Эффективность иммуномодуляторов в составе комплексной терапии хронического рецидивирующего цистита у женщин


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Хронический рецидивирующий цистит остается одной из наиболее актуальных и обсуждаемых проблем урологии. С учетом роли нарушений иммунного статуса в патогенезе воспалительных заболеваний особую актуальность приобретает применение иммунокорригирующих препаратов в составе комплексной терапии данной нозологической группы. Целью исследования стало изучение эффективности комплексной терапии хронического рецидивирующего бактериального цистита в сочетании с иммуномодуляторами. Материалы и методы. Обследовано 60 женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Пациентки были рандомизированы на 2 группы по 30 человек. В группе сравнения (ГС) проводили стандартную антибактериальную терапию. В клинической группе (КГ) наряду со стандартной терапией пациентки получали иммуномодулятор Галавит. Обследование женщин проводили на 1-е, 5 и 10-е сутки. Анализировали дневники мочеиспускания, хронобиологический статус и оценивали выраженность боли по 5-балльной шкале. Обследование включало общий анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи и иммуноферментный анализ крови с определением уровней интерлейкина (ИЛ-1, ИЛ-6), фактора некроза опухолей а (ФНО-а). Через 3 мес. от начала терапии оценивали количество рецидивов заболевания. Результаты. Применение комплексной терапии в сочетании с Галавитом в отношении женщин с хроническим бактериальным циститом в стадии обострения позволило к 5-м суткам терапии эффективнее купировать десинхроноз на 20%, уменьшить болевые ощущения в 2,5раза, частоту микций - в 1,7, количество императивных позывов в 2,4раза, ночных мочеиспусканий в 5раз по сравнению с ГС, соответственно. В группе пациенток, получавших иммуномодулятор, отмечена достоверно более выраженная динамика снижения уровней ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-а и С-реактивный белок (СРБ). Рецидивы заболевания в течение 3 мес. после терапии развились у 2 (10%) пациенток ГС и не было рецидивов у пациенток КГ. Заключение. Применение Галавита в комплексной терапии женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом патогенетически обосновано, при этом несомненным достоинством препарата служит более быстрое купирование симптомов и нормализация лабораторных показателей, восстановление хроноритмов и достижение клинической ремиссии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В Кузьменко

ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко»

Email: kuzmenkoav09@yandex.ru
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой урологии

В. В Кузьменко

ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко»

Email: kuzmenkovv2003@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии

Т. А Гяургиев

ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко»

Email: tima001100@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии

Список литературы

  1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.:ГЭОТАР-Медиа,2018. 480 с.
  2. Синякова Л.А. Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей: сложности упрощенной диагностики. Урология сегодня. 2013;1:18
  3. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Хронобиологический подход к терапии хронического рецидивирующего бактериального цистита в стадии обострения. Урология. 2017;2:60-65
  4. Перепанова Т.С. Возможности фитотерапии при рецидивирующей инфекции мочевых путей. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2010;1:21
  5. Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Власова Ж.В., Химичева М.Н. Оценка эффективности хронотерапии и фототерапии в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;3(14):422-425
  6. Глыбочко П.В. и др. Применение гиалуроновой кислоты в лечении хронического цистита. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2011;5:12
  7. Foxman B. Epidemilogy of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis. Mon. 2003;9(1):53-70.
  8. Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Вахтель В.М., Лукьянович П.А. Лечение больных с хроническим рецидивирующим циститом в стадии обострения в комплексе с фототерапией с использованием аппарата «Светозар». Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(4):821-824
  9. Кузьменко А.В. и др. Хронобиологические аспекты применения комплекса «Нейродоз» у больных с эректильной дисфункцией. Урология. 2014;4:312-315
  10. Хетагурова Л.Г., Салбиев К.Д. Хронопатофизиология доклинических нарушений здоровья. Владикавказ: Проект-Пресс, 2000. 176 с.
  11. Кузьменко А.В. и др. Хронобиологические аспекты применения пролита суперсепто у больных инфекционновоспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Урология. 2015;4:19-23
  12. Синякова Л.А. Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевых путей. Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом. Урология. 2010;3:45-49
  13. Неймарк Б.А. Лечение стойкой дизурии у женщин. Урология. 2003;3:16-20
  14. Лоран О.Б. и др. Эффективность применения фосфомицина трометамола в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2008;4:15
  15. Ибишев Х.С. Целесообразность интерферонотерапии при рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Лечащий врач. 2012;10:11
  16. Рафальский В.В., Рохликов И.М., Малев И.В. Выбор антимикробных препаратов для лечения острого неосложненного цистита. Справочник поликлинического врача. 2005;1:53-56
  17. Коробкова Л.И., Вельшер Л.З., Германов А.Б., Гришина Т.И. и др. Роль иммуномодулятора Галавит в онкологической и хирургической практике. Российский биотерапевтический журнал.2004;2:78-84
  18. Кротин П.Н., Павленко Е.О., Ландина О.Ю., Меркулова Л.В. Опыт лечения дисплазии шейки матки у женщин с HPV препаратом Галавит. Лечащий врач. 2003;8:75
  19. Репин И.В. Клиникоиммунологическая эффективность препаратов амиксин и галавит в лечении воспалительных заболеваний придатков матки. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2001. 33 с.
  20. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. Клиническая медицина. 1996;74(8):7-12
  21. Щербакова О.А., Латышева Т.В., Сетдикова Н.Х. Галавит в комплексной терапии больных хроническим рецидивирующим фурункулезом с измененными показателями аффинности иммуноглобулинов. Иммунология. 2003;24(4):37-42
  22. Серов В.Н., Твердикова М.А., Вересова А.А. Иммуномодуляторы в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. РМЖ. 2011;20:1218-1223
  23. Frank A.J.M., Moll J.M.H., Hort J.F. A comparison of three ways measuring pain. Rheumatol Rehabil. 1982;21:200-211.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019