Deputy of Research and Technology
заместитель руководителя по научным исследованиям и технологиям
Background: To decrease the high morbidity and mortality of patients with end-stage renal disease kidney transplantation is the most effective management.
This study aimed to investigate changes in clinical, biochemical, inflammation, rejection, and its association with the renal arterial resistive index after kidney transplantation.
Methods: In this study, we assessed changes in clinical, biochemical, and renal arterial resistive (RRI) index measured by doppler ultrasound and its association with graft rejection after kidney transplantation in 60 adult recipients. Data included; gender, age, hospital stay, living or deceased donor, evidence of acute tubular necrosis, donor (living or cadaver), preference of vessel anastomosis (first artery- second vein; FASV or FVSA), preference of arterial anastomosis (as end-to-end to hypogastric artery or end-to-side to common or external iliac artery), evidence for acute tubular necrosis (ATN), in addition to biochemical variables were noted analyzed by SPSS.
Results: With a minimum of 16 and a maximum of 68, the mean±SD was 42,3±13,7 years old. Of the total population studied 52% received kidneys from cadaver donors. Although acute tubular necrosis versus acute rejection was reported at 32% versus 60%, the value of RRI in the total population was 0,76±0,11. There was a significant difference in rejected versus non-rejected (p=0,001) and living versus cadaver donors regarding the values of reported RRI (р=0,018).
Conclusion: In this study, the recorded RRI suggested respected information regarding changes within intraparanchymal vascularization linked to rejection after kidney transplantation. Further evidence-based studies regarding RRI with more sample size are recommended.
Введение. Трансплантация почки является наиболее эффективной стратегией снижения риска осложнений и смертности у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
Цель. Изучить изменения клинических и биохимических показателей, частоту воспалительных осложнений и отторжения трансплантата, а также их взаимосвязь с индексом резистивности почечных артерий.
Материалы и методы. Проведено исследование 60 взрослых пациентов после пересадки почки. Оценивались изменения клинических и биохимических параметров, значения индекса резистивности почечных артерий, измеренные при допплерографии, и их связь с развитием отторжения трансплантата. Выполнялся анализ пола, возраста, длительности госпитализации, типа донора (трупный или живой), наличия признаков острого канальцевого некроза, типа сосудистого анастомоза (первая артерия – вторая вена, FASV или FVSA), варианта артериального анастомоза (конец-в-конец с подчревной артерией или конец-в-бок с общей либо наружной подвздошной артерией), а также биохимических показателей. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS.
Результаты. Возраст пациентов варьировал от 16 до 68 лет (среднее ± стандартное отклонение – 42,3±13,7 года). Трансплантация от трупного донора была выполнена у 52% пациентов. Частота острого канальцевого некроза составила 32 %, а эпизодов острого отторжения – 60%. Среднее значение индекса резистивности почечных артерий составило 0,76±0,11. Выявлены статистически значимые различия между группами пациентов с отторжением и без него (
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют, что индекс резистивности почечных артерий является информативным показателем, отражающим изменения кровотока в паренхиме почки, связанные с отторжением трансплантата. Для уточнения его диагностической и прогностической значимости необходимо провести дальнейшие исследования с включением большего числа пациентов.