Academician of the RAS, Dr.Med.Sci., Prof., Director of the Medical Research and Educational Center; Head of the Department of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine
академик РАН, д.м.н., профессор, директор Медицинского научно-образовательного центра; заведующий кафедрой урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины
Ph.D., Urologist and Senior Researcher at the Research Department of Urology and Andrology of the of the Medical Research and Educational Center; Scientific Secretary of the Russian Society «Men’s Health»
к.м.н., врач-уролог и старший научный сотрудник научного отдела урологии и андрологии Медицинского научно-образовательного центра; ученый секретарь Российского общества «Мужское и репродуктивное здоровье»
Urologist at the Medical Research and Educational Center; Ph.D. Student at the Faculty of Fundamental Medicine
врач-уролог Медицинского научно-образовательного центра; аспирант факультета фундаментальной медицины
The study aimed to investigate the changes in the concentration of bikunin, osteopontin, and nephrocalcin, depending on the changes in the renal stone-forming activity in patients with recurrent urolithiasis. Materials and methods. The study comprised 152 patients with recurrent calcium oxalate stones at various localizations. Patients of the study group (n=78) were administered complex preventive treatment (water load, Blamaren, thiazide diuretics, oral calcium supplementation) aimed at reducing the activity of urolithiasis. Patients of the control group (n=74) received no treatment. The studied parameters included concentrations of urine bikunin, osteopontin, and nephrocalcin in using ELISA. The follow-up period was six months. Results. By the end of the follow-up, the bikunin concentration in the control group was significantly higher than in the study group (7.0±0.81 mg/ml vs. 3.28±0.86 mg/ml, respectively, p<0.05) while osteopontin level was significantly lower (2.4±0.39 mg/ml vs. 3.4±0.36 mg/ml, p<0.05). The nephrocalcin concentrations during the follow-up period did not change significantly (p>0.05). The presence of hypercalciuria did not lead to significant changes in the concentration of stone formation inhibitors. Discussion. The increase in bikunin concentration in control patients is associated with an increase in the expression of this stone formation inhibitor due to the rise in the urolithiasis activity. Reduction in the osteopontin concentration in patients with high urolithiasis activity is a consequence of osteopontin being a constituent of calcium oxalate stones. Conclusion. In patients with calcium oxalate urolithiasis, testing for urine concentrations of bikunin and osteopontin as potential markers can be used to estimate the risk of stone recurrence.
Цель исследования: изучить динамику концентрации бикунина, остеопонтина и нефрокальцина в зависимости от изменения активности мочекаменной болезни у пациентов с рецидивирующим уролитиазом. Материалы и методы. В исследовании участвовали 152 пациента с рецидивирующим уролитиазом различной локализации и кальций-оксалатными камнями. Пациенты основной группы (n=78) получали комплексное профилактическое лечение (водная нагрузка, Блемарен, тиазидные диуретики, препараты кальция внутрь), направленное на уменьшение активности мочекаменной болезни, контрольной группе (n=74) лечение не назначалось. Всем измерили концентрацию бикунина, остеопонтина и нефрокальцина в моче методом ИФА. Период наблюдения составил 6мес. Результаты. К концу срока наблюдения концентрация бикунина в контрольной группе была достоверно выше, чем в основной (7,0±0,81 против 3,28±0,86мг/мл соответственно;p<0,05), концентрация остеопонтина - достоверно ниже (2,4±0,39 против 3,4±0,36 мг/мл; р<0,05). Содержание нефрокальцина за период наблюдения достоверно не изменилось (p>0,05). Наличие гиперкальциурии не приводит к достоверным изменениям концентрации ингибиторов камнеобразования. Обсуждение. Увеличение концентрации бикунина у пациентов, не получавших лечения, связано с увеличением экспрессии данного ингибитора камнеобразования вследствие увеличения активности мочекаменной болезни. Уменьшение концентрации остеопонтина у пациентов с высокой активностью мочекаменной болезни служит следствием того, что остеопонтин становится составляющим компонентом кальций-оксалатных конкрементов. Заключение. Измерение концентрации бикунина и остеопонтина в моче как потенциальных маркеров может быть использовано в ранней диагностике мочекаменной болезни с целью определения вероятности рецидива у пациентов с кальций-оксалатным уролитиазом.