доктор медицинских наук, профессор
кандидат медицинских наук, доцент
кандидат медицинских наук, доцент
доктор медицинских наук, профессор
доктор медицинских наук, профессор
Introduction. Continuous glucose monitoring (CGM) is currently one of the most promising methods for controlling type 1 diabetes (T1D). Flash monitoring is the most relevant and promising direction in diabetology, which allows to monitor the level of glycemia an unlimited number of times and, as well as does not require calibration of the device. The aim of the study: to evaluate the clinical and metabolic effectiveness of flash monitoring of glycemia in patients with T1D. Methods. The study included 80 patients with T1D on various insulin therapy regimens. All patients were tested for glycated hemoglobin (HbA1c), flash glycemia monitoring, and quality of life assessment using the MOS SF 36 and PedsQl Diabetic module 3.2 questionnaires. Based on the glycemic charts were evaluated: the average level of glycemia (mmol/l), time of blood glucose above target value (%), time of glucose within target values (time in range), time of blood glucose below target values (%), frequency of Hypo - and hyperglycemia (episodes per week), the average daily dose of insulin (U/l). Results. HbA1c decreased by 1.6% (p<0.001) at the end of the study in the pump insulin therapy group. In patients of the basic bolus group HbA1c decreased by 0.6% and reached 8.9 % (p=0.028). When comparing the glycemic control indicators of the two groups, the average blood glucose level decreased in the pump insulin therapy group to 7.51+1.53 mmol/l, in the second group this indicator was 7.25+2.43 mmol /1 (p<0.001). When assessing the quality of life indicators, improvement was found in both the first and second groups. Conclusion. Continuous monitoring, including flash monitoring, is an effective method of monitoring and achieving glycemic goals in patients with T1D, and is also an optimal tool for improving the quality of life regardless of the insulin therapy regimen.
Актуальность. Непрерывный мониторинг гликемии (НМГ) в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов контроля сахарного диабета типа 1 (СД1). Флеш-мониторинг является наиболее актуальным и перспективным направлением в диабетологии, позволяющим контролировать уровень гликемии неограниченное множество раз и не требующим калибровки прибора. Цель исследования: Оценить клинико-метаболическую эффективность флеш-мониторинга гликемии у пациентов с СД1. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с СД1, находящихся на различных схемах инсулинотерапии. Всем пациентам проведены анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), флеш-мониторинг гликемии, оценка качества жизни по опросникам MOS SF 36 и PedsQl Диабетический модуль 3.2. На основании полученных гликемических графиков оценивались: средний уровень гликемии (ммоль/л), время гликемии выше целевых значений (%), время гликемии в пределах целевых значений (time in range), время гликемии ниже целевых значений (%), частота гипо- и гипергликемии (эпизодов в неделю), средняя суточная доза инсулина (Ед/л). Результаты. HbA1c к концу исследования в группе помповой инсулинотерапии снизился на 1,6% (р<0,001). У пациентов 1-й группы базисно-болюсного режима HbA1c снизился на 0,6% и достиг 8,9 % (р=0,028). При сравнении показателей гликемического контроля 2 групп средний уровень глюкозы в крови снизился в группе помповой инсулинотерапии до 7,51±1,53 ммоль/л, во 2-й группе данный показатель составил 7,25±2,43 ммоль/л (р<0,001). При оценке показателей качества жизни выявлено улучшение показателей как в 1-й, так и во 2-й группах. Заключение. Постоянный непрерывный мониторинг, в том числе флеш-мониторинг, является эффективным средством контроля и достижения гликемических целей у пациентов с СД1, а также является оптимальным инструментом повышения качества жизни независимо от режима инсулинотерапии.