MD, professor, academician of Russian Academy of Natural Sciences, honored doctor of the Russian Federation, Head of the Urologic Department
д.м.н., профессор, академик РАЕН, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой урологии
Ph.D. student at the Urologic Department
аспирант кафедры урологии
urologist and andrologist, Ph.D., professor of the Russian Academy of Natural History, Honored Worker of Science and Education
врач-уролог-андролог, к.м.н., профессор Российской Академии естествознания, заслуженный работник науки и образования
Aim. To study the changes of the main parameters of the oxidative status in prostate after standard antimicrobial monotherapy and to justify a use of additional antioxidant therapy in various experimental models of chronic bacterial prostatitis (CBP). Material and methods. A total of 60 outbred adult male healthy rats weighing 180-200 grams were used in the experiment. In a control group, 20 intact rats were included. Two experimental groups of 20 animals each were formed and in each group two subgroups (n=10) were distinguished. Two series of experiments were performed in the episodic and relapse models of CBP (based on the Nickel J.C. (1990) and Goto T. (1991)), respectively, with an evaluation of the efficiency of antimicrobial monotherapy (levofloxacin 12.5 mg/kg/day per os for 20 days) in each of the subgroups. In prostate homogenates the levels of CFUs, active forms of oxygen (ROS), diene conjugates and malonic dialdehyde, as well as an activity of superoxide dismutase (SOD) and succinate dehydrogenase (SDH)) were evaluated. Results. The microbiological efficiency of standard antimicrobial monotherapy in the episodic model of CBP was higher than in the recurrent model (90.0% vs 80.0, respectively, p<0.05). The degree of free radical aggression and a severity of lipid peroxidation in recurrent CBP were significantly higher, and the activity of SOD and SDH was significantly lower than in the episodic model of CBP (p<0.05). In both models, residual oxidative stress persisted in the prostate tissue after antimicrobial therapy, indicating an incompleteness (in the case of episodic model of CBP) or decompensation (in case of recurrent CBP) of the antioxidant defense system. Conclusion. A persisting of residual oxidative stress after a course of etiotropic antimicrobial monotherapy in the prostate has justified a necessity of the additional administration of antioxidants (antihypoxants) for a combined pharmacotherapy of CBP.
Цель исследования: изучить динамику основных параметров оксидативного статуса предстательной железы на фоне стандартной антимикробной монохимиотерапии и обосновать целесообразность дополнительного назначения антиоксидантной терапии в различных экспериментальных моделях хронического бактериального простатита (ХБП). Материалы и методы. Эксперименты проведены на 60 беспородных половозрелых здоровых самцах белых крыс массой тела 180-200 г. Контрольную группу составили 20 интактных особей. Из оставшихся 40 животных были сформированы две экспериментальные группы по 20 животных в каждой, а в каждой группе выделены еще по две подгруппы по 10 животных. Проведено две серии опытов в моделях эпизода и рецидива ХБП соответственно с оценкой результатов антимикробной монохимиотерапии (левофлоксацинper os по 12,5мг/кг/сут в течение 20 дней) в каждой из подгрупп. В гомогенатах предстательных желез оценивали степень микробиологической эрадикации, уровень активных форм кислорода (АФК), уровень диеновых конъюгатов и малонового диальдегида, активность супероксиддисмутазы (СОД) и сукцинатдегидрогеназы (СДГ). Результаты. Микробиологическая эффективность стандартной антимикробной монохимиотерапии в модели эпизода ХБП оказалась выше, чем в модели рецидива заболевания (90 против 80% соответственно;р<0,05). Степень свободно-радикальной агрессии и выраженность перекисного окисления липидов при рецидиве ХБП оказались достоверно выше, а активность СОД и СДГ - достоверно ниже, чем при эпизоде ХБП (р<0,05). В обеих моделях после антимикробной санации в ткани предстательной железы сохранялись резидуальные оксидативные нарушения, свидетельствовавшие о незаконченности (в случае эпизода ХБП) или декомпенсации (в случае рецидива ХБП) антиоксидантной системы защиты. Заключение. Сохранение после курса этиотропной антимикробной монохимиотерапии резидуальных оксидативных нарушений в предстательной железе обосновывает патогенетическую целесообразность дополнительного назначения антиоксидантов (антигипоксантов) в рамках комбинированной фармакотерапии ХБП.