МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНО-ВЛАГАЛИЩНЫХ СВИЩЕЙ

Пузырно-влагалищные свищи - одно из наиболее тяжелых заболеваний у женщин, не только приводящее к длительной утрате трудоспособности и социальной дезадаптации, но и вызывающее тяжелые моральные страдания, нарушения менструальной и детородной функций. С нарастанием удельного веса транспортных, криминальных повреждений мочеполовой системы отмечается тенденция к появлению наиболее сложных, сочетанных, комбинированных форм мочеполовых свищей, которые требуют комплексного подхода к их лечению. Существующие на сегодняшний день многочисленные операции по поводу мочеполовых свищей не всегда являются эффективными и, по данным разных авторов, рецидивы составляют 8-12%. С целью улучшения результатов оперативного лечения у больных с осложненными рецидивными, лучевыми, гигантскими и множественными свищами нами разработан собственный комбинированный метод фистулопластики (патент на изобретение № 21350999). С 1997 по 2007 г. в урологической клинике Казанской медицинской академии выполнены 44 операции по поводу мочепузырных свищей больным в возрасте от 19 до 72 лет. Целью данного метода является улучшение результатов оперативного лечения женщин с пузырно-влагалищными свищами, расположенными вблизи устьев мочеточников, за счет улучшения герметичности швов, четкого отслоения мочевого пузыря от влагалища и сохранения кровоснабжения тканей оперируемого участка. Таким образом, при рецидивных, осложненных, комбинированных свищах предложенная нами методика оперативного лечения из двух доступов (чреспузырного и влагалищного) оказалась эффективной у этой категории больных. Из 15 больных,оперированных по собственной методике, т. е. комбинированным доступом, у всех послеоперационный период протекал без осложнений, рецидивов не было. Данная методика комбинированной фистулопластики является методом выбора при осложненных рецидивных, лучевых, гигантских и множественных свищах, но ни в коем случае не противопоставляется методам, разработанным классиками отечественной урологии.

пузырно-влагалищные свищи, фистулопластика