UrologiiaUrologiiaУрология1728-29852414-9020Bionika Media64228610.18565/urology.2024.5.132-136ConsiderationsТема для размышленийResearch ArticleAsymptomatic bacteriuria in pregnant women: controversial issues and the need to achieve interdisciplinary consensusБессимптомная бактериурия у беременных женщин: дискуссионные вопросы и необходимость достижения междисциплинарного консенсусаhttps://orcid.org/0000-0002-2954-842XIbishevKh. S.ИбишевХ. С.
Russian Federation

Ph.D., MD, Professor of the Department of Urology and Human Reproductive Health (with a course of pediatric urology and andrology)

д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)

Ibishev22@mail.ruGadzhievaZ. K.ГаджиеваЗ. К.
Russian Federation

MD, Head of the Department for the Analysis of Personnel Policy, Educational Programs and Scientific Research of the National Medical Research Center on the profile «Urology»

д.м.н., начальник отдела анализа кадровой политики, образовательных программ и научных исследований НМИЦ по профилю «урология»

zgadzhieva@ooorou.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4808-7024NabokaYu. L.НабокаЮ. Л.
Russian Federation

Ph.D., MD, professor, Head of the Department of Microbiology and Virology No.1

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии No1

nula33@mail.ruMoiseeva4I V.МоисееваИ. В.
Russian Federation
ibishev22@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0051-0583KosovaI. V.КосоваИ. В.
Russian Federation

MD, Dr.Sc.(Med); Prof., Dept. of Urology and Surgical Andrology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; Urologist, Ministry of Health of Russia

д.м.н., профессор кафедры урологии и хирургической андрологии

kosovainga@mail.ruZaitcevA. V.ЗайцевА. В.
Russian Federation

Ph.D., MD, professor at the Department of Urology

д.м.н., профессор кафедры урологии

zaitcevandrew@mail.ruRostov State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииSechenov First Moscow State Medical Univesity (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)Samara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииRussian University of MedicineФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России1510202451321362711202427112024Copyright ©; 2024, Bionika MediaCopyright ©; 2024, ООО «Бионика Медиа»2024Bionika MediaООО «Бионика Медиа»https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/642286

Introduction. The review is devoted to the study of modern aspects of the pathogenesis, diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria (AB). The search was conducted using the Medline, PubMed, EMBASE databases. The literature search data indicate that AB in pregnant women is currently an actively discussed section of modern uroinfection. Currently, there is no consensus on the pathogenetic basis, the need and choice of antimicrobial therapy for AB in pregnant women.

Purpose of the study. Generalization and analysis of world literature data on asymptomatic bacteriuria in pregnant women, study of the feasibility and validity of antibacterial treatment for this treatment.

Conclusions: AB in pregnant women, a physiological, non-pathological state of the body, previous principles of diagnosis and treatment of this condition, are outdated in the context of the development of new diagnostic methods and understanding of the pathogenesis of urinary tract diseases, and do not require the appointment of antibacterial therapy.

Введение. Обзор посвящен изучению современных аспектов патогенеза, диагностики и лечения бессимптомной бактериурии (ББ). Поиск проведен с использованием баз данных Medline, PubMed, EMBASE. Данные литературного поиска свидетельствуют о том, что ББ у беременных в настоящее время является активно обсуждаемым разделом современной уроинфектологии. В настоящее время отсутствует консенсус в отношении патогенетических основ, необходимости и выбора антимикробной терапии ББ у беременных.

Цель исследования. Обобщение и анализ данных мировой литературы по ББ у беременных женщин, а также изучение целесообразности и обоснованности антибактериального лечения бессимптомной бактериурии у беременных.

Выводы. ББ у беременных – физиологическое, а не патологическое состояние организма. Предшествующие принципы диагностики и лечения данного состояния устарели в контексте развития новых методов диагностики и понимания патогенеза заболеваний мочевыводящих путей. Бессимптомная бактериурия без факторов не требует назначения антибактериальной терапии.

