UrologiiaUrologiiaУрология1728-29852414-9020Bionika Media281345ArticlesСтатьиResearch ArticleNocebo effect: an advice to a practitionerНоцебоэффект: советы практикующему врачуPushkar'D. JuПушкарьД. Ю

Department of Urology

Кафедра урологии

KasjanG. RКасянГ. Р

Ph.D., Assistant Professor of Department of Urology

д.м.н., доцент кафедры урологии

g.kasyan@gmail.comZhivulkoA. RЖивулькоА. Р

Department of Urology

Кафедра урологии

PopovaA. SПоповаА. С

Department of Urology

Кафедра урологии

Moscow State Medical and Dental University n.a. A.I. Evdokimov of Minzdrav of RussiaГБОУ ВПО «Московский Государственный медикостоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России150620153NO3 (2015)№3 (2015)10911325022023Copyright ©; 2015, Bionika MediaCopyright ©; 2015, ООО «Бионика Медиа»2015Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/281345

Nocebo effect is the onset or exacerbation of unwanted symptoms (adverse reaction) as a reaction to medical treatment. The nocebo effect is very common both in clinical practice and in clinical trials. Medical practitioner’s knowledge of the patient’s predisposition to nocebo effects can affect the management strategy and building doctor-patient relationship. It allows prediction and prevention of nocebo effect, especially if the patient has negative clinical encounters in the past. There is a dilemma: to inform the patient about the side effects and complications of treatment, which may lead to the development of nocebo effect and adversely influence the patient health and treatment outcomes, or conceal the information, thus infringing the patient civil rights. Solving this contradiction and minimizing the risk of nocebo effect allows choosing the proper strategy of doctor-patient communication. It is important not to ignore the various psychological, medical and organizational measures aimed at improving the patient comfort in the course of treatment. This prevents the accumulation of negative treatment experiences and is the key to successful treatment and prevention of nocebo effect.

Ноцебоэффект - это возникновение или усиление уже имеющегося у больного симптома (побочного эффекта) после проведенного лечения. Как в клинической практике, так и в клинических исследованиях ноцебоэффект - весьма распространенное явление. Знание практикующего врача о том, что больной предрасположен к ноцебоэффекту, может повлиять на тактику лечения и на особенность построения взаимоотношений с больным, позволит прогнозировать и проводить профилактику ноцебо, особенно если пациент имеет негативный опыт от проведенного в прошлом лечения. Возникает дилемма: информировать больного о побочных эффектах и осложнениях лечения, что может обусловить развитие ноцебоэффекта, негативным образом сказаться на здоровье больного и результатах лечения или скрыть информацию, тем самым ущемив гражданские права пациента. Решить противоречие и минимизировать риск развития ноцебоэффекта позволяет выбор правильной стратегии общения с больным. Важно не пренебрегать различными психологическими, медикаментозными, организационными мерами, направленными на повышение комфорта больного в процессе лечения, что препятствует накоплению негативного опыта от проводимого лечения и служит залогом успешного лечения в будущем и профилактики ноцебоэффекта.

