Teaching Assistant at the Acad. A.I. Strukov Department of Pathological Anatomy, Medical Faculty
ассистент кафедры патологической анатомии лечебного факультета им. акад. А. И. Струкова
Dr.Med.Sci., Prof. at Acad. A.I. Strukov Department of Pathological Anatomy, Medical Faculty
д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии лечебного факультета им. акад. А.И. Струкова
Clinical Resident at the Urology Clinic, UCH №2
клинический ординатор клиники урологии УКБ № 2
Forth Year Student at the CIEP «Medicine of the Future»
студент 4-го курса ДОП МШ «Медицина будущего» по специальности «лечебное дело»
Dr.Med.Sci., Prof. at the Department of Urology, Medical Faculty, Deputy Director for Clinical Care of the Research Institute for Uronephrology and Human Reproductive Health
д.м.н., профессор кафедры урологии лечебного факультета, заместитель директора по лечебной работе НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека
Ph.D., Head of the Department of Pediatric Urology and Elective Surgery
к.м.н., заведующий отделением детской урологии и плановой хирургии
Ph.D., Teaching Assistant at the Department of Pediatric Surgery
к.м.н., ассистент кафедры детской хирургии
The clinical signs of varicocele typically emerge during the puberty. Varicocele is found in 15% of men in the general population and 25-35% and 50-80% of maies presenting with primary and secondary infertility, respectively. Factors contributing to the development and recurrence of varicocele include the abnormalities of the testicular venous drainage and outflow (varicose veins are more common on the left than on the right), the anatomical features of the veins of the testicular and prostatic venous plexus, the patient’s constitution, predisposition to constipation or diarrhea, physical activity. At present, the genetic defects, including the undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD) with hereditary insufficiency of venous valves and the weakness of the testicular vein wails, are thought to play a key role in the formation of a varicocele. Considering the importance of varicocele in the development of maie infertility, the roie of the UCTD in varicoceie formation warrants a detaiied investigation to provide an individuai approach to patients and predict the disease recurrence.
Клинические признаки варикоцеле обычно начинают проявляться в пубертатном периоде. В общей популяции варикоцеле обнаруживается у 15% мужчин, причем среди пациентов, страдающих первичным бесплодием, этот показатель достигает 25-35%, а у мужчин с вторичным бесплодием - уже 50-80%. К факторам, способствующим развитию варикоцеле, а также его рецидивов, можно отнести структуру венозного дренажа и оттока (в подавляющем большинстве наблюдений варикоцеле развивается слева), особенности анатомического строения вен сосудистых сплетений яичка и простаты, тип конституции пациента, склонность к запорам или длительной диарее, наличие физических нагрузок. В настоящее время ключевая роль в формировании варикоцеле отводится генетической составляющей, включая наличие синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани (ДСТ) с врожденной несостоятельностью венозных клапанов и слабостью стенок яичковых вен. С учетом значимости варикоцеле в развитии мужского бесплодия детальное изучение роли синдрома ДСТ в его формировании позволит обеспечить индивидуальный подход к лечению пациентов и прогнозировать развитие рецидивов заболевания.