ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТКОИТАЛЬНОГО ЦИСТИТА
- Авторы: Неймарк А.И.1, Неймарк Б.А.1, Ноздрачев Н.А.1, Ковалева Ю.С.1, Раздорская М.В.2, Мельник М.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России
- ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД- Медицина” города Барнаул»
- Выпуск: № 3 (2022)
- Страницы: 33-41
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/277164
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2022.3.33-41
- ID: 277164
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Хронический посткоитальный цистит рассматривается как разновидность хронического цистита. Европейской ассоциацией урологов и Российским обществом урологов антибиотики рекомендовано назначать в том случае, если нет эффекта от поведенческой терапии и мер неантимикробной профилактики. Для профилактики обострений посткоитального цистита прежде всего рекомендовано использовать комбинации веществ, обладающих иммунопротективным действием, улучшающих трофику слизистой мочевого пузыря и оказывающих противомикробное действие. Так, биологически активная добавка Уронекст содержит D-маннозу 2000 мг, проантоцианидины 36 мг (или 500 мг брендированного концентрата экстракта клюквы Cran-Max), витамин D3 1 мкг. С учетом заявленных свойств и результатов предыдущих исследований нами проведено собственное исследование. Цель исследования: оценка эффективности биологической добавки (БАД) Уронекст в профилактике возникновения рецидивов посткоитального цистита у женщин в параллельных группах. Материалы и методы. В исследование были включены 86 женщин, рандомизированных на 2 группы: 1-я группа (основная) - 43 человека, и 2-я группа (контрольная) - 43 человека. Пациентки первой группы получали Уронекст 1 саше однократно после каждого полового акта. Пациентки второй группы профилактического лечения не получали. Период наблюдения составил 180 дней. Результаты. В ходе наблюдения нами отмечено, что Уронекст способен снижать частоту рецидивов посткоитального цистита в 3 раза. БАД хорошо переносится пациентками. Выводы. На основании полученных данных мы пришли к заключению: применение Уронекста по схеме одно саше однократно после полового акта в течение 6мес. дает возможность эффективно воздействовать на основные звенья патогенеза посткоитального цистита, сокращать частоту обострений заболевания, тем самым значительно повышать качество жизни пациенток.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. И. Неймарк
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России
Email: urologagmu@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсом ДПО Барнаул, Россия
Б. А. Неймарк
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России
Email: urologagmu@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии с курсом Барнаул, Россия
Н. А. Ноздрачев
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России
Email: nozdrachevuro@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии с курсом ДПО Барнаул, Россия
Ю. С. Ковалева
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России
Email: julia_isk@mail.ru
д.м.н., доцент, заведующая кафедрой дерматовенерологии, косметологии и иммунологии Барнаул, Россия
М. В. Раздорская
ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД- Медицина” города Барнаул»
Email: mvrazdorskaya@mail.ru
д.м.н., врач-уролог Барнаул, Россия
М. А. Мельник
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ России
Email: urologagmu@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры урологии и андрологии с курсом Барнаул, Россия
Список литературы
- Loran O.B. Chronic cystitis in women. Doctor 1996;(8):6-9.Russian (Лоран О.Б. Хронический цистит у женщин. Врач 1996;(8):6-9).
- Урология. Российские клинические рекомендации [под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря]. М.: Гэотар-Медиа, 2015.
- Oteo J., Bautista V., Lara N., Cuevas O., Arroyo M., Fernandez S., et al. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. J AntimicrobChemother. 2010;65(11):2459-2463. doi: 10.1093/jac/dkq346.
- Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А. и др. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М.; 2020.
- Bonkat G., Bartoletti R., Bruyere F. et al. EAU Guideline of Urological Infections. European Association of Urology; 2021 (Elecrtonic resource.) URL: http://uroweb.org/guideline/urological-infections. (access date: 06.04.2021).
- Рылова Н.В., Мальцев С.В., Жолинский А.В. Роль витамина D в регуляции иммунной системы. Практическая медицина. 2019;17(2):10-14.
- Nseir W., Taha M., Nemarny H., Mograbi J. The association between serum levels of Vitamin D and recurrent urinary tract infections in premenopausal women.Int J Infect Dis. 2013;17: e1121-1124. doi: 10.1016/j.ijid.2013.06.007
- Van der Starre W.E., van Nieuwkoop C., Thomson U. et al. Urinary proteins, Vitamin D and genetic polymorphisms as risk factors for febrile urinary tract infection and relation with bacteremia: A case control study. PLoS One. 2015;10: e0121302. doi: 10.1371/journal.pone.0121302.
- Hertting O., Holm Â., Lüthje P. et al. Vitamin D induction of the human antimicrobial peptide cathelicidin in the urinary bladder. PLoS One. 2010;5: e15580. doi: 10.1371/journal.pone.0015580.
- Perret J.L., Lodge C.J. Seasonality and total 25-hydroxyvitamin D levels as sources of potential misclassification of Vitamin D deficiency. Ann Am Thorac Soc. 2014;11:1336-1337. doi: 10.1513/AnnalsATS.201406-282LE
- Porru D., Parmigiani A., Tinelli C. et al. Oral D-mannose in recurrent urinary tract infections in women: a pilot study. J Clin Urol. 2014;7(3):208-213. doi: 10.1177/2051415813518332.
- Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Эффективность применения комбинированной антибактериально-пребиотической терапии в сочетании с D-маннозой у женщин с неосложненной инфекцией нижних мочевыводящих путей. Урология. 2019;(6):38-43. doi: 10.18565/urology.2019.6.38-43.
- Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х. Антиа.дгезивная стратегия неантибактериальной профилактики рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2021;(3):5-12). doi: 10.18565/urology.2021.3.5-12.
- Gouin S.G., Wellens A., Bouckaert J., Kovensky J. Synthetic multimericheptylmannosides as potent antiadhesives of uropathogenic Escherichia coli. Chem Med Chem. 2009;4:749-755. Doi: 10.1002/ cmdc.200900034.
- Kranjcec B., Papes D., Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol. 2014;32:79-84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6.
- Howell A.B. Cranberry proanthocyanidins and the maintenance of urinary tract health. Crit Rev Food Sci Nutr. 2002;42(Suppl. 3):273-278. doi: 10.1080/10408390209351915
- Ahuja S., Kaack B., Roberts J. Loss of fimbrial adhesion with the addition of Vacciniummacrocarpon to the growth medium of P-fimbriated Escherichia coli. J Urol. 1988;159(2):559-562. doi: 10.1016/S0022-5347 (01) 63983-1
- Youdim K.A., Mcdonnald J., Kalt W., Joseph J.A. Potential role of dietary flavonoids in reducing microvascular endothelium vulnerability to oxidative and inflammatory insults. J Nutr Biochem. 2002;13(5):282-288. doi: 10.1016/S0955-2863 (01) 00221-2.
- Kowalczyk E., Krzesinski P., Kura M. et al. Anthocyanins in medicine Pol J Pharmacol. 2003;55:699-702. doi: 10.1016/S0169-409X (03) 00075-9.
- Bohbot J.-M. Results of a randomised, double-blind study on the prevention of recurrent cystitis with GynDelta®. The Gynaecologist’s and Obstetrician’s Journal. Special issue from the C.C.D. Laboratory. 2007.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. 459 с.
- Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., и др. Применение русскоязычной версии шкалы симптомов тазовой боли, ургентности и частоты мочеиспускания (PUF Scale) у больных с синдромом болезненного мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2017;7(2):5-9). doi: 10.17816/uroved725-9.
Дополнительные файлы
