INDICATORS OF DENTAL MORBIDITY IN HOLIDAYMAKERS IN SANATORIUM
- Authors: Olesov E.E.1, Novozemtseva T.N1, Kryazhinova I.A1, Kalinina A.N1, Shaipova Z.A1, Glazkova E.V1, Olesova V.N1
-
Affiliations:
- «Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»
- Issue: Vol 21, No 6 (2017)
- Pages: 335-337
- Section: Articles
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/42170
- DOI: https://doi.org/10.18821/1728-2802-2017-21-6-335-337
- ID: 42170
Cite item
Full Text
Abstract
Keywords
Full Text
Возрастающая оснащённость и совершенствование сервиса медицинского обслуживания в российских санаториях увеличивает число отдыхающих в санаторных учреждениях. В последние годы почти не встречаются исследования эпидемиологического характера на уровне санаторной службы, в связи с чем актуальны работы по изучению заболеваемости отдыхающих и организации стоматологической помощи в современных санаториях. Между тем, у взрослого населения высоки показатели распространённости и интенсивности, в первую очередь, кариеса и заболеваний пародонта, а также нуждаемости в стоматологическом лечении [1-3]. При этом сохраняется невысокая мотивация к поддержанию стоматологического здоровья и адекватной гигиене рта [4, 5]. Материал и методы Оценка стоматологического статуса отдыхающих в санатории на современном этапе проведена на примере Центрального клинического санатория «Малаховка» ФМБА России (ЦКС «Малаховка») в группе из 201 человека со средним возрастом 39,2 ± 1,2 года. Клинико-рентгенологическое обследование соответствовало Карте оценки стоматологического статуса ВОЗ. По результатам обследования рассчитана потребность отдыхающих в стоматологическом лечении (на одного человека). Результаты и обсуждение Установлено, что среди отдыхающих не нуждались в стоматологическом лечении в связи с предшествующей санацией рта по месту жительства только 5,5% обследованных, ещё 4% не нуждались в лечении в связи с отсутствием зубов. Распространённость кариеса (K02) достигала 100%; интенсивность кариеса составляла 14,4 ± 1,8 (К 4,2 ± 0,5; П 6,3 ± 0,7; У 3,9 ± 0,6). В зубах, поражённых кариесом, 1,9 ± 0,2 среди 4,2 ± 0,5 можно отнести к рецидиву кариеса (45,2% от зубов с кариесом). Относительно числа обследованных рецидив выявлен у 40,3% работников (рис. 1, а). Распространённость некариозных поражений (K03) среди поступивших в санаторий составляет 32,8%. Пломбы, превышающие 50% окклюзионной поверхности зубов, встречаются у 38,8% человек, в компоненте «П» индекса КПУ 0,8 ± 0,1. Независимо от размера, у 14,9% обследованных имеются показания к замене пломб. По данным рентгеновского обследования, у 68,7% человек ранее проводилось эндодонтическое лечение; в компонентах К + П индекса КПУ эндодонтически леченые зубы занимают 4,1 ± 0,6; доля некачественной обтурации корневых каналов - 1,9 ± 0,2 в компонентах К + П (46,3% среди эндодонтиче-ски леченых зубов). Распространёность заболеваний пародонта (K05) среди обследованных составляет 78,6%: гингивит у 34,8%, пародонтит - у 43,8%. Генерализованная форма поражения па-родонта характерна для многих обследованных: генерализованный гингивит - у 14,9%, генерализованный пародонтит - у 25,1%, что, соответственно, составляет 42,9% и 57,4% от лиц с явлениями гингивита и пародонтита. Интенсивность заболеваний пародонта по индексу CPI составляет 5,1 ± 0,7 секстантов, среди которых 0,4 ± 0,1 исключены в связи с отсутствием зубов, 1,3 ± 0,2 имеют пародонтальные карманы, 2,0 ± 0,3 - отложения зубного камня на зубах, 1,4 ± 0,1 характеризуются кровоточивостью десен (рис. 1, б). Заболеваемость слизистой оболочки рта у отдыхающих невелика (3,0%). Индекс гигиены рта соответствовал границе между удовлетворительным и плохим уровнем гигиены (3,1 ± 0,2). Как видно, лица, направленные в санаторные учреждения, практически не санированы, характеризуются высокой