РЕАКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ОРГАНАХ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Влияние ретропневмоперитонеума на сердечно-сосудистую систему, периферический кровоток и потенциальную опасность тромбоэмболических осложнений изучено недостаточно. Цель работы: оценить изменения макрогемодинамики при малоинвазивньж операциях на забрюшинном пространстве, проводимых с помощью ретропневмоперитонеума. Материалы и методы. У 120 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 40 до 60 лет, оперированных ретроперитонеоскопическим методом по поводу кист почек, исследовали показатели макрогемодинамики и наличие отека нижних конечностей под воздействием различных режимов ретропневмоперитонеума. Результаты. Выявлено повышение бокового артериального давления на 10%, снижение сердечного выброса на 20, сердечного индекса на 24 и ударного объема на 11% у больных, снижение скорости линейного кровотока на 17, повышение общего периферического сопротивления сосудов на 12% у больных, подвергшихся наиболее длительной операции с применением наиболее высокого давления газа в забрюшинном пространстве. Отмечено достоверное увеличение окружности правой голени более чем на 1,5см на 7-е сутки после операции отеки на нижних конечностях полностью исчезали. Заключение. Ретропневмоперитонеоскопические вмешательства оказывают значительное влияние на сердечно-сосудистую систему и могут приводить к развитию тромбоэмболических осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ю. С. Лобанов

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»

Email: yuriilobanov@mail.ru
к.м.н. доцент кафедры факультетской хирургии с курсом урологии Чита, Россия

О. А. Ушакова

ГУЗ «Городская клиническая больница № 1»

ординатор урологического отделения Чита, Россия

М. В. Сутурин

ГУЗ «Городская клиническая больница № 1»

ординатор урологического отделения Чита, Россия

С. Л. Лобанов

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»

д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом урологии Чита, Россия

К. Г. Шаповалов

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»

д.м.н. профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реанимации и интенсивной терапии, проректор по лечебной работе Чита, Россия

Список литературы

  1. Врублевский С.Г., Иманалиева А.А., Шмыров О.С., Манжос П.И., Врублевская Е.Н. Перспективы и возможности эндовидеохирургии забрюшинного пространства. Детская хирургия. 2016;20(1):34-40.
  2. Lombardo R. Retroperitoneoscopy in urology: a systematic review. Lombardo R. [et all]. Minerva Urol Nefrol. 2019 Jan 2. doi: 10.23736/S0393-2249.18.03235-6. [Epub ahead of print] PMID: 30607927.
  3. Антонов А.В. Внебрюшинный эндовидеохирургический доступ к органам забрюшинного пространства. Урологические ведомости. 2012;2(3):35-41.
  4. Gaur D.D. Retroperitoneal surgery of the kidney, ureter and adrenal gland. Endosc. Surg. Allied. Technol. 1995;3(1):3-8.
  5. Лобанов Ю.С., Шаповалов К.Г., Лобанов С.Л. Ретроперитонеоскопическая технология в хирургии забрюшинного пространства. Урология. 2020;2:113-117.
  6. Д.В. Перлин, И.Н. Дымков, Е.А. Давыдова, А.О. Шманев, А.В. Перлина. Влияние доступа на ускоренное восстановление после операции при лапароскопической радикальной нефрэктомии. Онкоурология. 2020;16(1):35-42.
  7. Hattori S. et al. Surgical outcome of laparoscopic surgery, including laparoendoscopic single-site surgery, for retroperitoneal paraganglioma compared with adrenal pheochromocytoma. J Endourol. 2014;28(6):686- 692.
  8. Jim C. Hu Technique and Outcomes of Robot-assisted Retroperitoneoscopic Partial Nephrectomy: A Multicenter Study. Eur. Urol. 2014;66:542-549.
  9. MacDonald C. et al. Predictors of complications following retroperitoneoscopic total and partial nephrectomy. J Pediatr Surg. 2018;7. pii: S0022-3468(18)30757-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.097.
  10. Van Wijk R.M., Watts R.W., Ledowski T. et al. Deep neuromuscular block reduces intra-abdominal pressure requirements during laparoscopic cholecystectomy: a prospective observational study. Act. Anaesthesiol. Scand. 2015;59(4):434-440.
  11. Minuk L. et al. Normal levels of protein С and protein S tested in the acute phase of a venous thromboembolic event are not falsely elevated. Thrombosis Journal. 2010;8:10-15.
  12. Лобанов Ю.С., Лобанов С.Л., Шаповалов К.Г. Изменение микроциркуляции при интраабдоминальной гипертензии в хирургии. Новости хирургии. 2018;4:465-472. Doi: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.4.465
  13. Акулова Е.А., Степанова О.В., Ловачева О.В., Сейлиев А.А., Шаповалов К.Г., Розенберг О.А. Изменение состояния гемодинамики на фоне курса сурфактант-терапии пациентов с гормонально-зависимой бронхиальной астмой. Туберкулеез и болезни легких. 2019;97(4):25-29. http://DOI.ORG/10.21292/2075-1230-2019-97-4-25-29
  14. Комплекс аппаратно-программный неинвазивного исследования центральной гемодинамики методом объемной компрессионной осциллометрии «КАП ЦГ осм-«Глобус». Инструкция по применению. Белгород: Глобус, 2004. 51 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022