Антирефлюксный уретероцис-тоанастомоз по Bradic у детей с рецидивным обструктивным мегауретером


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Врожденная обструкция уретеровезикального сегмента (УВС) достаточно редко является показанием к реимплантации мочеточника и еще реже хирургическое лечение приводит к рецидиву обструкции. Достаточно редки случаи приобретенной обструкции УВС после эндоскопического лечения и реимплантаций мочеточника, выполненных с целью коррекции везикоуретерального рефлюкса. Нам неизвестны публикации, посвященные анализу лечения рецидивного обструктивного мегауретера, что определяет актуальность настоящего исследования. Цель: оценить эффективность и безопасность антирефлюксного уретероцистоанастомоза, производимого внепузырно по методике ВгаёНу детей с рецидивным обструктивным мегауретером (ОМ). Материалы и методы. В основу работы положен опыт хирургического лечения ОМ у 5 детей в возрасте 1-4 лет, 4 мальчика и 1 девочка с рецидивной обструкцией УВС после ранее выполненных реимплантаций мочеточника по поводу обструкции УВС (4 ребенка) и пузырно- мочеточникового рефлюкса (1 больная). Антенатально поражение УВС диагностировано у двоих пациентов. Во всех случаях обследование включало анализ мочи, ее культуральное исследование, УЗИ почек и мочевых путей, динамическую нефросцинтиграфию, микционную цистографию, по показаниям - в/в урографию, СКТ почек. Всем больным выполняли экстрапузырную реимплантацию по Bradic. Результаты. Всем пятерым пациентам в послеоперационном периоде удалось добиться значительной редукции расширения чашечно-лоханочной системы, сохранения на дооперационном уровне дифференциальной почечной функции и стойкой клинико-лабораторной ремиссии инфекции мочевых путей. Выводы. Техника экстрапузырнойреимплантации мочеточника по Bradic имеет преимущество в простоте исполнения перед внутрипузырными техниками. Коррекция по ширине и длине мочеточника легко выполнима при экстрапузырном подходе. Ограниченность опыта в операции Bradic у детей при рецидивном ОМ нуждается в подтверждении в дальнейших рандомизированных клинических исследованиях.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. И Коган

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dept_kogan@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

В. В Сизонов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУ РО «Областная детская клиническая больница»

Email: vsizonov@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья (с курсом детской урологии-андрологии)