nocebonocebo effectноцебоноцебоэффектColloca L., Miller F.G. The nocebo effect and its relevance for clinical practice. Psychosom. Med. 2011;73:598-603.Enck P., Benedetti F., Schedlowski M. New insights into the placebo and nocebo responses. Neuron. 2008;59(2):195-206.Klosterhalfen S., Kellermann S., Braun S., Kowalski A., Schrauth M., Zipfel S., Enck P. Gender and the nocebo response following conditioning and expectancy. J. Psychosom. Res. 2009;66:323-328.Benedetti F., Lanotte M., Lopiano L., Colloca L. When words are painful: unraveling the mechanisms of the nocebo effect. Neuroscience. 2007;147:260-271.Colloca L., Predrag P., Wager D., Ingvar M., Benedetti F. How the number of learning trials affects placebo and nocebo responses. Pain. 2010;151(2):430-439.Stovner L.J., Oftedal G., Straume A., Johnsson A. Nocebo as headache trigger: evidence from a shamcontrolled provocation study with RF fields. Acta. Neurol. Scand. Suppl. 2008;188:6771.Varelmann D., Pancaro C., Cappiello E.C., Camann W.R. Noceboinduced hyperalgesia during local anesthetic injection. Anesth. Analg. 2010;110(3):868870.Mazzoni G., Foan L., Hyland M.E., Kirsch I. The effects of observation and gender on psychogenic symptoms. Health Psychol. 2010;29(2):181185.Karin B. Jensen, Ted J., Raicek J., Lindstrom K.M., Berna C., Gollub R.L., Ingvar M., Kong J. Nonconscious activation of placebo and nocebo pain responses. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2012;109(39):15959-15964.Vase L.I., Robinson M.E., Verne G.N., Price D.D. Increased placebo analgesia over time in irritable bowel syndrome (IBS) patients is associated with desire and expectation but not endogenous opioid mechanisms. Pain. 2005;115(3):338347.Petrovic P., Dietrich T., Fransson P., Andersson J., Carlsson K., Ingvar M. Placebo in Emotional Processing - Induced Expectations of Anxiety Relief Activate a Generalized Modulatory Network. Neuron. 2005;46(6):957969.Scott D.J., Stohler C.S., Egnatuk C.M., Wang H., Koeppe R.A., Zubieta J.K. Placebo and nocebo effects are defined by opposite opioid and dopaminergic responses. Arch. Gen. Psychiatry. 2008;65(2):220231.Kong J., Gollub R.L., Polich G., Kirsch I., Laviolette P., Vangel M., Rosen B., Kaptchuk T.J. A functional magnetic resonance imaging study on the neural mechanisms of hyperalgesic nocebo effect. J. Neurosci. 2008;28(49):1335413362.Geuter S., Büchel C. Facilitation of pain in the human spinal cord by nocebo treatment. J. Neurosci. 2013;33(34):1378490.Amanzio M., Corazzini L.L., Vase L., Benedetti F. A systematic review of adverse events in placebo groups of anti-migraine clinical trials. Pain. 2009;146(3):261-269.Myers M.G., Cairns J.A., Singer J. The consent form as a possible cause of side effects. Clin. Pharmacol. Ther. 1987;42(3):250-253.Klosterhalfen S., Kellermann S., Braun S., Kowalski A., Schrauth M., Zipfel S., Enck P. Gender and the nocebo response following conditioning and expectancy. J. Psychosom. Res. 2009;66(4):323328.Nestoriuc Y., Orav E.J., Liang M.H., Horne R., Barsky A.J. Beliefs about medicines predict nonspecific side effects in rheumatoid arthritis patients. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2010;62(6):791-799.Davis C., Ralevski E., Kennedy S.H., Neitzert C. The role of personality factors in the reporting of side effect complaints to moclobemide and placebo: a study of healthy male and female volunteers. J. Clin. Psychopharmacol. 1995;15(5):347352.Geers A.L., Helfer S.G., Kosbab K., Weiland P.E., Landry S.J. Reconsidering the role of personality in placebo effects: dispositional optimism, situational expectations, and the placebo response. J. Psychosom. Res. 2005;58(2):121127.Wendt L., Albring A., Benson S., Engler H., Engler A., Hinney A., Rief W., Witzke O., Schedlowski M. Catechol-O-Methyltransferase Val158Met polymorphism is associated with somatosensory amplification and nocebo responses. PLoS ONE 9(9):e107665.Mondaini N., Gontero P., Giubilei G., Lombardi G., Cai T., Gavazzi A., Bartoletti R. Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon? J. Sex. Med. 2007;4(6):1708-1712.Cocco G. Erectile dysfunction after therapy with metoprolol: the Hawthorne effect. Cardiology. 2009;112(3):174-177.Silvestri A., Galetta P., Cerquetani E., Marazzi G., Patrizi R., Fini M., Rosano G.M. Report of erectile dysfunction after therapy with betablockers is related to patient knowledge of side effects and is reversed by placebo. Eur. Heart. J. 2003;24(21):1928-1932.