Клинико-патогенетические аспекты лечения и профилактики пиелонефрита у детей

Введение. Лечение пиелонефрита у детей должно быть комплексным, длительным и индивидуальным. Успех лечения пиелонефрита у детей во многом зависит от своевременности назначения и правильности выбора антимикробной терапии. Цель исследования: оценить эффективность БАД Цистениум-II для группы детей с 7 до 14 лет с диагнозом острого и хронического рецидивирующего пиелонефрита в фазе обострения. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 пациентов (детей в возрасте от 7 до 14 лет) с диагнозом «острый или хронический рецидивирующий пиелонефрит в стадии обострения». Клиническую группу составили 30 пациентов (средний возраст - 12,1±1,8 года), контрольную группу - также 30 пациентов (средний возраст - 11,2±1,7года). Пациенты контрольной группы (30 детей) с острым и обострением хронического пиелонефрита получали только стандартную антибактериальную терапию. Пациенты клинической группы кроме стандартной антимикробной терапии получали комплексное лечение с использованием БАД Цистениум-II по 1 таблетке 2 раза в день во время еды в течение 14 дней. После окончания курса антибактериального лечения дети клинической группы продолжали прием исследуемой БАД еще в течение 14 дней в качестве противорецидивной профилактики пиелонефрита. Результаты лечения (состояние пациента, наличие болевого синдрома, дизурии, повышение температуры тела) оценивали на 3-й, 7, 14-й день наблюдения, через 1 и 6 мес. после начала лечения. Общий анализ мочи (ОАМ) выполнялся на визите включения, на 7-й, 14-й день наблюдения, а также через 1 и 6 мес. от начала лечения, бактериологическое исследование мочи на флору проводили до начала и по окончании антибактериальной терапии на визите включения и на 14-й день наблюдения, а также спустя 1 и 6 мес. после начала лечения. Результаты исследования. Основные показатели ОАМ (лейкоциты, эритроциты, белок) нормализовались у 26 (86,7%) пациентов клинической группы и у 23 (76,7%) пациентов контрольной группы на 7-й день от начала лечения, по окончании основной терапии (через 14 дней) нормальные клинические показатели (отсутствие лейкоцитурии, эритроцитурии, протеинурии) отмечены у всех пациентов клинической группы и у 28 (93,3%) - контрольной. Спустя месяц наблюдения в контрольной группе вновь диагностированы изменения основных показателей ОАМ (лейкоциты, эритроциты, белок в моче) у 3 (10%) пациентов и еще у 3 (10%) спустя 6 мес. от начала терапии. В то время как в клинической группе за месяц наблюдения у всех пациентов отмечены нормальные показатели клинического анализа мочи (отсутствие лейкоцитурии, эритроцитурии, протеинурии), лишь у 1 (3,3%) пациента к 6-му месяцу от начала терапии в ОАМ вновь выявлена лейкоцитурия, увеличение количества эритроцитов и белка. Обсуждение. Согласно полученным результатам исследования, применение БАД Цистениум-II (производство компании Аквион, Россия) за счет входящих в состав D-маннозы (450 мг), экстракта плодов клюквы (обладающиего стандартизированной активностью [36мг проантоцианидинов] 500 мг) и витамина С (60мг) может способствовать противовоспалительному и антиадгезивному эффектам (купирование лейкоцитурии и бактериурии). Это позволяет использовать БАД Цистениум-II в отношении детей с 7 лет в комплексной терапии острого пиелонефрита, а также обострения хронического пиелонефрита. В ходе исследования получены данные, свидетельствующие о высокой общей терапевтической эффективности комплексной терапии с использованием Цистениума-II спустя 6 мес. от начала лечения (рецидив у 1 пациента) в отличие от контрольной группы (рецидив у 6 пациентов). Выводы. Применение БАД Цистениум-II позволило уменьшить количество повторных курсов антибактериальной терапии детей за 6мес. наблюдения и, вероятнее всего, снизило частоту хронизации пиелонефрита после перенесенного острого процесса. Поэтому широкое клиническое применение БАД Цистениум-II для комплексного лечения острого и обострения хронического пиелонефрита у детей старше 7 лет весьма обоснованно.

Цистениум-II, пиелонефрит у детей, клюква, фитотерапия, лечение, профилактика, D-манноза