Introduction. Bronchial asthma is an inflammatory disease manifested by various phenotypes. The most studied phenotype of asthma is allergic. Molecular allergodiagnostics of allergic diseases using microchips makes it possible to determine the molecular profiles of sensitization of patients with allergic asthma, to identify priority molecules for personalized allergen-specific immunotherapy.
Objective: to conduct a molecular analysis of the sensitization of adult patients with allergic bronchial asthma with aeroallergens in the Rostov region of southern Russia
Methods. In a multicenter, retrospective, non-randomized cohort study, data from Allergy Explorer 2 (ALEX2) allergy chips were analyzed in 166 adult patients with an allergic phenotype of bronchial asthma. Statistical processing of the results was carried out using the Microsoft Office Excel 2010 and Statistica 10.0 for Windows software package.
Results. Molecular analysis of sensitization showed that pollen sensitization with a predominance of IgE-mediated reaction to ragweed pollen was most common in the studied cohort of patients – an increase in the level of IgE to the main allergen component Amb a 1 (pectate lyase) was registered in 73 (43.98%) patients, sensitization to the allergen of wormwood pollen Art v 1 (defensin) was noted 39 (23.49%). Sensitization to allergens of mold and yeast fungi was recorded, with a predominance to mold fungi – the main molecule Alternaria alternata (Alt a 1) in 27 (16.27%), less often the enolase protein family (Alt a 6) in 2 (1.20%), the molecule Cladosporium herbarum (Cla h 8) in 1.20% (n=2), rarely to Aspergillus fumigatus, a molecule of the superoxide dismutase family (Asp f 6) in 5 (3.01%) of the examined patients. Among yeast fungi, sensitization was rarely found to the allergens Malassezia sympodialis: molecules (Mala s 5) and (Mala s 6) in 1 (0.60%) of the examined adult asthma, respectively.
Conclusion. The method of molecular allergodiagnostics used made it possible to establish not only the spectrum and level of sensitization, but also to identify allergocomponents that play a causally significant role in the development of the allergic phenotype of asthma in adult patients. The simultaneous period of flowering of herbs and sporulation of fungi in the region increases the antigenic load, which contributes to an increase in sensitization in adult patients with asthma in the Rostov region of southern Russia, the transformation of asthma into more severe forms, the expansion of causally significant allergens and mixed sensitization.
Введение. Бронхиальная астма (БА) – воспалительное заболевание, проявляющееся различными фенотипами. Наиболее изученным фенотипом БА является аллергический. Молекулярная аллергодиагностика аллергических заболеваний методом микрочипов дает возможность определить молекулярные профили сенсибилизации пациентов с аллергической БА (АБА), выявить приоритетные молекулы для проведения персонифицированной аллерген-специфической иммунотерапии.
Цель: провести молекулярный анализ сенсибилизации аэроаллергенами взрослых пациентов с АБА в Ростовской области юга России.
Методы. В многоцентровом ретроспективном когортном нерандомизированном исследовании открытым методом проанализированы данные аллергочипов Allergy Explorer 2 (ALEX2) у 166 взрослых пациентов с АБА. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета программ Microsoft Office Excel 2010 и Statistica 10.0 for Windows.
Результаты. Молекулярный анализ сенсибилизации показал преобладание пыльцевой сенсибилизации с превалированием IgE-опосредованной реакции на пыльцу сорняка амброзии – повышение уровня IgE к основному аллергокомпоненту Amb a 1 (пектат лиазе) зарегистрировано у 73 (43,98%) больных, сенсибилизация к аллергену пыльцы полыни Art v 1 (дефензину) отмечалась у 39 (23,49%). Регистрировались сенсибилизации к аллергенам плесневых и дрожжевых грибов с преобладанием к плесневым грибам – основной молекуле Alternaria alternata (Alt a 1) у 27 (16,27%), реже семейству белков энолаза (Alt a 6) у 2 (1,20%), молекуле Cladosporium herbarum (Cla h 8) у 1,20% (n=2), редко – к Aspergillus fumigatus – к молекуле семейства супероксиддисмутазе (Asp f 6) – у 5 (3,01%) обследованных. Среди дрожжевых грибов сенсибилизация редко встречалась к аллергенам Malassezia sympodialis: молекулам (Mala s 5) и (Mala s 6) – у 1 (0,60%) обследованного взрослого больного АБА.
Заключение. Метод молекулярной аллергодиагностики позволил установить не только спектр и уровень сенсибилизации, но и идентифицировать аллергокомпоненты, играющие причинно-значимую роль в развитии аллергического фенотипа БА у взрослых пациентов. Одномоментный период цветения трав и спороношения грибов в регионе увеличивает антигенную нагрузку, что способствует увеличению сенсибилизации у взрослых больных АБА, трансформации БА в более тяжелые формы, расширению причинно-значимых аллергенов и микст-сенсибилизации.