Список литературы

  1. Cohen S.J. Ureterozystoneostomie. Eine neue antirefluxtechnik. Akt Urol. 1975;6:1-8.
  2. Lich-Gregoir Congenital vesico-ureteral reflux. Acta Urol Belg. 1962;30:286-300. French. PMID: 13901619.
  3. Williams D.I., Eckstein H.B. Surgical treatment of reflux in children. Br J. Urol. 1965;37:13-24. doi: 10.1111/j.1464-410x.1965.tb09568.x. PMID: 14269341.
  4. Bradic I., Pasini M., Unusic J., Domitrovic B. Critical review of problems with antireflux plasty. Acta Chir Yugosl., 1973;20:3-23.
  5. Daines S.L. Hodgson N.B. Management of reflux in total duplication anomalies. J. Urol., 1971;105:720-724.
  6. Kalicinski Z.H., Kansy J., Kotarbinska B., Joszt W. Surgery of megaureters- modification of Hendren’s operation. J. Pediatr Surg. 1977; 12(2): 183- 188. doi: 10.1016/s0022-3468(77)80005-5. PMID: 845762.
  7. Starr A. Ureteral plication. A new concept in ureteral tailoring for megaureter. Invest Urol. 1979;17(2):153-58. PMID: 468516.
  8. Heijkant M.M., Dik P., Klijn A.J., Chrzan R., Kuijper C.F., de Jong T.P. Wrap plication of megaureter around normal-sized ureter for complete duplex system reimplantations. J. Urol. 2013;189(1):295-299. doi: 10.1016/j.juro.2012.09.004. Epub 2012 Nov 20. PMID: 23174243.
  9. Routh J.C., Bogaert G.A., Kaefer M., Manzoni G., Park J.M., Retik A.B., Rushton H.G., Snodgrass W.T., Wilcox D.T. Vesicoureteral reflux: current trends in diagnosis, screening, and treatment. Eur Urol. 2012;61(4):773- 782. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.002. Epub 2012 Jan 11. PMID: 22264440
  10. Jodal U., Smellie J.M., Lax H., Hoyer P.F. Ten-year results of randomized treatment of children with severe vesicoureteral reflux. Final report of the International Reflux Study in Children. Pediatr Nephrol. 2006;21(6):785- 792. doi: 10.1007/s00467-006-0063-0. Epub 2006 Mar 25. PMID: 16565873.
  11. Lopez M., Perez-Etchepare E., Bustangi N., Godik O., Juricic M., Varlet F., Gutierrez R., Gomez Culebras M., Gander R., Royo G., Asensio M. Laparoscopic Extravesical Reimplantation in Children with Primary Obstructive Megaureter. J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020 Mar 26. doi: 10.1089/lap.2019.0396. Epub ahead of print. PMID: 32212997.
  12. Bi Y., Sun Y. Laparoscopic pneumovesical ureteral tapering and reimplantation for megaureter. J. Pediatr Surg. 2012;47(12):2285-2288. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.09.020. PMID: 23217890.
  13. Bradic I., Pasini M., Vlatkovic G. Antireflux ureterocystostomy at the vertex of the bladder. Br J. Urol. 1975;47(5):525-530. Doi: 10.1111/j. 1464-410x.1975.tb06253.x. PMID: 1191921.
  14. Bradic I., Batinica S., Husar J. Primary vesicoureteric reflux treated by antireflux ureterocystostomy at the vertex of the bladder. A 12-year follow-up and analysis of operative failure. Br J. Urol. 1988;62(6):531- 536. doi: 10.1111/j.1464-410x.1988.tb04420.x. PMID: 3219510.О
  15. Kim K.H., Lee Y.S., Im Y.J., Lee C.N., Han S.W. A modified technique for ureteral reimplantation: intravesical detrusorrhaphy. J. Pediatr Surg. 2013;48(8): 1813-18. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.05.017. PMID: 23932628
  16. Chertin B., Pollack A., Koulikov D., Rabinowitz R., Shen O., Hain D., Hadas-Halpren I., Shenfeld O.Z., Farkas A. Long-term follow up of antenatally diagnosed megaureters. J. Pediatr Urol. 2008;4(3): 188- 191. doi: 10.1016/j.jpurol.2007.11.013. Epub 2008 Jan 14. PMID: 18631923.
  17. Chung P.H., Tang D.Y., Wong K.K., et al. Comparing open and pneumovesical approach for ureteric reimplantation in pediatric patients - A preliminary review. J. Pediatr Surg. 2008;43:2246-2249.
  18. Lopez M., Perez-Etchepare E., Bustangi N., Godik O., Juricic M., Varlet F., Gutierrez R., Gomez Culebras M., Gander R., Royo G., Asensio M. Laparoscopic Extravesical Reimplantation in Children with Primary Obstructive Megaureter. J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020 Mar 26. doi: 10.1089/lap.2019.0396. Epub ahead of print. PMID: 32212997.
  19. Дубров В.И., Каганцов И.М. Сравнение результатов внутрипузырной и внепузырной реимплантации мочеточника при двустороннем рефлюксирующем мегауретере у детей. Вестник урологии. 2020;8(2):21-28
  20. Liu W., Du G., Guo F., Ma R., Wu R. Modified ureteral orthotopic reimplantation method for managing infant primary obstructive megaureter: a preliminary study.Int Urol Nephrol. 2016;48(12):1937- 1941. doi: 10.1007/s11255-016-1409-6. Epub 2016 Sep 2. PMID: 27590133

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022