Dr.Med.Sci., Prof., Head of the Department of Endoscopic Urology, FPE
д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндоскопической урологии ФПКМР
Ph.D., Associate Professor at the Department of Endoscopic Urology, FPE
к.м.н., доцент кафедры эндоскопической урологии ФПКМР
Dr.Med.Sci., Prof., at the Department of Endoscopic Urology, FPE
д.м.н., проф. кафедры эндоскопической урологии ФПКМР
Dr.Med.Sci., Senior Researcher at the Clinical Diagnostic Laboratory of Clinical and Diagnostic Department
д.м.н., старший научный сотрудник клиникодиагностической лаборатории клинико-диагностического отдела
Aim. To investigate the role of infection in the pathogenesis of urolithiasis using chromatography mass spectrometry analysis. Materials and methods. The study analyzed clinical and laboratory data of 316 urolithiasis patients hospitalized between February 2005 and January 2015. All patients underwent a comprehensive clinical examination, including laboratory tests (hematological and biochemical blood tests, clinical and bacteriological tests of urine) and chromatography mass spectrometry analysis urine and blood. The laboratory testing was carried out both during the patients’ hospital stay and outpatient follow-up. Results. We analyzed the biological material for the presence of characteristic ions. Urine samples of 316 urolithiasis patients were found to contain activators of «cooperative sensitivity.» Moreover, there was a significant increase in the concentration of signaling compounds of the «cooperative sensitivity» of microorganisms in patients with complicated urolithiasis in comparison with the control indices (lactones-0.006 plus/ minus 0.0004 mmol/L, normal values less than 0.002, quinolones 0.004 plus/minus 0.0003 mmol/l, normal values - less than 0.002 and furan esters - 0.005 plus/minus 0.0004, normal values less than 0.002). Threshold values of the activators of «cooperative sensitivity» demonstrated the readiness of the microbial community to initiate an inflammatory process. The presence of activators such as lactones, quinolones and furan esters in the samples of urolithiasis patients predisposes to the activation of pathogenic genes in a large group of microorganisms, including gram positive and gram negative species. Discussion. In our opinion, to improve the quality of diagnostic, treatment and preventive measures in patients with different types of stone formation, it is advisable to use chromatography mass spectrometry analysis, which allows determination of priority clinical and laboratory indicators. Conclusion. The data on the role of infection in the pathogenesis of urolithiasis obtained by chromatographic methods suggest the possibility of using the indicators of the activators of the «cooperative sensitivity» of microbes in patients with various forms of urolithiasis to assess the disease severity.
Целью настоящей работы стала диагностическая оценка роли инфекционного фактора в патогенезе развития мочекаменной болезни с помощью методов хромато-масс-спектрометрического анализа. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили клинико-лабораторные данные 316пациентов, страдавших мочекаменной болезнью и проходивших стационарное лечение с февраля 2005 по январь 2015 г. Всем больным проведено комплексное клиническое обследование, включившее лабораторные (исследование гематологических и биохимических показателей крови, клинические и бактериологические исследования мочи), а также современные хроматографические и масс-спектрометрические способы анализа мочи и крови. Комплекс лабораторных исследований проведен в период как стационарного пребывания больных, так и амбулаторно-поликлинического наблюдения. Результаты. Нами был проведен анализ биологического материала в соответствии с наличием в нем характеристических ионов. Он позволил установить в образцах мочи 316 больных МКБ присутствие активаторов «кооперативной чувствительности». Более того, наблюдалось значительное увеличение концентрации сигнальных соединений «кооперативной чувствительности» микроорганизмов у пациентов с осложненным течением уролитиаза по сравнению с контрольными показателями (лактоны - 0,006 плюс/минус 0,0004 ммоль/л, нормальные значения - менее 0,002; хинолоны - 0,004 плюс/минус 0,0003 ммоль/л, нормальные значения - менее 0,002 и фурановые эфиры - 0,005 плюс/минус 0,0004, нормальные значения - менее 0,002). При анализе результатов исследования определены пороговые значения активаторов «кооперативной чувствительности», свидетельствующие о готовности микробного сообщества инициировать воспалительный процесс. Наличие таких активаторов, как лактоны, хинолоны и фурановые эфиры, в образцах пациентов с уролитиазом предрасполагает к активации патогенных генов в большой группе микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные. Обсуждение. По нашему мнению, с целью улучшения качества диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в отношении больных с различным типом камнеобразования целесообразно использование хромато-масс-спектрометрического анализа, позволяющего определять приоритетные клинико-лабораторные показатели. Заключение. Полученные с помощью методов хроматографической индикации сигнальных соединений данные о роли инфекционного фактора в генезе развития мочекаменной болезни позволили сделать вывод о возможности использования показателей активаторов «кооперативной чувствительности» микробов у больных различными формами уролитиаза для оценки тяжести течения патологического процесса.