Долгосрочная безопасность и эффективность троспия хлорида при лечении нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря вследствие болезни Паркинсона - есть ли влияние на когнитивный статус?

Цель исследования: оценить эффективность длительного применения троспия хлорида (Спазмекса) при лечении больных нейрогенным гиперактивным мочевым пузырем (НГМП) вследствие болезни Паркинсона (БП) и определить влияние терапии на когнитивный статус пациентов. Материалы и методы: в основную группу были отобраны 60 больных БП и НГМП со стадиями 2,5, 3 и 4 по Хён-Яру. Средний возраст составил 58,2±5,7 года. Всем при включении в исследование назначен троспия хлорид с постепенным титрованием дозы до клинической эффективности (от 30 до 90 мг). В группу сравнения вошли 15 пациентов с БП и НМГП на стадиях 2,5 и 3. Больные данной группы получали лечение посредством тибиальной нейромодуляции по стандартной методике накожными электродами. Средний возраст больных данной группы составил 56,4±4,6 года. Обе группы исходно были сопоставимыми по полу, возрасту и когнитивному статусу (р=0,801). Все больные получали лечение на протяжении 52 нед. Эффективность терапии оценивалась по данным дневников мочеиспускания, безопасность - по объему остаточной мочи, сбору информации о побочных эффектах, когнитивный статус - по шкале МоСА, качество жизни - по опроснику SF-Qualiveen. Результаты: клиническая эффективность и удовлетворенность была достигнута у всех пациентов, закончивших исследование (47 человек основной группы и 15 больных группы сравнения). Продемонстрирована хорошая клиническая эффективность в обеих группах: наблюдалось снижение количества ежедневных мочеиспусканий, эпизодов ургентности и недержания мочи. Обе группы продемонстрировали улучшение качества жизни по шкале SF-Qualiveen. Когнитивный статус в течение всего периода наблюдения остался без статистически значимых изменений у пациентов как в основной, так и в группе сравнения. Заключение: Троспия хлорид является эффективным препаратом лечения НГМП вследствие БП. Лекарственное средство не вызывает ухудшения когнитивных: функции при длительном применении. Троспия хлорид следует рассматривать как препарат выбора при подборе терапии урологических проявлений БП.

болезнь Паркинсона, нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь, троспия хлорид