Интраоперационные урологические осложнения при трансуретральных оперативных вмешательствах по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Wide clinical introduction of endoscopic methods in management of lower urinary tract (LUT) diseases is explained both by their high efficacy and relative safety. In spite of perfection of endourological tools, no large-scale clinical trials have been performed of late analyzing the rate of complications of endoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH). A total of 5401 transurethral endoscopic operations were made in BPH patients. The spectrum of endoscopic operations made in the Research Institute of Urology (1991-2003) and Krasnodar Regional Hospital N 1 (1998-2003) covered the following operations: transurethral prostatic resection (5003 - 92.6%), transurethral prostatic incision (112 - 2.1%), transurethral rolling electrovaporisation of the prostate (119 - 2.2%), transurethral vaporizing resection of the prostate (107 - 1.98%), transurethral rotoresection of the prostate (60 - 1.1%). Overall number of intraoperative complications was 191 or 3.5%. Most frequent complications were closed and open perforation of the prostatic capsule (1.6 and 0.4%, respectively), a mechanical trauma of the prostate and urethra (0.3 and 0.15%, respectively), development of the syndrome of water intoxication (0.13%), intraoperative blood loss compensated by hemotransfusion (0.5%). Rare complications comprised injury of the ureteral ostia (0.09%), rupture of the urinary bladder (0.02%). Thus, transurethral endoscopic surgery is characterized by high safety, a trend to lowering of the number of intraoperative complications in transurethral endoscopic operations. Adherence to specification and TUR techniques leads to minimization of serious complications number.

Об авторах

А Г Мартов

НИИ урологии МЗ и СР РФ

Москва; НИИ урологии МЗ и СР РФ

С И Корниенко

Краевая клиническая больница № 1; Краевой урологический центр

Краснодар; Краевая клиническая больница № 1; Краевой урологический центр

Б Л Гущин

НИИ урологии МЗ и СР РФ

Москва; НИИ урологии МЗ и СР РФ

Д В Ергаков

НИИ урологии МЗ и СР РФ

Москва; НИИ урологии МЗ и СР РФ

О А Сазонов

Краевая клиническая больница № 1; Краевой урологический центр

Краснодар; Краевая клиническая больница № 1; Краевой урологический центр

Список литературы

  1. Mebust W. К., Holtgrewe H. L., Cockett A. Т. К. et al. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3855 patients. J. Urol. (Baltimore) 1989; 141: 243-247.
  2. Мартов А. Г., Румянцев В. Б., Зубилин А. М., Ергаков Д. В. Синдром водной интоксикации организма ("ТУР-синдром"). Урол. и нефрол. 1999; 4: 44-49.
  3. Гущин Б. Л., Ларионов И. Н., Мартов А. Г. Редкое осложнение эндоскопического вмешательства - разрыв мочевого пузыря вследствие взрыва. В кн.: Ошибки, опасности и осложнения в диагностике и лечении урологических заболеваний: Сборник науч. трудов. М.; 2001. 146-152.
  4. Лопаткин Н. А. Осложнения аденомэктомии и ТУР предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М.; 1999. 210-214.
  5. Smith R. В. Complications of transurethral surgery. In: Smith R. В., Ehrlich R. M., eds. Complications of urologic surgery. Prevention and management. W. B. Philadelphia: Sounders Company; 1990. 355-376.
  6. Uchida Т., Ohori M., Soh S. et al. Factors influencing morbidity in patients undergoing transurethral resection of the prostate. Urology 1999; 53 (1): 98-105.
  7. Ekengren J., Hahn R. G. Complications during transurethral vaporization of the prostate. Urology 1996; 48: 424-427.
  8. Mauermayer W. Transurethral operationen. Berlin: SpringerVerlag; 1981.
  9. Мартов А. Г., Лопаткин Н. А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. М.; 1997.
  10. Тедеев В. В. Осложнения трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Дис. ... канд. мед. наук. М.; 1999.
  11. Dublin N., Razack A. H., Loh С. S. Intravesical explosion during transurethral resection of the prostate. N. Z. J. Surg. 2001; 71: 384-385.
  12. Kretschmer H. L. Intravesical explosions as a complication of transurethral resection: Report of two cases. J. A. M. A. 1934; 103: 1144.
  13. Hansen R. I., Iversen P. Bladder explosion during uninterrupted transurethral resection of the prostate. A case report and an experimental model. Scand. i. Urol. Nephrol. 1979; 13: 211-212.
  14. Ning T. C., Atkins D. M., Murphy R. С. Bladder explosion during transurethral surgery. J. Urol. (Baltimore) 1975; 114: 536- 539.
  15. Davis T. R. С. The composition and origin of the gas produced during urological endoscopic resections. Br. J. Urol. 1983; 55: 294-297.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2005

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах