PhD, Senior Researcher at the Department of Surgery with a Course of Pediatric Surgery
к.м.н., старший научный сотрудник кафедры хирургии с курсом детской хирургии
Radiologist of the Highest Category, Head of the Department of Diagnostic Imaging
врач-радиолог высшей категории, заведующий отделением лучевой диагностики
Aim To identify the characteristic MSCT signs of pediatric ureterohydronephrosis allowing to assess the disease severity and differentiate between its various forms. Material and methods Sixty five children with III-IV grade ureterohydronephrosis underwent a comprehensive examination including MSCT urography. The study comprised 40 (61.5%) boys and 25 (38.5%) girls aged 3 months to 14 years (mean age 4.15±3.21 years). Results Obstructive disease was detected in 38 (58.5%) children, 27 (41.5%) patients had vesicoureteral reflux (VUR). Bilateral ureterohydronephrosis was found in 31 (47.7%) patients, unilateral - in 34 (52.3%). Twelve (35.3%) and twenty two (64.7%) patients had the rightsided and left-sided disease, respectively. Comparative analysis of MSCT signs of obstructive ureterohydronephrosis and VUR allowed for defining several distinctive symptoms which afford to accurately differentiate between the two pathological conditions. Conclusion Multispiral computed tomography has a high sensitivity and specificity in detecting malformations of the urinary tract, making it possible to accurately differentiate obstructive ureterohydronephrosis from the VUR which plays an important role in assessing the disease severity and selecting a surgical strategy.
Цель: выявить характерные МСКТ-признаки уретерогидронефроза у детей, позволяющие определить тяжесть патологии и провести дифференциальную диагностику ее различных форм. Материал и методы. Шестидесяти пяти детям суретерогидронефрозом III-IVстепеней выполнено комплексное обследование с включением МСКТ-урографии. Пациенты были в возрасте от 3 мес до 14 лет (средний возраст - 4,15±3,21 года). Мальчиков было 40 (61,5%), девочек - 25 (38,5%). Результаты. Обструктивный характер патологии выявлен у 38(58,5%) детей, у 27(41,5%) - имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Двусторонний уретерогидронефроз отмечен у 31 (47,7%) больного, односторонний - у 34 (52,3%), справа - у 12 (35,3%), слева - у 22 (64,7%). Сравнительный анализ МСКТ-семиотики обструктивного уретерогидронефроза и ПМР позволил выделить несколько отличительных симптомов, позволивших четко дифференцировать эти два патологических состояния. Заключение. Мультиспиральная компьютерная томография обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении пороков развития мочевыводящих путей, позволяет четко дифференцировать обструктивный уретерогидронефроз от ПМР, что играет важную роль при определении тяжести заболевания и выборе тактики операции.