Ультразвуковое исследование внутренней половой артерии трансперинеальным доступом при артериогенной эректильной дисфункции


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: определить практическую и диагностическую ценность УЗИ внутренней половой артерии (ВПА) трансперинеальным доступом у пациентов с артериогенной эректильной дисфункцией (ЭД). Материалы и методы. Ультразвуковая допплерография ВПА и полового члена (ПЧ) трансперинеальным доступом была выполнена 50 здоровым молодым мужчинам-добровольцам в возрасте 23,6±3,4 года без признаков ЭД (21-22 балла по шкале МИЭФ-5), а также 60 пациентам с ЭД (6-18 баллов по шкале МИЭФ-5; средний возраст - 49±4,6 года), из них 30 мужчинам, больным раком предстательной железы (РПЖ) после комплексного лечения и 30 пациентам с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Для определения диагностической ценности трансперинеального исследования ВПА полученные результаты сопоставляли с данными магнитно-резонансной или динамической компьютерной контрастной ангиографии подвздошных артерий. Результаты. У всех здоровых мужчин на промежности отмечен магистральный неизмененный тип артериального кровотока, в 100% случаев имел место прямолинейный ход ВПА на промежности в отличие от пациентов с артериогенной ЭД, у которых были выявлены низкие показатели пиковой систолической скорости кровотока (ПССК) в ВПА и артериях ПЧ (р<0,05), патологически измененный тип кровотока и непрямолинейность хода ВПА, стенозы и окклюзии в тазовом и экстратазовом отделах артерии. При сопоставлении данных ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) ВПА и ангиографического исследования малого таза у здоровых мужчин было отмечено полное совпадение результатов, свидетельствующих об удовлетворительной артериальной перфузии в ВПА, отсутствии стенозов, окклюзий. Чувствительность УЗИ ВПА трансперинеальным доступом составила 95%, специфичность - 90%. Заключение. Трансперинеальное УЗИ ВПА позволяет оценить важные морфометрические особенности ВПА на промежности - диаметр артерии, реакцию на стимуляцию, ход артерии, тип кровотока в артерии; определить наличие или отсутствие стенозов и окклюзий в артерии, а также определить ПССК.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Э. А Повелица

ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», Гомель

Email: povelitsaed@gmail.com
к.м.н., врач-уролог отделения хирургии (трансплантации, реконструктивной и эндокринной хирургии)

Н. И Доста

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

к.м.н., доцент кафедры урологии и нефрологии

О. В Пархоменко

ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», Гомель

врач ультразвуковой диагностики отделения УЗИ

Д. М Ниткин

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

к.м.н., доцент, зав. кафедрой урологии и нефрологии

А. М Шестерня

ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», Гомель

врач-хирург отделения хирургии (трансплантации, реконструктивной и эндокринной хирургии)

В. В Аничкин

УО «Гомельский государственный медицинский университет»

д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 3 с курсом урологии

Список литературы

  1. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. Пер.с англ. / Под ред. Нишлаг Э., Бере Г.М., Изд. ООО Медицинские информационное агентство. М., 2005. 554 с.
  2. Тикко Х.К., Тюндер Э.О., Пыдер К.А. Поражение внутренней подвздошной артерии, восстановление ее проходимости и половой функции. Актуальные вопросы хирургии, Тарту, 1971. С. 105-107
  3. Колесников Г.Ф., Полубелов А.А., Хакимов Ш.Ш. Новый способ диагностики кровенаполнения полового члена в норме и больных импотенцией В кн.: Материалы 4-го Всесоюзного съезда урологов. М., 1990. С. 520-521
  4. Околокулак Е.С. Эректильная дисфункция сосудистого генеза. Гродно: Изд-во Гродненск. гос. университета. 2004. 96 с.
  5. Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эретильной дисфункции. М.: Медицина. 2003 112 с.
  6. Baert A.L., Knauth M., Sartor K. Color Doppler US of the Penis: Editor M. Bertolotto. Springer, 2008. 204 р.
  7. Чалый М., Аляев Ю., Григорян В., Амосов А., Ахвледиани Н. Модификация методов эходоплерографической оценки кровообращения полового члена. Врач. 2008;6:45-48
  8. Измайлов Р.И. Фармакодопплерография пенильного кровотока в диагностике органической эректильной дисфункции. Медицинский вестник Бошкортастана. 2011; 2(6):86-88
  9. Мустафина В.И., Гурьев Э.Н., Лобкарев О.А. Ультразвуковые семиотические признаки васкулогенной эректильной дисфункции. Андрология и генитальная хирургия. 2012;1:50-54
  10. Rogers J.H., Goldstein I., Kandzari D.E., Tobias D.E. et al. Zotarolimus-Eluting Peripheral Stents for the Treatment of Erectile Dysfunction in Subjects With Suboptimal Response to Phosphodiesterase-5 Inhibitors. J. Am. Coll. Cardiol. 2012;60(25):2618-2627.
  11. Michal V., Kramor R., Pospichal J. Femoro-pudendal by-pass, internal iliac thromboendarterectomy and direct arterial anastamosis to the cavernosus body in the treatment of erectile impotence. Bull Soc. Int. Chir. 1974;33:343-350.
  12. Bilhim T., Pereira J., Fernandes L., Tinto H., Pisco J. Angiographic Anatomy of the Male Pelvic Arteries. A.J.R. 2014;203:373-382.
  13. Kawanishi Y., Lee K. Kimura R., Yamamoto A., Numata A. Feasibility of multi-slice computed tomography in the diagnosis of arteriogenic erectile dysfunction. B. J. U. 2001;88:390-395.
  14. Yamaki K., Saga T., Doi Y., Aida K., Yoshizuka M. A statistical study of the branching of the human internal iliac artery. Kumure Med. J. 1998;45:333-340.
  15. Коган М.И., Крупин В.Н., Шахов Б.Е. Артериальный фактор в механизме эрекции. Урол. и нефрол.1995;2:37-41
  16. Jürgen Klingelhöfer. Ultrasonography of carotid stenosis. Int J. Clin Neurosciences Mental Health. 2014;1(Suppl. 1):1-11.
  17. Reutern G.M., Goertler M.W., Bornstein N.M., Del Sette M. Neurosonology Research Group of the World Federation of Neurology Grading carotid stenosis using ultrasonic methods. Stroke 2012;43(3):916-21.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017