asymptomatic bacteriuria in pregnant womenmicrobiotadysbiosisantibacterial therapyбессимптомная бактериурия у беременныхмикробиотадисбиозантибактериальная терапияUrology. Russian clinical guidelines; ed. Alyaev Y.G., Glybochko P.V., Pushkar D.Yu. M.: Medforum. 2017;544. Russian (Урология. Российские клинические рекомендации; под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: Медфорум, 2017; 544 с.).Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. 2017;70 р. Russian (Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации 2017;70 с.)Colgan R., Jaffe G.A., Nicolle L.E. Asymptomatic Bacteriuria. Am Fam Physician. 2020;102(2):99–104.Kranz J., Bartoletti R., Bruyère F., Cai T., Geerlings S., Köves B., Schubert S., Pilatz A., Veeratterapillay R., Wagenlehner F.M.E., Bausch K., Devlies W., Horváth J., Leitner L., Mantica G., Mezei T., Smith E.J., Bonkat G. European Association of Urology Guidelines on Urological Infections: Summary of the 2024 Guidelines. Eur Urol. 2024;86(1):27–41. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.035.Kazemier B.M. et al. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2015;15:1324.Angelescu K., Nussbaumer-Streit B., Sieben W., Scheibler F., Gartlehner G. Benefits and harms of screening for and treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):336.Kogan M.I., Ibishev Kh.S., Naboka Y.L. et al. Human urine is not sterile – Shift of paradigm. Urologia Internationalis. 2015;94(4):445–452.Naboka Yu.L., Rymashevsky A.N., Kogan O.M., Gudima I.A., Vorobyova N.V., Alkina A.K. Asymptomatic bacteriuria and pyelonephritis during pregnancy. Medical Bulletin of the South of Russia. 2021;12(3):22–31. Russian (Набока Ю.Л., Рымашевский А.Н., Коган О.М., Гудима И.А., Воробьева Н.В., Алькина А.К. Бессимптомная бактериурия и пиелонефрит при беременности. Медицинский вестник Юга России. 2021;12(3):22–31).Aragón I.M., Herrera-Imbroda B., Queipo-Ortuño M.I., Castillo E., Del Moral J.S., Gómez-Millán J., Yucel G., Lara M.F. The Urinary Tract Microbiome in Health and Disease. European Urology Focus. 2018;4(1):128–138.Kogan M.I., Naboka Yu.L., Gudima I.A., Vorobyova N.V. Asymptomatic bacteriuria in pregnant women is a normal condition in the urine of a healthy woman. Urology. 2022;6:5–8. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Гудима И.А., Воробьева Н.В. Асимптоматическая бактериурия у беременных – нормальное состояние мочи здоровой женщины. Урология. 2022;6:5–8).Morand A., Cornu F., Dufour J.C., Tsimaratos M., Lagier J.C., Raoult D. Human Bacterial Repertoire of the Urinary Tract: a Potential Paradigm Shift. J Clin Microbiol. 2019;57(3):e00675-18.Lee M.J., Kim M, Kim N.H., Kim C.J., Song K.H., Choe P.G., et al. Why is asymptomatic bacteriuria overtreated? A tertiary care institutional survey of resident physicians. BMC Infect Dis. 2015;15:289.Cai T., Mazzoli S., Lanzafame P., Caciagli P., Malossini G., Nesi G., et al. Asymptomatic Bacteriuria in Clinical Urological Practice: Preoperative Control of Bacteriuria and Management of Recurrent UTI. Pathogens 2016;5(1).Hernández-Hernández D., Padilla-Fernández B., Ortega-González M.Y., Castro-Díaz D.M. Recurrent Urinary Tract Infections and Asymptomatic Bacteriuria in Adults. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2022;17(1):1–12.Ackerman A.L., Chai T.C. The Bladder is Not Sterile: an Update on the Urinary Microbiome. Curr Bladder Dys funct Rep. 2019;14(4):331–41.Ibishev Kh.S., Vovkochina M.A., Magomedov G.A., Efremova O.N.; Sivokoneva E.L., Avadieva N.E. Analysis of the course of asymptomatic bacteriuria in pregnant women depending on the therapy performed. Materials of the XXIII Congress of the Russian Academy of Sciences. 2024. Russian (Ибишев Х.С., Вовкочина М.А., Магомедов Г.А., Ефремова О.Н; Сивоконева Е.Л., Авадиева Н.Э. Анализ течения бессимптомной бактериурии у беременных в зависимости от проводимой терапии. Материалы XXIII конгресса РОУ. 2024.)Tsukanov A.Yu., Savelyeva I.V., Kulchavenya E.V. et al. The influence of diagnostic criteria for asymptomatic bacteriuria on obstetric outcomes and urological complications during pregnancy. Urology. 2024;3:33–38. Russian (Цуканов А.Ю., Савельева И.В., Кульчавеня Е.В. и др. Влияние критериев диагностики бессимптомной бактериурии на акушерские исходы и урологические осложнения при беременности. Урология. 2024;3:33–38).Bonkat G., Bartoletti R., Bruyère F., Cai T., Geerlings S.E. Köves B., et al. European Association of Urology (EAU) Guidelines on Urological Infections. EAU Annual Congress Milan Italy 2021 ed. Arnhem, the Netherlands: EAU Guidelines Office; 2021.Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation «Urinary tract infection during pregnancy». https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/719_1. Russian (Клинические рекомендации МЗ РФ «Инфекция мочевых путей при беременности». https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/719_1).Wang T. et al. Comparison of single-dose fosfomycin tromethamine and other antibiotics for lower uncomplicated urinary tract infection in women and asymptomatic bacteriuria in pregnant women: A systematic review and meta-analysis. Int J Antimicrob Agents. 2020;56:106018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32417205Shkodkin S.V., Fliginskikh N.A., Zhdanovskaya N.V., Li L.F., Yustitskaya E.Yu., Esina M.M., Fedorenko S.V. Primary results of a prospective comparative non-interventional study for the treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Experimental and Clinical Urology. 2021;14(1):124–128. Russian (Шкодкин С.В., Флигинских Н.А., Ждановская Н.В., Ли Л.Ф., Юстицкая Е.Ю., Есина М.М., Федоренко С.В. Предварительные результаты проспективного сравнительного неинтервенционного исследования по лечению бессимптомной бактериурии у беременных. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(1):124–128).