ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПОМОЩИ КРИОАБЛАЦИИ: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В настоящее время при выборе тактики лечения больного раком предстательной железы (РПЖ) принято учитывать степень дифференцировки и стадию опухоли, возраст больного и его соматический фон, риск возможных осложнений, а также желание больного и опыт врача. Благодаря прогрессивному развитию медицинской технологии значительно вырос интерес к малоинвазивным методам лечения РПЖ, таким как криоаблация, внутритканевая брахи- и HIFU-терапия. Криоаблация предстательной железы представляет собой аблацию ткани путем локального воздействия очень низкой температуры и является минимально инвазивным, высокоэффективным методом лечения РПЖ, который может применяться как первично, так и в случае рецидива опухоли после лучевой терапии. Фокальная криоаблация предстательной железы позволяет селективно разрушать известный очаг опухоли с сохранением функции органа без снижения качества жизни пациента. Фокальная терапия РПЖ является альтернативой радикальному лечению и активному наблюдению, занимая промежуточное положение между ними. Ввиду отсутствия долгосрочных результатов фокальная криоаблация остается экспериментальным видом лечения. Первая криоаблация предстательной железы с использованием современного оборудования была проведена в России в марте 2010 г. на кафедре урологии МГМСУ. За тот период нами прооперированы 122 больных РПЖ, из которых для 110 пациентов лечение было первичным, для 12 - сальважным. В подавляющем большинстве случаев операция выполнена подэпидуральной или спинномозговой анестезией. Всем больным, согласно протоколу операции, выполнено по 2 цикла замораживания-оттаивания под контролем трансректального УЗИ. Значительное усовершенствование аппаратуры для криодеструкции, использование криоигл меньшего диаметра, температурных датчиков и катетера для согревания слизистой оболочки уретры позволило минимизировать количество осложнений по сравнению с другими методами лечения РПЖ и добиться высокой безрецидивной выживаемости. Целью нашего проспективного исследования стал анализ собственных результатов криоаблации предстательной железы.

криоаблация, фокальная терапия, рак предстательной железы