ИНТРАВЕЗИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОТРУЗИЯ КАК ПРЕДИКТОР ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель: оценить влияние интравезикальной простатической протрузии на функциональные результаты биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии. Материалы и методы. С сентября 2019 по декабрь 2021 г. в клинике урологии на базе ГКБ им. С. П. Боткина 210 пациентам выполнено хирургическое лечение гиперплазии простаты, 101 из них - биполярная трансуретральная резекция простаты (I группа), 109 пациенту - позадилонная аденомэктомия (II группа). В зависимости от величины интравезикальной простатической протрузии (более и менее 5мм) выделены соответствующие подгруппы «а» и «б». Оценивали функциональные результаты спустя 6мес. после операции: количество баллов по шкале IPSS, в том числе отдельно по симптомам наполнения и опорожнения, качеству жизни (QoL), максимальной скорости потока мочи, объему остаточной мочи. Результаты. Сравнив функциональные результаты качества мочеиспускания через 6 мес. после хирургического лечения методом биполярной ТУРП пациентов с ИПП, установили достоверно значимое снижение баллов по шкале IPSS, в том числе как опорожнения, так и наполнения, снижение баллов шкалы QoL, улучшение максимальной скорости потока мочи у пациентов (p<0,05). В отношении уменьшения объема остаточной мочи достоверных различий выявлено не было (p=0,89). Подобные функциональные результаты продемонстрированы и в группе пациентов, перенесших позадилонную аденомэктомию. Через 6мес. после операции у пациентов с ИПП более 5мм установлено достоверно значимое снижение баллов по шкале IPSS, в том числе опорожнения и наполнения, снижение баллов шкалы QoL, улучшение максимальной скорости потока мочи (p<0,05). В отношении объема остаточной мочи достоверны различий не выявлено (p=0,49). Выводы. Выявлено достоверно более значимое снижение результатов шкалы IPSS, в особенности симптомов опорожнения, QoL и увеличение максимальной скорости потока мочи через 6 мес. у пациентов с интрапузырной простатической протрузией свыше 5мм. При сравнении биполярой трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии последняя показала достоверно более значимое снижение вышеописанных показателей в группе с интрапузырной простатической протрузией свыше 5 мм, в то время как в группе с интрапузырной простатической протрузией менее 5 мм достоверных различий между показателями качества мочеиспускания выявлено не было.

интравезикальная простатическая протрузия, биполярная трансуретральная резекция простаты, позадилонная аденомэктомия, персонифицированный подход