Introduction. The interest in neutrophil extracellular traps (NETs) in various conditions, including pregnancy complications was increased over the last decade. Accompanied by gestational diabetes mellitus (GDM) hyperglycemia contributes to neutrophil’s activation and the formation of NETs.
The aim of study. In this study, we assess NETosis and placental function parameters of women who received diet only or insulin for treatment of gestational diabetes (GDMD/GDMI).
Methods. PR3 circulating levels, associated with NETs formation and placental expression were analyzed by ELISA and immunohistochemistry respectively in GDMD (n=35), GDMI (n=30) and healthy pregnant women (n=30). Clinical data, placental alpha microglobulin-1 (PAMG), placental lactogen and trophoblast glycoprotein (TGB) immunohistochemistry expression were characterized in 30 placentas of GDMD, 20 – GDMI and 25 uncomplicated pregnancies.
Results. PR3 placental expression was increased in complicated pregnancies (GDMD – 60,94 vs 31,88, p<0,001, GDMI – 64,42 vs 31,88, р=0,009) with no statistical differences between GDMD and GDMI. Though placental protein expression indicated potential ischemia among GDMI patients, newborn’s condition was the same like healthy mother’s group. Placental protein expression and clinical data between GDMD and uncomplicated pregnancy women were similar.
Conclusion. The study proposes that NETosis in GDM patients in adequate therapy condition, perhaps don’t stimulate pregnancy complications, in contrast – presents consequences of preexisting placental damage.
Введение. В последнее десятилетие растет интерес к роли внеклеточных нейтрофильных сетей (neutrophil extracellular traps – NETs) в патогенезе разных заболеваний, включая осложнения беременности. Гипергликемия, ассоциированная с гестационным сахарным диабетом (ГСД), приводит к активации нейтрофилов и образованию NETs.
Цель. В настоящей работе проведена опосредованная оценка образования NETs/нетоза и показателей функционирования плаценты женщин с ГСД, корригируемым диетой (ГСДД) или получавших инсулин (ГСДИ).
Методы. С помощью иммунноферментного анализа и иммуногистохимического (ИГХ) исследования в образцах сыворотки крови и плаценты женщин c ГСДД (n=35), ГСДИ (n=30) и физиологической беременностью (n=30) изучили экспрессию протеиназы 3 (Пр3), ассоциированной с образованием NETs. Клиническую информацию и результаты и ИГХ исследования плаценты с использованием маркеров плацентарного α1-микроглобулина (ПАМГ), плацентарного лактогена (ПЛ) и трофобластического β1-гликопротеина (ТБГ) оценили у 30 женщин с ГСДД, 20 – с ГСДИ и 25 женщин с неосложненной беременностью.
Результаты. Было показано увеличение экспрессии Пр3 в плацентах пациенток с осложненной беременностью (ГСДД – 60,94 vs 31,88, p<0,001, ГСДИ – 64,42 vs 31,88, р=0,009), однако различий в экспрессии Пр3 в плацентах женщин с ГСДД и ГСДИ не обнаружено. Хотя оценка экспрессии плацентарных белков указывала на возможную ишемию плаценты у пациенток с ГСДИ, состояние новорожденных не отличалось от такового женщин группы сравнения. Экспрессия плацентарных белков и клинические параметры пациенток с ГСДД при сопоставлении с беременными группы сравнения были схожими.
Заключение. Проведенная работа позволяет предположить, что нетоз у пациенток с ГСД, при условии адекватной терапии, вероятно, не стимулирует развитие осложнений беременности, а демонстрирует последствие раннее перенесенного поражения плаценты.