНО губы (без учтенных посмертно), 2011 г б-. 54321 - о- ГП ГЛ Г Г I I 1-I-ГЛ 1 ГЛ Г гл-i-i-i-i-i-гп-i-i-i-гп-i-гл-г гп-гп-i-i-I 0 л 1 с, со >х S >5 S * >s s >s о I 5 I 1 m g m g >, б 2 S X g 3 ■ 3 I I I 1--- 1--------- г III Г Т I I I * CO о X X Ю >> Q. a 0 о m X О S Г S m т О О- о. с " ® са о 0 о ш 0 э 3 1 4 о со a 0 ш аз >т со 1 0 D0 0 а. О о л g a с О 5 а. X о со S £ 0 ш 1 с О. аз о & о а. £ tu а: S со о. & 8 0 CL Ы О О со аз 5 0 1 CL со со s 0 е 1 о а. со X 3 со п; со ш 8 a ю аз о. аз О и о с, Рис. 2. Выявлено ЗНО губы (без учтенных посмертно), 2012 г снижение доли больных ЗНО полости рта III-IV стадии на 3,2% (см. таблицу). В Московской области проведен анализ статистических данных ЗНО губы и полости рта по районам за период 2011-2015 гг. по форме № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» по данным организационно-методического отдела Московского областного онкологического диспансера. Оригинальная статья Рис. 4. Выявлено ЗНО губы (без учтенных посмертно), 2014 г Рис. 5. Выявлено ЗНО губы (без учтенных посмертно), 2015 г Рис. 8. Выявлено в отчетном году ЗНО губы (без учтенных посмертно), 2013 г. S ОМ^О)ОЭОМ^О)СОО _| I I I I I I I I I сл _ Ltd Е 5 чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ \\\\1 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ4' Чччччччччччх 3 чЧЧЧЧЧЧЧ 3 чЧЧЧЧЧЧЧ \\ЧЧЧ\ЧЧЧ1 чЧЧЧЧЧЧЧЧ! 'ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^ со д о ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ччччч •-5 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ -с - га X X т ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ч\\\Ч ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ 'ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ! ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧчхчч 3 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧчччччччччччч чЧЧЧЧЧЧЧ чЧЧЧЧЧ о ЧЧЧЧ1 чччччччччччч чЧЧЧЧЧЧЧЧ! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ !Ч ЧЧЧЧЧ 3 ЧЧЧЧЧЧ UI UI сп Балашихинский Воскресенский Домодедовский Зарайский Каширский Коломенский Ленинский (Видное) Луховицкий Можайский Наро-Фоминский Одинцовский Орехово-Зуевский Подольский Раменский Серебряно-Прудский Серпуховской Ступинский Химкинский Щелковский Шаховской г. Дзержинск г. Дубна г. Жуковский г. Ивантеевка г. Королев г. Лосино-Петровск г. Протвино г. Реутов г. Фрязино г. Электросталь чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ! чччччччччччч ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ 5S3 \ЧЧЧ чЧЧЧЧЧЧЧ чччччччччччччччччччччччччччччччччч ччччччччччччччччччччччччччччччч \44444444444444444444444444444N \ЧЧЧЧ1 чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ччччч чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ \ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ1 ХЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ1 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧ чЧЧЧЧЧЧ! xWWWWWWWWWWN ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ! чччччччччччччччччччч nWWWWNWWWWWW^ чЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^?31 чЧЧЧЧЧЧЧЧ! чЧЧЧЧЧЧЧЧ! S ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ1 чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^З! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ чЧЧЧЧЧЧЧЧ! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ] чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ! чччччччччччччччччч 3 чЧЧЧЧЧ \4444N ччччччч ччччччч чЧЧЧЧЧЧ! 3 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^ Балашихинский Воскресенский Домодедовский Зарайский Каширский Коломенский Ленинский (Видное) Луховицкий Можайский Наро-Фоминский Одинцовский Орехово-Зуевский Подольский Раменский Серебряно-Прудский Серпуховской Ступинский Химкинский Щелковский Шаховской г. Дзержинск г. Дубна г. Жуковский г. Ивантеевка г. Королев г. Лосино-Петровск г. Протвино г. Реутов г. Фрязино г. Электросталь 14) О! К Е 5 со д о •-5 -с - га X X т чччччччччччччччччччччч^^ Чччччччччччча^ча RUSSIAN JOURNAL OF DENTISTRY. 2016; 20(6) DOI 10.18821/1728-2802 2016; 20 (6): 332-337 о IQ* о сл о I_ I_ |_ чЧЧЧЧЧ ■ЧЧЧ1 3 чЧЧЧЧЧЧ 3 •чччччччччччччччччччччч ччччччччччч 3 чЧЧЧЧ! ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ[11]^ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^ 3 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ4^ чччччччн чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ччччччз ] ЧЧЧЧЧЧЗ чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ4^ Балашихинский Воскресенский Домодедовский Зарайский Каширский Коломенский Ленинский (Видное) Луховицкий Можайский Наро-Фоминский Одинцовский Орехово-Зуевский Подольский Раменский Серебряно-Прудский Серпуховской Ступинский Химкинский Щелковский Шаховской г. Дзержинск г. Дубна г. Жуковский г. Ивантеевка г. Королев г. Лосино-Петровск г. Протвино г. Реутов г. Фрязино г. Электросталь 01 _ L_ чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧ1 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ1 чЧЧЧЧЧЧЧЧ 'ЧЧЧЧЧЧЧ1 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧч! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ^! чЧЧЧЧЧЧЧЧ Чччччччччччччччччччччч! чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ4^ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЗ чЧЧЧЧЧЧЧЧ \ЧЧЧЧЧЧЧЧЧ1 чЧЧЧЧЧЧЧ ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЗ \\ЧЧЧ\ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЗ чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ S3 ЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЗ \3^ч1 чЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧ РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2016; 20(6) DOI 10.18821/1728-2802 2016; 20 (6): 332-337 Оригинальная статья Рис. 10. Выявлено в отчетном году ЗНО губы (без учтенных посмертно), 2015 г Злокачественные новообразования губы. Статистика показателей по районам Московской области. Наиболее высокие показатели выявления ЗНО губы (без учтенных посмертно) отмечают в 2011 и в 2012 гг. в следующих районах: Балашихинский, Луховицкий, Коломенский, Лотошинский, Ногинский, Клинский, Солнечногорский, Можайский. Во всех районах преобладает I-II стадия заболевания. За период 2011-2015 гг. показатели диагностики на ранних стадиях заболевания остаются на высоком уровне порядка 80% (рис. 1-10). Злокачественные новообразования полости рта. Статистика показателей по районам Московской области. Наиболее высокие показатели выявления ЗНО полости рта отмечали в 2015 г. Также отслежен рост показателей ранней диагностики больных на I-II стадии заболевания. Наиболее высокие показатели по выявления ЗНО полости рта - в Балашихинском, Подольском, Коломенском, Ногинском, Раменском, Красногорском и Одинцовском районах. В большей части районов превалируют (36,8%) показатели диагностики II стадии заболевания. Морфологически диагноз подтвержден в 95% случаях. Одним из путей улучшения ранней диагностики служит онкоскрининг слизистой оболочки рта и губ. Внедрение онкоскрининга и проведение профилактических осмотров в государственных лечебных учреждениях стоматологического профиля Московской области позволило значительно снизить показатели поздней диагностики ЗНО полости рта. Заключение Изучение распространенности и заболеваемости раком органов и тканей рта в Московской области имеет большое значение для целенаправленной организации ранней диагностики и совершенствования онкологической помощи населению районов с наиболее высокими показателями диагностики на поздних стадиях заболевания. Original article Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

I. A Kryazhinova

M.F. Vladimirsky Moscow regional scientific research clinical Institute

Department of maxillofacial surgery

A. A Nikitin

M.F. Vladimirsky Moscow regional scientific research clinical Institute

Department of maxillofacial surgery

V. V Sadovskiy

GBOU VPO A.I. Evdokimov Moscow state medico-stomatological University

Department of anesthesia in dentistry

Egor Evgen’evich Olesov

FGBOU DPO Institut of advanced training FMBA of Russia

Email: olesova@bk.ru
Department of clinical dentistry and implantology; Dr. med Sciences, Professor

T. N Novosemtseva

FGBOU DPO Institut of advanced training FMBA of Russia

Department of clinical dentistry and implantology

References

Supplementary files