распространённостью кариеса, заболеваний пародонта и некариозных поражений, а также недостаточной гигиеной рта; очевидны недостатки в качестве ранее наложенных пломб и эндодонтическом лечении. В расчёте на одного отдыхающего необходимый объём стоматологической помощи составляет: 0,03 курса лечения заболеваний слизистой оболочки, 0,8 курса профессиональной гигиены при лечении гингивита и пародонтита, 0,9 обучения индивидуальной гигиене рта, 0,2 курса фторпрофилактики при лечении некариозных поражений, 0,2 наложения полупостоянных полимерных шин, наложение 4 пломб (3,7 по поводу кариеса и его осложнений, 0,3 - в связи с замещением клиновидных дефектов зубов). Эндодонтическое лечение показано в 0,5 зубов на одного обследованного. Некоторые виды лечения выходят за рамки квалификации врача-стоматолога-терапевта санатория, в частности, удаление зубов, необходимое 27,4% обследованных (рис. 2). При направлении на санаторное лечение после санации рта по месту жительства (после лечения кариеса и его осложнений, первичного обучения индивидуальной гигиене, шинирования подвижных зубов) потребность в лечении стоматологических заболеваний может снизиться в 3,6 раза, что позволит переориентировать деятельность врача-стоматолога санатория в профилактическое направление с использованием местных природных факторов лечебного воздействия. Заключение Результаты стоматологического обследования отдыхающих в одном из санаториев выявили отсутствие преемственности стоматологического обслуживания по месту жительства и в санатории. Отсутствие практики санации рта перед направлением на общее санаторное лечение проявляется в высокой распространённости стоматологических заболеваний и потребности в их лечение на санаторном этапе, что ограничивает возможности стоматолога санатория в реализации стоматологической профилактики всем отдыхающим с использованием местных природных факторов.About the authors
Egor Evgenievich Olesov
«Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»
Email: info@medprofedu.ru
Dr. Med. Sci., Professor 125371, Moscow, Russia
T. N Novozemtseva
«Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»125371, Moscow, Russia
I. A Kryazhinova
«Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»125371, Moscow, Russia
A. N Kalinina
«Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»125371, Moscow, Russia
Z. A Shaipova
«Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»125371, Moscow, Russia
E. V Glazkova
«Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»125371, Moscow, Russia
V. N Olesova
«Institute for Advanced Studies of FMBA of Russia»125371, Moscow, Russia
References
- Кабирова М.Ф., Усманова И.Н. Программа лечения и профилактики стоматологических заболеваний у рабочих нефтехимического производства. Вестник Российского университета Дружбы народов. 2009; 4: 484-6.
- Леонова Л.Е., Каменских М.В. Обоснование программы профилактики стоматологических заболеваний работников локомотивных бригад. Пермский медицинский журнал. 2011; 1: 94-7.
- Хавкина Е.Ю., Олесов Е.Е., Максюков С.Ю., Макеев А.А., Ро-гатнев В.П., Магамедханов Ю.М. и др. Зависимость показателей стоматологического статуса работников промышленного предприятия от объема и качества предшествующего стоматологического лечения. Российский стоматологический журнал. 2011; 15(2): 43-5.
- Кононенко В.И., Бронштейн Д.А., Олесов Е.Е., Хлутков Е.С., Ярилкина С.П., Кишко Э.В., Жаров А.В., Рудаков В.А. Дифференцированное значение предимплантационной санации и протезирования на имплантатах в улучшении стоматологического статуса больных с включенными дефектами зубных рядов. Российский вестник дентальной имплантологии. 2012; 1: 64-7.
- Сараджев В.В. Основные направления совершенствования стоматологической помощи сотрудникам железнодорожного транспорта. Проблемы городского здравоохранения. 2005; 9: 122-4.